女，36歲，職工。18歲結(jié)婚，共生2男2女，人流兩次。平素白帶較多，納少，消瘦，頭暈、腦感空虛，腰膝痠軟，四肢不溫，精神疲乏。診前一個月，勞累過度，諸癥加重，白帶大增，清稀如水，量多如注，無臭味，無穢氣，舌質(zhì)淡胖、苔白微膩，脈沉細(xì)。

    診為帶下病。此乃下元虧虛，腎陽不足所致。

    治宜溫腎固本法。

     處方：熟附子10克，肉桂5克（焗），山萸肉、杜仲、淮山藥、云茯苓各12克，鹿角霜、炙黃芪、潞黨參、金櫻子各15克。每日一劑，復(fù)渣煎，共服18劑，白帶大減，納進(jìn)神爽。因病根深固，囑晚服附桂八味丸以溫陽補(bǔ)腎；早服陳夏六君丸健脾和胃，以滋生化之源而益腎精，共收相得益彰之妙!

      按：廣州中醫(yī)學(xué)院羅元愷教授在《調(diào)補(bǔ)腎陰腎陽對婦科病的運(yùn)用·腎虛帶下》中指出：“如果帶下清稀如水，量多，日久不愈，并有腰痠下腹冷墜等證者，多屬腎陽虛衰，不能固攝所致?！端貑枴す强照摗氛f'任脈為病……女子帶下疲聚，’故帶下病不能單純以濕脾論治，腎虛帶下應(yīng)以溫固脾腎為主，可選用蒼術(shù)菟絲丸（云茯苓、白術(shù)、菟絲子、五味子、杜仲、淮山藥、蓮子、炙甘草）加入海螵蛸、鹿角霜等?！弊x后啟發(fā)得益良多，用于臨床，每收捷效，足見羅教授理論精湛，經(jīng)驗(yàn)豐富。

      本案素體先天不足，早婚房勞多產(chǎn)，五臟所傷，窮必及腎，久病失調(diào)，直接與間接造成腎虛，出現(xiàn)白帶，其臨床特點(diǎn)是白帶量多清冷稀薄，味不臭，肢冷，小腹冷感，舌淡苔薄白，脈沉遲或細(xì)等表現(xiàn)。若白帶量多，日久不愈，陰精虧耗，導(dǎo)致陰陽俱虛，出現(xiàn)陰陽兩虛見證，治療上則以溫陽培元為主，適當(dāng)兼顧腎陰及陰陽雙補(bǔ)，配以健脾益氣補(bǔ)養(yǎng)先后天，選用菟絲子、五味子、女貞子、旱蓮草、熟地、云茯苓，淮山藥、黨參、白術(shù)、蓮子、山萸肉、黃芪，炙甘草等，以收全功。