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作用機(jī)制：增加腎臟鈉水排泄，減少血容量，降低外周血管阻力

適應(yīng)癥：可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓

用法：每日 25-100 mg 分 1-2 次

注意：需監(jiān)測(cè)血糖、血脂、尿酸

2. 呋塞米

適應(yīng)癥：一般不作為首選降壓藥，當(dāng)高血壓伴急性肺水腫、腎功能不全

用法：40-80mg/日 分兩次服用

注意：強(qiáng)效利尿致電解質(zhì)紊亂

3. 螺內(nèi)酯

適應(yīng)癥：原發(fā)性醛固酮增多癥、難治性高血壓（聯(lián)用其他藥）

用法：20-40mg/日 監(jiān)測(cè)血鉀

二、β受體阻滯劑

作用機(jī)制：抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率，降低心輸出量

適應(yīng)癥：高血壓伴心絞痛、心梗后、快速性心律失常

用法：47.5-95mg/日 一日一次

5.比索洛爾

適應(yīng)癥：高血壓合并心衰

禁忌癥：同美托洛爾

用法：2.5-5mg/日 一日一次

6.卡維地洛

適應(yīng)癥：高血壓伴心力衰竭

禁忌癥：哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯

用法：12.5-25mg/次 一日一次

三、鈣通道阻滯劑（CCB）

作用機(jī)制：阻斷血管平滑肌鈣通道，擴(kuò)張外周動(dòng)脈

適應(yīng)癥：老年高血壓、單純高血壓

禁忌癥：對(duì)硝苯地平過(guò)敏者

用法：

控釋片：30mg/次 一日一次

緩釋片：20mg/次 一日兩次

8.苯磺酸氨氯地平（絡(luò)活喜）

適應(yīng)癥：高血壓合并冠心病

禁忌癥：氨氯地平及任何成分過(guò)敏

用法：5-10mg/次 一日一次

9.苯磺酸左氨氯地平（施慧達(dá)）

適應(yīng)癥：高血壓合并心絞痛

禁忌癥：對(duì)二氫吡啶類鈣拮抗劑過(guò)敏

用法：2.5-5mg/次 一日一次

10.非洛地平

適用癥：高血壓合并穩(wěn)定心絞痛

禁忌癥：失代償性心衰、急性心梗

用法：5-10mg/次 一日一次

11.地爾硫卓

適應(yīng)癥：高血壓伴心絞痛

禁忌癥：病態(tài)竇房結(jié)綜合征

用法：30-60mg/次 一日一次

ACEI類（普利類）

作用機(jī)制：抑制血管緊張素Ⅱ生成，擴(kuò)張血管

12.卡托普利

適應(yīng)癥：高血壓合并心力衰竭 高血壓急癥（舌下含服）

用法：12.5-50mg/次 一日兩次

13.依那普利

適應(yīng)癥：原發(fā)性高血壓、腎血管性高血壓、各級(jí)心力衰竭

用法：20-40mg/次 一日一次

ARB類（沙坦類）

作用機(jī)制：阻斷血管緊張素Ⅱ受體，無(wú)干咳副作用

適應(yīng)癥：輕中度高血壓

禁忌癥：對(duì)纈沙坦或者本品成分過(guò)敏

用法：80-160mg/次 一日一次

15.氯沙坦

適應(yīng)癥：用于對(duì)ACEI不耐受高血壓

禁忌癥：對(duì)本品成分過(guò)敏

用法：50-100mg/次 一日一次

16.厄貝沙坦

適應(yīng)癥：高血壓合并糖尿病腎病首選（減少蛋白尿）

用法：150-300mg/次 一日一次

17.替米沙坦

適應(yīng)癥：成人原發(fā)性高血壓的治療

禁忌癥：對(duì)本品成分過(guò)敏

用法：20-80mg/次 一日一次

18.坎地沙坦

適應(yīng)癥：原發(fā)性高血壓

禁忌癥：對(duì)本品成分過(guò)敏

用法：4-8mg/次 一日一次

19.奧美沙坦

適應(yīng)癥：原發(fā)性高血壓

禁忌癥：對(duì)本品成分過(guò)敏

用法：20-40mg/次 一日一次

五、ARNI：心衰的“新武器”

作用機(jī)制：雙重抑制腦啡肽酶+阻斷血管緊張素受體

適應(yīng)癥：高血壓合并射血分?jǐn)?shù)降低心衰（HFrEF）首選、難治性高血壓

用法：200mg/次 一日一次

最后叮囑：降壓需 長(zhǎng)效平穩(wěn)，所有藥物調(diào)整需在醫(yī)生的指導(dǎo)下！