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Pro-BNP檢測(cè)的臨床意義

 醫(yī)學(xué)abeycd 2025-10-20

NT-proBNP,即N末端腦鈉肽前體,在臨床上多用于判斷患者有無心力衰竭、心功能不全,以及疾病嚴(yán)重程度,其正常值為<125pg/mL。

如果檢查后發(fā)現(xiàn)NT-proBNP指標(biāo)異常,并伴有呼吸困難、心悸、乏力等癥狀。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科,通過心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查等進(jìn)一步確診,并積極配合醫(yī)生治療,以免延誤病情。

NT-proBNP的數(shù)值大小與疾病及病情發(fā)展有密切關(guān)系,由于其對(duì)排除急性心力衰竭的敏感性和特異度較高,所以當(dāng)NT-proBNP<300pg/mL時(shí),通??梢耘懦毙孕牧λソ叩脑\斷。

診斷急性心力衰竭時(shí),NT-proBNP水平應(yīng)該根據(jù)年齡和腎功能進(jìn)行分層。50歲以下的患者,NT-proBNP水平>450pg/mL可診斷,50歲以上患者>900pg/mL,75歲以上應(yīng)該>1800pg/mL才可以診斷急性心力衰竭。

若患者合并腎功能不全時(shí),如腎小球?yàn)V過率小于60mL/min,則NT-proBNP>1200pg/mL可診斷急性心力衰竭。

患者在經(jīng)過住院治療后,如果NT-proBNP水平?jīng)]有下降,則提示心力衰竭患者的預(yù)后較差。NT-proBNP>5000pg/mL提示短期死亡率較高,NT-proBNP>1000pg/mL提示長(zhǎng)期死亡率較高。

另外,高齡、貧血、肺動(dòng)脈高壓肺栓塞、嚴(yán)重的全身性疾病或嚴(yán)重?zé)齻?,均?huì)導(dǎo)致NT-proBNP的水平升高。所以該項(xiàng)指標(biāo)要結(jié)合患者的情況來進(jìn)行具體判斷。

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