房定亞：內(nèi)科秘驗(yàn)方6首

最后一支多巴胺246 2025年10月04日 10:03 廣東

房定亞,生于1937年,河南鄧州人.歷任北京中 醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)科負(fù)責(zé)人,中國中醫(yī)研究院西 苑醫(yī)院院長,第一臨床研究所所長.1990年任中醫(yī)內(nèi) 科主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,為國家批準(zhǔn)的帶徒老師.擅 長治療心,腎,老年病及風(fēng)濕病.治病強(qiáng)調(diào)辨病與辨證 相結(jié)合,先辨病,后辨證,再議治.治療風(fēng)濕病,重視清 熱解毒.1993年享受國務(wù)院津貼,是國內(nèi)著名的中醫(yī) 風(fēng)濕病專家.房定亞教授從事中醫(yī)臨床及教學(xué)40余 年,中醫(yī)理論造詣?lì)H深,學(xué)驗(yàn)俱豐.在風(fēng)濕病的治療 上,思路獨(dú)特,頗多發(fā)明.筆者在進(jìn)修期間,曾有幸隨 師學(xué)習(xí),口傳心授,受益匪淺.歷年來,用房定亞教授 所創(chuàng)諸方治療風(fēng)濕病,效果明顯.

1.加味四妙勇安湯

【處方】金銀花30克,玄參30克,當(dāng)歸20克,甘草l0克,鹿銜草30克,青風(fēng)藤30克,白花蛇舌草30 克,山慈姑l0克,蜈蚣2條,生地30克,知母l0克.
水煎服,每日l劑
6劑后,關(guān)節(jié)疼痛略有減輕,大便 溏.前方去生地,知母

【功效】清熱解毒,活血止痛

【主治】治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（熱痹）

2.補(bǔ)腎疏督湯

【處方】狗脊30克,桑寄生30克,枸杞子l5克,威靈仙l5 克,葛根30克,青風(fēng)藤30克,白芍30克,甘草l0克,制 附子l0克,桂枝l0克,鹿角霜l5克

【功效】補(bǔ)腎強(qiáng)督,祛風(fēng)勝濕

【主治】治療強(qiáng)直性脊柱炎

3.緩急舒痹湯

【處方】白芍30克,甘草10克,生薏苡仁30克,威靈仙12克, 羌活15克,蘇木12克.

【主治】治療頸椎病，項(xiàng)背,腰脊強(qiáng)痛.

【加減】頸部痛加葛根,白芷,脊柱 痛加狗脊,肉蓯蓉,鹿角霜,腰痛加川斷,懷牛膝,杜仲， 頑固性疼痛加全蝎,蜈蚣.

4.四神煎

【處方】生黃芪30克，石斛30克，川牛膝15克，銀花30克，遠(yuǎn)志8克

【功效】益氣活血，補(bǔ)腎解毒，滌痰通絡(luò)

【主治】急性膝骨關(guān)節(jié)發(fā)作期,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、皮溫增高、活動(dòng)障礙等一系列表現(xiàn)。

【加減】
若合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病，加用當(dāng)歸15g、玄參10g、生甘草10g；
若合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，加用土茯苓30g、威靈仙20g。
辨證加減：
瘀血甚，加桃仁10g、紅花10g、地龍10g。
痰濕甚，加薏苡仁30g、黃柏10g、蒼術(shù)10g。

5.解痙舒督湯

【處方】葛根30g  白芍30g  生甘草10g  蜈蚣2條  

山慈菇10g  威靈仙20g  生薏苡40g  生黃芪30g

【功效】柔肝舒筋，解痙止痛

【主治】強(qiáng)直性脊柱炎急性期

【加減】金銀花30 g，玄參15 g，當(dāng)歸12 g，生甘草6 g，葛根20 g，白芍藥15 g，山慈姑9 g，薏苡仁30 g，青蒿15 g，生地黃12 g，茯苓15 g，竹葉6 g，佛手9 g，赤芍藥9 g，炒白術(shù)15 g。上方加減治療3個(gè)月后，患者午后低熱消失，無明顯關(guān)節(jié)酸痛；復(fù)查ESR 43 mm/h。仍予解痙舒督湯加減：葛根20 g，白芍藥15 g，狗脊10 g，枸杞子10 g，威靈仙15 g，生甘草6 g，山慈姑9 g，薏苡仁30 g，生黃芪20 g。制成水丸，每次6 g，每日3次，長期服用，病情穩(wěn)定。

6.四妙消痹湯

【處方】銀花30g、玄參20g、當(dāng)歸15g、生甘草10g、白花蛇舌草20g、山慈菇9g、豨薟草30 g、虎杖15g、白芍30g、土茯苓30g、威靈仙15g、萆薢20g。

【功用】清熱解毒、利濕通痹、柔筋利節(jié)、活血止痛。

【主治】治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎“濕熱毒痹證”或濕熱痹，活動(dòng)期關(guān)節(jié)腫脹疼痛不可觸近或暴痛如蟲獸咬傷，局部灼熱或膚色發(fā)紅，常伴有發(fā)熱，口渴，汗出，面赤，心煩，咽痛，或有口瘡及皮下硬結(jié)，大便干，小便黃，舌質(zhì)多紅，苔黃或黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)，其關(guān)節(jié)癥狀、全身癥狀及舌脈表現(xiàn)多呈明顯的濕毒熱征象。

【加減】

（1）活動(dòng)期關(guān)節(jié)紅腫焮熱，痛如錐刺或如毒蟲咬傷，往往伴見發(fā)熱、或有皮下結(jié)節(jié)，皮疹，手指糜爛，或紅眼羞明，口糜舌燥、大便干結(jié)、疲倦等癥，證屬毒熱濕痹者，治療此證時(shí)清熱解毒藥宜多。

（2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其它結(jié)締組織病伴關(guān)節(jié)炎或血管炎表現(xiàn)且辨證屬濕熱痹阻者可以應(yīng)用本方，如銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)腫痛，或成人斯帝爾氏病關(guān)節(jié)腫痛等。

（3）加減化裁：濕重者加漢防己20g利水消腫，清利濕熱，生薏仁利濕消腫、毒熱偏重時(shí)加天葵、蛇莓、地丁等清熱解毒，夾瘀者加桃仁、紅花、土鱉蟲活血化瘀，陰虛者加生地20g、北沙參、石斛養(yǎng)陰生津、關(guān)節(jié)僵痛甚者加全蝎10g、蜈蚣二條、烏梢蛇或白花蛇一條穿筋透骨，搜風(fēng)逐瘀止痛，脾虛加山藥、白術(shù)、茯苓等健脾化濕。