在養(yǎng)豬生產(chǎn)中，由細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致仔豬跛行、生長(zhǎng)停滯和淘汰率升高的重要原因之一。其中，副豬嗜血桿菌和豬鏈球菌是兩種最常見(jiàn)且最容易被混淆的病原。雖然臨床癥狀都表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎，但其背后的病原特性、病理發(fā)生機(jī)制和典型病變存在本質(zhì)區(qū)別。準(zhǔn)確的鑒別診斷是制定有效防控方案的第一步。

一、副豬嗜血桿菌

病原特性：副豬是一種小型、多形態(tài)的革蘭氏陰性桿菌，具有莢膜。其致病力與莢膜血清型密切相關(guān)，目前已知有15種以上血清型，其中血清型4、5、13最為常見(jiàn)且致病力強(qiáng)。它是一種嚴(yán)格的黏膜寄生菌，通常存在于健康豬的鼻腔、扁桃體等上呼吸道部位。

流行病學(xué)：副豬被視為一種典型的條件性致病菌或 “機(jī)會(huì)主義者” 。它的臨床爆發(fā)往往由應(yīng)激因素觸發(fā)，最常見(jiàn)的就是豬繁殖與呼吸綜合征（PRRSV）、圓環(huán)病毒2型（PCV2）、流感病毒等的混合感染。這些病毒破壞了豬體的肺部免疫防御機(jī)制，使得副豬趁機(jī)大量繁殖并進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)全身性感染。因此，副豬關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于斷奶后至育肥前期的仔豬，且常表現(xiàn)為多系統(tǒng)炎癥。

二、豬鏈球菌

病原特性：豬鏈球菌是一種革蘭氏陽(yáng)性球菌，常呈雙球或短鏈狀排列。根據(jù)莢膜抗原的不同，可分為35個(gè)血清型（1-34及1/2），其中血清型2型是引起豬和人類(lèi)疾病的最重要病原。其毒力因子包括莢膜、溶菌酶釋放蛋白（MRP）、胞外因子（EF）等。

流行病學(xué)：豬鏈球菌在豬群中帶菌率非常高，尤其是扁桃體。它可以通過(guò)直接接觸、呼吸道、傷口（特別是斷尾、閹割、打斗傷口） 等途徑傳播。與副豬不同，鏈球菌感染可以是原發(fā)性的，但也常與其他病毒病并發(fā)。它引起的疾病譜更廣，包括腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎和關(guān)節(jié)炎。

副豬嗜血桿菌與豬鏈球菌核心特征對(duì)比

理解二者的病理過(guò)程，是進(jìn)行臨床鑒別的核心。

一、副豬嗜血桿菌的病理過(guò)程

副豬的病理過(guò)程核心是菌血癥及其引發(fā)的全身性血管炎，最終導(dǎo)致纖維蛋白滲出性多漿膜炎、關(guān)節(jié)炎和腦膜炎。

第一步：定殖與入侵

病原體定殖于上呼吸道。當(dāng)宿主因病毒感染或應(yīng)激導(dǎo)致免疫力下降時(shí)，副豬突破黏膜屏障，進(jìn)入血液循環(huán)。

第二步：菌血癥與血管內(nèi)皮損傷

血液循環(huán)中的細(xì)菌隨血液流動(dòng)全身。其莢膜和脂多糖（LPS）等毒力因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管通透性增加。

第三步：纖維蛋白滲出與典型病變

這是副豬最具特征性的階段。血管內(nèi)的纖維蛋白原和炎性細(xì)胞滲出到血管外，沉積在漿膜表面（如胸膜、腹膜、心包膜）以及滑膜和腦膜。

關(guān)節(jié)炎：纖維蛋白滲出到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，形成淡黃色的、粘稠的“奶油樣”或“蛋花湯樣”滲出物。關(guān)節(jié)滑膜充血、水腫，但早期關(guān)節(jié)軟骨通常完好。這被稱為纖維蛋白性化膿性關(guān)節(jié)炎。

