大家好，我是中醫(yī)馬自明。從醫(yī)數(shù)十年，每次遇到因膽囊結(jié)石、息肉選擇切膽的患者，我都忍不住惋惜——這些本有可能通過中醫(yī)調(diào)理化解的問題，不少人卻直接切除了膽囊這一重要的消化器官。要知道，膽囊并非“可有可無”，它儲存和濃縮膽汁，幫助人體消化脂肪，一旦切除，部分患者會長期受腹脹、腹瀉困擾，甚至增加膽管結(jié)石的風(fēng)險。

中醫(yī)看待膽囊結(jié)石與息肉，從不孤立看待“結(jié)石”“息肉”本身，而是著眼于“肝膽失調(diào)”的根源。結(jié)石多因“濕熱蘊結(jié)、痰瘀互結(jié)”所致，膽汁排泄不暢，日久凝結(jié)成石；息肉則常與“肝郁氣滯、正氣虧虛”相關(guān)，肝氣不舒導(dǎo)致氣血運行受阻，痰濕瘀滯在膽囊壁形成突起。只要辨證準(zhǔn)確、方法得當(dāng)，通過調(diào)理肝膽功能、化解瘀滯，很多小結(jié)石能逐步軟化，小息肉也能隨之縮小甚至消失。

就拿膽囊結(jié)石來說，若患者口苦、脅肋脹悶，屬“肝膽濕熱型”，可用茵陳、梔子清熱利濕，搭配金錢草、海金沙促進(jìn)膽汁排泄，再以雞內(nèi)金、郁金軟堅散結(jié)，逐步化解結(jié)石；若結(jié)石伴隱痛、乏力，屬“肝郁脾虛型”，則用逍遙散疏肝健脾，加山楂、核桃仁護(hù)脾化石，既調(diào)體質(zhì)又治病灶。

對于膽囊息肉，中醫(yī)將其歸為“癥瘕”范疇，多與正氣不足、痰濁瘀阻有關(guān)。膽囊黏膜長期受痰濕、瘀血困擾，逐漸增生形成息肉。很多人查出息肉就怕癌變，急于切膽，但其實直徑小于0.8厘米、無明顯癥狀的息肉，中醫(yī)調(diào)理效果顯著。常用黃芪、黨參補氣扶正，搭配薏苡仁、茯苓健脾化痰，再用莪術(shù)、三棱活血化瘀，既能抑制息肉生長，又能逐步化解病灶。

可惜的是，很多人一查出結(jié)石、息肉，就被“可能癌變”“必須切除”的說法嚇到，忽略了中醫(yī)調(diào)理的可能性。其實中醫(yī)調(diào)理有明確指征：結(jié)石直徑小于1厘米、膽囊收縮功能正常，息肉直徑小于1厘米、無快速增大趨勢，都可優(yōu)先嘗試中醫(yī)。即便結(jié)石、息肉稍大，只要無嚴(yán)重癥狀，也能通過調(diào)理控制發(fā)展，避免手術(shù)，給膽囊一個“恢復(fù)健康”的機(jī)會。