針對脾胃虛寒型胃痛的中西醫(yī)結合治療，結合多個臨床驗方及名家經(jīng)驗，以下為綜合治療方案及經(jīng)典處方：

一、中醫(yī)辨證治療核心方劑

①. 黃芪建中湯合香砂六君子湯加減

【處方組成】

黃芪20克   桂枝10克   白芍15克   炙甘草6克   生姜6克     大棗10克   黨參15克   白術15克     茯苓15克   木香6克   砂仁6克（另包，后下）。

【功效】

溫中健脾，和胃止痛。

【加減】

胃痛劇烈，加高良姜10克、香附10克、延胡索10克（增強溫中止痛）；泛酸明顯，加海螵蛸15克、煅瓦楞子30克制酸護胃；腹瀉便溏，加干姜10木、補骨脂10克溫脾止瀉；四肢不溫，加制附子6克（另包，先煎）、肉桂6克溫陽散寒。

【用法】

每日1劑，水煎2次，二次煎液混合均勻，分早晚2次飯后一小時溫服。

②. 理中丸合香砂六君子湯加減

【處方組成】

黨參15克   焦白術15克   木香10克      砂仁9克   干姜10克   蘇梗10克   厚樸10克   元胡15克   甘松10克   丁香3克、焦山楂10克   焦麥芽10克  焦神曲10克   雞內(nèi)金15克   茯苓10克    甘草10克。

【特色】

兼顧溫中健脾與行氣止痛，適用于慢性淺表性胃炎伴脾胃虛寒者。

【用法】

每日1劑，水煎2次，二次煎液混合均勻，分早晚2次飯后一小時溫服。

③. 經(jīng)驗方（脾胃陽虛證）

【處方組成】

生曬參15克   生北芪10克   炒白術10克   高良姜6克  砂仁4克（另包，后下）  藿香葉10克    延胡索10克   烏賊骨12克   雞內(nèi)金6克。

【適用癥狀】

脾胃陽虛伴胃脹痛、腹瀉者。

二、西醫(yī)對癥治療（輔助緩解癥狀）

①. 抑酸護胃：

奧美拉唑20毫克/次，每日1次（晨起空腹服用），鋁碳酸鎂1克/次，餐后嚼服（每日3次）。

②. 促胃腸動力：

多潘立酮10毫克/次，每日3次（餐前），或莫沙必利5毫克/次，每日3次。

③. 胃黏膜保護：

硫糖鋁1克/次，每日3次（餐前1小時），膠體果膠鉍150毫克/次，每日2次。

三、中成藥推薦

①. 附子理中丸：

溫陽健脾，適用于陽虛較重者。

②. 香砂養(yǎng)胃丸：

健脾和胃，適合胃寒氣滯型。

③. 小建中顆粒：

溫中補虛，適用于空腹胃痛。

四、輔助療法

1. 艾灸：

取中脘、足三里、關元穴，每穴15分鐘，每日1次。

2. 食療：

①.生姜羊肉湯（羊肉50g、生姜3片、胡椒少許）溫中散寒。

②.干姜紅棗粥（干姜5克、紅棗5枚、粳米50克）健脾暖胃。

五、生活調(diào)護與注意事項

①. 飲食禁忌：

忌生冷（冰飲、西瓜）、油膩，宜山藥粥、陳皮茶等溫補食物。

②. 情緒管理：

避免焦慮、抑郁，可練習八段錦、太極拳調(diào)節(jié)脾胃功能。

③. 用藥間隔：

中西藥需間隔1小時服用，長期使用需監(jiān)測肝腎功能。

以上方案需在醫(yī)師指導下辨證使用，若出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等警示癥狀，應及時就醫(yī)排查潰瘍或出血風險。