其他病變：同時(shí)可見(jiàn)纖維蛋白性胸膜炎、心包炎（“絨毛心”）和腹膜炎。腦膜可見(jiàn)類(lèi)似病變。

病理過(guò)程關(guān)鍵詞：條件致病 → 菌血癥 → 血管炎 → 纖維蛋白滲出 → 多漿膜炎/關(guān)節(jié)炎。

二、豬鏈球菌關(guān)節(jié)炎的病理過(guò)程

豬鏈球菌的病理過(guò)程核心是敗血癥，隨后細(xì)菌在特定器官（如關(guān)節(jié)、腦）定殖，引發(fā)化膿性炎癥。

第一步：入侵與敗血癥

細(xì)菌通過(guò)呼吸道或傷口進(jìn)入體內(nèi)，迅速繁殖并進(jìn)入血液，引發(fā)敗血癥。莢膜是其抵抗吞噬的重要武器。

第二步：血源性播散與局部定殖

敗血癥期間，細(xì)菌隨血流播散至全身。由于其嗜關(guān)節(jié)和嗜神經(jīng)性，它們會(huì)穿過(guò)滑膜血管或血腦屏障，在關(guān)節(jié)和腦組織中定殖。

第三步：化膿性壞死與膿腫形成

定殖的細(xì)菌大量繁殖，釋放毒素和酶，吸引大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致組織化膿、壞死和膿腫形成。

關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)腔內(nèi)充滿黃白色、稀薄或稠厚的膿汁。與副豬不同，鏈球菌會(huì)侵蝕和破壞關(guān)節(jié)軟骨，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致軟骨潰瘍、剝脫，甚至侵害軟骨下骨，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。這被稱為化膿性關(guān)節(jié)炎。

其他病變：中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引發(fā)化膿性腦膜炎，腦脊液混濁；心臟可導(dǎo)致瓣膜性心內(nèi)膜炎。

病理過(guò)程關(guān)鍵詞：原發(fā)/繼發(fā)感染 → 敗血癥 → 血源播散 → 局部定殖 → 化膿性壞死。

三、兩者病理過(guò)程的區(qū)別

在豬場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)，可以通過(guò)以下要點(diǎn)進(jìn)行快速鑒別。

副豬嗜血桿菌與豬鏈球菌關(guān)節(jié)炎的臨床與剖檢鑒別診斷

現(xiàn)場(chǎng)鑒別關(guān)鍵點(diǎn)：

重點(diǎn)關(guān)注心、胸、腹膜是否有纖維蛋白，關(guān)節(jié)液是否像奶油，并追溯豬群是否有藍(lán)耳病等病史。

重點(diǎn)關(guān)注是否有神經(jīng)癥狀，關(guān)節(jié)液是否是膿液，并檢查閹割、斷尾等傷口處理情況。

基于上述區(qū)別，防控策略側(cè)重點(diǎn)不同：

一、副豬嗜血桿菌：

核心是控制原發(fā)性疾?。河行Х揽豍RRS和PCVD是預(yù)防副豬爆發(fā)的根本。

減少應(yīng)激：優(yōu)化飼養(yǎng)管理，平穩(wěn)度過(guò)斷奶關(guān)。

疫苗免疫：使用包含流行血清型（如4、5、13型）的滅活疫苗進(jìn)行免疫，對(duì)母豬和仔豬免疫均有良好效果。

藥物預(yù)防：在斷奶等應(yīng)激時(shí)期，通過(guò)飼料或飲水投喂敏感抗生素（如頭孢類(lèi)、氟苯尼考）進(jìn)行預(yù)防。

二、豬鏈球菌：

核心是阻斷傳播途徑：嚴(yán)格消毒，特別是對(duì)閹割、斷尾、斷齒等手術(shù)器械和傷口進(jìn)行徹底消毒。及時(shí)處理皮膚外傷。

疫苗免疫：針對(duì)流行血清型（如2型、9型）的滅活疫苗或亞單位疫苗有一定效果。

藥物預(yù)防與治療：青霉素仍是治療鏈球菌的有效藥物之一。在高發(fā)期，可通過(guò)藥物進(jìn)行預(yù)防。一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎病豬，應(yīng)及時(shí)隔離并大劑量注射敏感抗生素，但對(duì)已有關(guān)節(jié)膿汁的病例，治療效果有限。

—— 本文完——