芒硝p308    

【來(lái)源】本品為硫酸鹽類(lèi)礦物芒硝族芒硝，經(jīng)加工精制而成的結(jié)晶體。為含水硫酸鈉(Na2SO4·10H2O)。

【別名】芒消、盆消、馬牙硝、英硝。

【性味歸經(jīng)】味咸、苦，性寒。歸胃、大腸經(jīng)。

【功能主治】瀉下通便，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清火消腫；外用解毒消腫。主治：實(shí)熱積滯、腹?jié)M脹痛、大便燥結(jié)、腸癰腫痛、外治乳癰、痔瘡腫痛。

【用法用量】6-12g,一般不入煎劑，待湯劑煎得后，溶入湯液中服用。外用：適量。

【炮制】取天然產(chǎn)芒硝加水溶解，放置，使雜質(zhì)沉淀，過(guò)濾，濾液加熱濃縮，故冷后即析出結(jié)晶，取出晾干。如結(jié)晶不純，可重復(fù)處理，至得潔凈的芒硝結(jié)晶即可。芒硝的炮制原理是根據(jù)藥物在不同溫度下，在水中溶解度不同的性質(zhì)，以除去雜質(zhì)，使藥物精制。芒硝的結(jié)晶最佳溫度為2℃-4℃，溫度超過(guò)34℃，溶解度減少。故芒硝的最佳炮制工藝為芒硝100g,加水208ml,34℃水溶恒溫，飽和溶液減壓抽濾，除去雜質(zhì)，母液在2℃-4℃時(shí)結(jié)晶。

【化學(xué)成分】主要含硫酸鈉。此外，常夾雜種種物質(zhì)如食鹽、硫酸鈣、硫酸鎂等等。芒硝在大氣中容易失去水分，故表面常呈白粉狀；此種風(fēng)化的芒硝，其硫酸鈉含量可超過(guò)44.1%。

【藥理作用】①吸濕蓄冷作用。②抑菌抗炎作用。③瀉下消腫作用。④堿化尿液、化石、溶石作用。

【毒理作用】芒硝煎液腹腔注射小鼠LD50為6.738g/kg,給藥1小時(shí)后死亡，動(dòng)物表現(xiàn)腎缺血現(xiàn)象。

【配伍效用】

芒硝配伍大黃、甘草：芒硝咸寒，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，通利大便；大黃泄熱去實(shí)，推陳出新；炙甘草甘緩和中。三藥伍用，有瀉陽(yáng)明燥熱結(jié)實(shí)而不傷胃氣之功效，用于治療陽(yáng)明燥熱結(jié)實(shí)、大便燥堅(jiān)、痞滿(mǎn)不甚者。

芒硝配伍大黃、甘遂：芒硝配伍大黃滌蕩胃腸、潤(rùn)燥軟堅(jiān)、泄熱；甘遂攻逐水飲、泄熱散結(jié)。三藥伍用，有瀉熱逐水之功效，用于治療水熱互結(jié)，心下、少腹硬滿(mǎn)疼痛而不可近者，大便秘結(jié)之大結(jié)胸證。

芒硝配伍栝樓：芒硝咸寒，清熱通便、潤(rùn)燥軟堅(jiān)；栝樓甘寒，潤(rùn)肺化痰、散結(jié)滑腸。二藥相伍為用，共奏清熱潤(rùn)燥、通便瀉下之功效，用于治療習(xí)慣性便秘以及各種原因引起的大便秘結(jié)。

【方劑選用】

1.一般外科感染：芒硝、冰片，按10:1的比例混勻研末備用。適用于一般外科感染未成膿或表皮未潰破者。按病變范圍大小，將本品適量均勻撒在紗布中央約0.5cm厚，將紗布四邊折褶包好，貼敷患處后固定，2-3天換藥1次。

2.乳腺炎：芒硝30g,平鋪于兩層紗布的夾層中（中央稍厚），縫合四周后覆蓋患處，繃帶固定，每日2次。

3.嬰幼兒濕疹：芒硝50g,大黃、苦參、烏梅各30g。每日1劑，水煎500ml,濾液濕敷患處，每日2次。

4.痔瘡：芒硝150g,明礬15g,打碎置盆內(nèi)，開(kāi)水2000ml沖化后，坐盆上熏蒸肛門(mén)，待水溫漸降，先洗滌患處，再坐浴，直至水涼為止。每日2-3次。

5.骨傷腫脹：芒硝1-3kg,搗碎后平鋪于兩層紗布中間，約1cm厚，四周縫合，敷于皮膚上，外用繃帶固定。8-12小時(shí)更換1次，治療骨折及軟組織撕裂傷而致肢體重度腫脹。

6.大骨節(jié)?。?/strong>芒硝，成人每次2-4g,每日服2次。

7.退乳：芒硝200g(炎熱季節(jié)用300g),用紗布包裹，分置于兩側(cè)乳房上，用胸帶固定，24小時(shí)（天熱12小時(shí)）后取下。如1次不效，可繼敷1-2次。

8.倒經(jīng)：芒硝、生甘草各40-90g。文火煎60-90分鐘，頓服。每遇倒經(jīng)投此方，屢有效驗(yàn)。

9.傷寒六、七日，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者：大黃180g(去皮)，芒硝1升，甘遂3g。上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去渣，納芒硝，煮30g沸，納甘遂末，溫服一升，得快利，止后服。

10.大小便不通，脹滿(mǎn)欲死：芒硝90g,紙裹三、四重，炭火燒之，令內(nèi)一升湯中盡服，當(dāng)先飲湯一升，已吐出，乃服之。

11.漆瘡：芒硝150g,湯浸以洗之。

12.小兒鵝口：細(xì)研芒硝于舌上摻之，每日三五度。

【不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)】芒硝入湯劑沖服，成人用量為3-12g,過(guò)量服用易發(fā)生中毒。中毒的潛伏期1-2小時(shí)。中毒后表現(xiàn)為：惡心，嘔吐，腹痛如絞，腹瀉劇烈，嚴(yán)重者引起脫水、虛脫。脾胃虛寒及孕婦忌服。芒硝含鈉離子較多，故水腫者慎用。