近期，我院感染性疾病科收治一例不明原因發(fā)熱的年輕男性，既往體健，高燒40度，反復(fù)發(fā)熱20余天并伴有肝損傷，先后輾轉(zhuǎn)多處就診，均未能明確診斷，最后來到我院感染性疾病科。

主任梁麗艷、主管醫(yī)師趙國(guó)祥經(jīng)過詳細(xì)詢問流行病學(xué)史、仔細(xì)查體并逐步完善檢查后排除一般細(xì)菌病毒感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等，了解到患者曾到山區(qū)游玩，考慮患者有感染自然疫源性疾病如Q熱可能，經(jīng)過血液mNGS檢測(cè)證實(shí)患者感染了Q熱的病原體——貝氏科柯克斯體。

無獨(dú)有偶，間隔不到一月，另一位年輕男性反復(fù)發(fā)熱伴有肝功能異常也來到感染科就診，同樣有山區(qū)游玩史，經(jīng)過進(jìn)一步檢查，證實(shí)患者同樣感染了貝氏柯克斯體。上述兩位患者經(jīng)過多西環(huán)素抗感染治療后體溫很快得到控制，肝功能好轉(zhuǎn)出院，目前隨訪狀態(tài)良好，未出現(xiàn)并發(fā)癥。

什么是Q熱呢？

Q熱，在最初發(fā)現(xiàn)時(shí)因病原不明，被稱為Query（疑問），后確定為由伯氏考克斯氏體引起的一種自然疫源性人畜共患病。該病原體又稱貝納柯克斯體（或Q熱立克次體），是一種嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的革蘭陰性菌，在自然界中廣泛存在，對(duì)外界環(huán)境的抵抗力強(qiáng)，呈世界性分布。

高危人群？

1. 畜牧業(yè)從業(yè)者（牧民、獸醫(yī)、接羔員）  

2. 肉類加工/皮毛處理工人  

3. 實(shí)驗(yàn)室研究人員  

4. 孕婦（感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)）  

5. 心瓣膜病患者（易轉(zhuǎn)為慢性Q熱）

如何傳播？

Q熱的主要傳染源是家畜，它喜歡藏在牛、羊、馬等的尿液、糞便、奶和羊水中，蜱是Q熱的重要傳播媒介。人通過以下途徑感染：

呼吸道傳播：病原菌污染空氣或塵埃，以氣溶膠方式感染。

接觸傳播：與病畜、蜱接觸，通過破損的皮膚、黏膜感染。

消化道傳播：吃被感染的肉類或喝生牛羊奶。

如何預(yù)防Q熱？

飲食安全：不買未經(jīng)檢疫的肉類，不吃生肉、半生肉，不喝生鮮奶。

職業(yè)防護(hù)：在農(nóng)牧場(chǎng)、屠宰場(chǎng)、肉類加工廠、皮毛制革廠等場(chǎng)所工作，與家畜或制品有密切接觸的人員，需做好個(gè)人防護(hù)；加強(qiáng)對(duì)家畜的管理和消毒，防止其排泄物污染環(huán)境。

旅行防護(hù)：野外活動(dòng)時(shí)穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，噴涂驅(qū)蚊液或驅(qū)蟲劑，避免長(zhǎng)時(shí)間坐臥草地、樹林，警惕蜱蟲叮咬。