CT種類繁多，肺結(jié)節(jié)復(fù)查或者需要進(jìn)一步檢查選哪種？本文一次講清楚，教你如何選擇！

5 種 CT 大揭秘：

普通CT 層厚5mm

1. 普通 CT（CT 平掃）：肺結(jié)節(jié)的入門級(jí)探測(cè)器

最普通的CT，掃描層厚大，一般為5mm、10mm掃描一層，只能看看有沒有大毛病，對(duì)于一些小的肺結(jié)節(jié)觀察力不夠，直徑<10mm的肺結(jié)節(jié)不建議選擇。

HRCT 層厚1.25mm

2. HRCT 就是薄層CT，分辨率高，層厚小，掃描層厚一般為每1.25mm、1.0mm,甚至更小掃描一層，對(duì)于大于1mm的肺結(jié)節(jié)都能識(shí)別。建議肺小結(jié)節(jié)尤其是微小結(jié)節(jié)（<5mmd）選擇。

胸部增強(qiáng)CT

3. 增強(qiáng) CT：增強(qiáng)的是血管，是在靜脈中注射含碘造影劑后掃描，讓血管顯影，觀察結(jié)節(jié)血供情況。對(duì)于≥8mm的實(shí)性結(jié)節(jié)，增強(qiáng) CT 能評(píng)估血供情況（惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化），以及幫助決定是否能穿刺活檢，排查有無淋巴結(jié)腫大和轉(zhuǎn)移。磨玻璃結(jié)節(jié)做增強(qiáng)CT意義不大。這個(gè)檢查需空腹 4 小時(shí)以上，對(duì)碘過敏者禁做。

PET-CT

4. PET-CT有3個(gè)特點(diǎn)：

（1）它是一個(gè)全身性掃描，就是從頭到腳做一遍CT，主要目的是看一些惡性腫瘤有沒有身體其他部位轉(zhuǎn)移灶。

（2）它也需要從血管注射東西，但注射的不是血管顯影劑，它注射的東西就高級(jí)了，是帶有放射性標(biāo)記的葡萄糖（FDG），因?yàn)榘┘?xì)胞因代謝旺盛會(huì)吸收更多葡萄糖（FDG），普通組織不會(huì)，腫瘤就會(huì)在CT上顯示為亮點(diǎn)。所以它不光是“照相”，還會(huì)查看代謝情況，準(zhǔn)確率就會(huì)更高，一般在90%左右。缺點(diǎn)就是實(shí)性成分少的磨玻璃結(jié)節(jié)代謝低，PETCT意義不大，一般建議實(shí)性結(jié)節(jié)或者實(shí)性成分>6mm的混合性磨玻璃結(jié)節(jié)做，純磨玻璃結(jié)節(jié)做PETCT純屬浪費(fèi)。

（3）一般都是自費(fèi)，費(fèi)用較貴（5300元），醫(yī)?；静粓?bào)銷（用于判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)不報(bào)銷，浙江省只有其他少見3種情況可以報(bào)銷）

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5.低劑量CT：它的特點(diǎn)就是輻射劑量小，僅為常規(guī) CT 的 1/10-1/5，對(duì)于需要短時(shí)間復(fù)查的病人非常適合，但是低劑量 CT 為了降低輻射，會(huì)適當(dāng)降低掃描參數(shù)，如管電流，因此對(duì)密度極低的磨玻璃結(jié)節(jié)細(xì)節(jié)的顯示，可能不如常規(guī) CT 清晰；復(fù)查時(shí)可以和普通高分辨率相交叉使用。