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開結(jié)舒經(jīng)湯(《古今醫(yī)鑒》) 【組成】紫蘇 陳皮 香附(醋炒) 臺烏藥 蒼術(shù)(米泔水浸三日,炒) 羌活 制南星 制半夏 川芎 當(dāng)歸各24g 桂枝 甘草各2g 【用法】加姜三片,水煎,入竹瀝、姜汁各半盞服。 【主治】七情六郁,氣滯經(jīng)絡(luò),手足麻痹。 【證析】手足麻痹是本方主癥,分析麻痹原因,與痰濕滯留經(jīng)絡(luò),阻礙營衛(wèi)運(yùn)行有關(guān)。多因外感六淫之邪,內(nèi)傷七情之變,影響氣血津液運(yùn)行不利,氣郁、血滯、津凝、痰壅,痹阻經(jīng)絡(luò),氣血不能達(dá)于四末,于是手足麻痹。前人所謂氣虛則麻,血虛則木,是指氣血虛損不能達(dá)于四末而言。此因痰混窒塞,氣血痹郁,與之恰好相反,雖然虛實(shí)異趣而理致相同。 【病機(jī)】氣郁、血滯、津凝、痰阻。 【治法】行氣活血,燥濕祛痰法。 【方義】痰濕窒塞經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不利,法當(dāng)燥濕行痰,宣通氣血。方中羌活祛風(fēng)勝濕,紫蘇、陳皮芳香化濕,蒼術(shù)、半夏、南星燥濕祛痰,姜汁、竹瀝化痰通絡(luò),合而用之,宣通肌腠濕濁力量甚強(qiáng),是方中主要組成部分。已滯的氣血宜通,故用紫蘇宣肺氣,陳皮利脾氣,香附、臺烏藥疏肝氣,三焦之氣齊通,則衛(wèi)行無阻;復(fù)用桂枝、當(dāng)歸、川芎、甘草溫通血脈,血脈通,則營行無礙。俾濕濁去而營衛(wèi)通,營衛(wèi)通則麻木愈。此方結(jié)構(gòu)展示了行氣、活血、除濕、祛痰四法合用的配伍形式,但以除濕祛痰為主,行氣活血為輔。從除濕祛痰來看,又展示了祛風(fēng)勝濕,辛溫燥濕,芳香化濕,化痰通絡(luò)四種結(jié)構(gòu)。提示學(xué)者不要限于只用某類藥物組方,若把病理簡單化,組方單一化,將不能應(yīng)付復(fù)雜的病變。 【應(yīng)用】此方以手足麻痹為主癥,當(dāng)與氣虛麻木鑒別。因虛致麻,當(dāng)兼少氣懶言,舌淡、脈弱,此證因濕致麻,當(dāng)兼身重困倦,苔膩脈濡。 【歌括】 開結(jié)舒經(jīng)羌紫陳,香烏蒼夏制南星, 桂草芎歸姜竹瀝,手足麻痹此方尋。 |
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