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二妙散由黃柏、蒼術(shù)兩味藥組成。 其中蒼術(shù)燥濕之功非常好，被稱為“燥濕王”，就是說濕性困重，重濁肥贅厚膩流油就用蒼術(shù)。我曾治一脂肪肝的患者，血脂偏高，我就給它用四逆散合二妙散。吃了半個多月覺得身體很輕松，再去檢查，血脂正常。 蒼術(shù)叫燥濕王。那黃柏呢，我們叫瀉火相，相是什么？宰相。王就是王侯，君王。燥濕以蒼術(shù)為王，瀉火以黃柏為相。 黃柏瀉火從頂至踵。我拜訪過一位專治無名腫毒的老先生，我說你治無名腫毒都那么厲害，你用什么藥呢？ 他說就在于黃柏，古籍講，黃柏瀉火從頂至踵，這些腫毒都有一個特點，紅紅的腫腫的痛痛的，都屬于火。按病機來，腫紅痛屬于火。那瀉火從頂至踵，頂就是頭頂，踵是腳踵，從頭頂一直到腳底這些包塊火熱，黃柏都可以瀉。 若在二妙散得基礎(chǔ)上加牛膝呢，就是三妙散了。三妙散可以治膝關(guān)節(jié)，鶴膝風(fēng)，膝關(guān)節(jié)腫痛瘡癰。再加一味薏苡仁就叫四妙，專治下肢濕熱，腿腳痹痛。因為薏苡仁能夠健脾除濕，薏苡仁理腳氣而除風(fēng)濕。 之前碰到一個風(fēng)濕腿關(guān)節(jié)痹痛，最近這幾天腳腫痛得厲害，走路一瘸一拐的，我給他開了四妙散加減，其中重用薏苡仁二兩，吃力幾劑，濕排出來了，這個疼痛腫痛就消下來了，后再以金匱腎氣芄加減鞏固散后，走路就問題了。 我認為四妙散治這些腿膝關(guān)節(jié)腫痛濕腫的，它的關(guān)鍵在于薏苡仁的分量。薏苡仁理腳氣而除風(fēng)濕，你腳氣多么重你用薏苡仁的量就要用多么重。重劑起沉疴，這二妙散治濕熱的常用方基本方。 徐靈胎認為二妙散治濕熱腰痛之專方。有次病人來兩個同樣腰痛的，找到我，第一個我用腎著湯，第二個我用二妙散。 有人就問，老師怎么兩個人不一樣的方子？ 你看第一個舌苔怎么樣，一伸出來白膩；第二個黃厚的，看到?jīng)]有？中醫(yī)叫見微知著，你舌頭伸出來白膩的，那不是寒濕嗎，寒濕不就是腎著湯？茯苓白術(shù)干姜甘草加四逆散，好了。第二個舌苔黃膩的，舌尖紅的，睡不著覺的，四妙散加四逆散也好了！ 所以民間治這些慢性腰痛，你舌頭伸出來，如果黃厚舌苔的，別急著補，一下子腰三藥腰三藥。依樣畫葫蘆，按圖索驥，執(zhí)方治病病必壞，檢譜對弈必敗。你執(zhí)著于一個方子去治病，病就會治壞。你按照這個棋譜生搬硬套去下棋，棋就會敗。 《絳雪園古方》這本書非常好，講二妙散治陰分濕熱，效如桴鼓。 什么叫陰分濕熱？陽分的濕熱就在腰以上，陰分濕熱就在腰以下。所以腰以下濕熱，筋骨腳膝紅腫熱痛，還有黃帶，二妙散可以治黃帶的，也可以治白帶。 那你這個既治黃帶又治白帶，這不是矛盾嗎？不！不矛盾。二妙散，如果看到白帶清稀的，屬寒濕重用蒼術(shù)，輕用黃柏就好。如果黃帶臭濁的，屬濕熱，就重用黃柏，輕用蒼術(shù)，所以中醫(yī)用藥是很靈活得，為什么同樣的方子，你用就沒有效果，別人用就效如桴鼓，除了對癥之外，藥量配比也是很重要。  打開今日頭條查看圖片詳情 |
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