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大家好，我是王玉民教授。 深耕心血管領(lǐng)域近50年，每每接診頸動脈斑塊患者時，總深感惋惜——許多人因畏懼手術(shù)或長期服藥，延誤調(diào)理良機，最終導(dǎo)致腦梗、偏癱等悲劇。 我始終堅信：中醫(yī)辨證若能化解斑塊、疏通血脈，便不必急于支架或終身依賴他汀。 手術(shù)雖能“清淤”，但病因未除，痰瘀仍會卷土重來；而中醫(yī)從根源調(diào)理氣血、化痰通絡(luò)，不僅能縮小斑塊，更能阻斷其“再生之路”。 今天我通過一典型案例，為大家詳細講解我用中醫(yī)治療頸動脈斑塊的辨證思路、具體用藥及調(diào)理方法。 62歲的張先生，體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸動脈斑塊（最大處約3.2mm），伴有頭暈、頭痛，尤其在轉(zhuǎn)頭或起床時天旋地轉(zhuǎn)，甚至眼前發(fā)黑。 西醫(yī)建議服用他汀并密切觀察，但他擔心藥物傷肝，且聽聞斑塊可能脫落引發(fā)腦梗，終日焦慮不安。 經(jīng)人介紹找到我時，他面色晦暗，自述常年四肢麻木，口黏口苦，舌苔黃厚膩，舌下脈絡(luò)紫粗。 [辨證] 觀其脈象滑澀，結(jié)合癥狀，此乃痰濁瘀血互結(jié)，阻滯脈絡(luò)所致。痰濕內(nèi)蘊，久而化熱，血行不暢，瘀堵頸脈，故見斑塊、頭暈；痰瘀阻絡(luò)，氣血不達四肢，故肢麻無力。 [治療] 以“化痰祛瘀、軟堅散結(jié)”為法，擬方滌痰通絡(luò)湯加減。 我為他開方如下： 法半夏，茯苓，陳皮，枳實，竹茹，丹參，川芎，赤芍，桃仁，紅花，生牡蠣(先煎），海藻，三七粉（沖服）。 水煎服，每日1劑，分兩次溫服。（注：個體差異大，需經(jīng)醫(yī)師辨證調(diào)整） 治療效果如何呢？ 服藥一月后，張先生頭暈發(fā)作頻率減少，舌苔由黃厚轉(zhuǎn)薄白。隨證調(diào)整方劑，三個月后復(fù)查頸動脈超聲，斑塊最大厚度減至2.1mm，且質(zhì)地由“混合型”轉(zhuǎn)為“穩(wěn)定型”。 更令他驚喜的是，四肢麻木、口苦癥狀消失，面色紅潤，精神煥發(fā)。他感慨：“原本以為只能等斑塊長大做手術(shù)，沒想到中藥真能'化掉’它！” 那有些朋友可能會有疑惑：中醫(yī)為什么能“消斑塊”呢？ 頸動脈斑塊在中醫(yī)屬“痰核”“血瘀”范疇，絕非簡單“血管垃圾”。其核心病機在于： 1?? 脾虛生痰：過食肥甘、久坐少動損傷脾胃，痰濕內(nèi)生，黏附血管； 2?? 氣滯血瘀：情緒壓力致肝郁氣滯，血行遲緩，痰瘀互結(jié)，堵塞脈絡(luò)； 3?? 肝腎不足：年過四十陰氣自半，肝腎虧虛，血瘀痰凝更易滯留。 而中藥組方通過“三通”起效： ? 通痰濁：半夏、茯苓化痰泄?jié)?，切斷“痰源”?br> ? 通瘀血：丹參、三七活血不傷正，促進斑塊代謝； ? 通脈絡(luò)：牡蠣、海藻軟堅散結(jié)，修復(fù)血管內(nèi)皮。 溫馨提醒：文中藥方為個案分享，體質(zhì)不同需加減化裁，切勿自行套用！轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人，或許能挽救一個家庭的未來！ #斑塊##關(guān)于頸動脈斑塊#  打開今日頭條查看圖片詳情  打開今日頭條查看圖片詳情 |
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