一、《醫(yī)宗金鑒》的前世今生

（一）清代醫(yī)學(xué)的集大成之作

在中醫(yī)的歷史長(zhǎng)河中，《醫(yī)宗金鑒》宛如一顆璀璨的明珠，閃耀著獨(dú)特的光芒。它成書(shū)于清代乾隆年間，彼時(shí)的中國(guó)，醫(yī)學(xué)發(fā)展歷經(jīng)數(shù)千年的沉淀，積累了豐富的理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?！夺t(yī)宗金鑒》應(yīng)運(yùn)而生，成為了那個(gè)時(shí)代醫(yī)學(xué)成就的集大成者。

這部巨著由乾隆皇帝下令編纂，眾多御醫(yī)和醫(yī)學(xué)專家參與其中，他們耗費(fèi)數(shù)年心血，將上自春秋戰(zhàn)國(guó)，下至明清時(shí)期歷代醫(yī)書(shū)的精華進(jìn)行了全面梳理和整合。從基礎(chǔ)的中醫(yī)理論，到臨床各科的診斷與治療，再到方劑的應(yīng)用，《醫(yī)宗金鑒》無(wú)所不包，構(gòu)建起了一個(gè)龐大而系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)體系。乾隆皇帝親自賜名，足見(jiàn)其對(duì)這部著作的重視程度，也彰顯了《醫(yī)宗金鑒》在當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界的崇高地位。

（二）吳謙與《醫(yī)宗金鑒》的淵源

提及《醫(yī)宗金鑒》，就不得不說(shuō)到它的總修官吳謙。吳謙，這位清初三大名醫(yī)之一，出生于安徽歙縣，自幼便對(duì)醫(yī)學(xué)展現(xiàn)出濃厚的興趣和天賦。他勤奮好學(xué)，熟讀古今醫(yī)籍，對(duì)《傷寒論》《金匱要略》等經(jīng)典著作更是研究精微 ，能夠?qū)?shū)中的理論與實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，醫(yī)術(shù)高超，在當(dāng)時(shí)聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。

吳謙為人謙遜，常向民間高手請(qǐng)教學(xué)習(xí)。早年，他曾遇到一位骨折病人，久治不愈。而一位民間醫(yī)生卻迅速將其治愈，這讓吳謙深受觸動(dòng)。他不辭辛勞，翻山越嶺，步行一百多里地，前往民間醫(yī)生家中求教。憑借著自己的真誠(chéng)和堅(jiān)持，吳謙最終打動(dòng)了對(duì)方，學(xué)到了獨(dú)特的正骨手法和藥方。此后，他又陸續(xù)向十幾位民間高手學(xué)習(xí)，博采眾長(zhǎng)，不斷豐富自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，也為日后編纂《醫(yī)宗金鑒》奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在編纂《醫(yī)宗金鑒》時(shí)，吳謙擔(dān)任總修官，肩負(fù)起了統(tǒng)籌全局的重任。他不僅參考了大量的古代醫(yī)籍，對(duì)其中的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致的校訂、刪補(bǔ)和注釋，還廣泛收集民間的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和秘方，力求讓這部著作更加完善和實(shí)用。他組織了龐大的編纂團(tuán)隊(duì)，包括纂修官、副纂修官、校閱官等，分工明確，協(xié)同合作。經(jīng)過(guò)四年的努力，這部凝聚著眾多醫(yī)家智慧和心血的《醫(yī)宗金鑒》終于編纂完成。吳謙也因此書(shū)，在中醫(yī)發(fā)展史上留下了濃墨重彩的一筆。

二、《醫(yī)宗金鑒》的核心特點(diǎn)

（一）簡(jiǎn)明實(shí)用的編寫(xiě)風(fēng)格

為了便于學(xué)習(xí)和記憶，《醫(yī)宗金鑒》采用了歌訣和韻文的形式來(lái)描述中醫(yī)知識(shí)。這些朗朗上口的歌訣，將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)化為易于理解和記憶的形式，大大降低了中醫(yī)學(xué)習(xí)的難度，通過(guò)歌訣的形式進(jìn)行概括，讓人過(guò)目難忘，方便學(xué)習(xí)者快速掌握。這種編寫(xiě)風(fēng)格，使得《醫(yī)宗金鑒》成為中醫(yī)初學(xué)者的絕佳入門(mén)讀物，即便是沒(méi)有深厚醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人，也能通過(guò)這些歌訣初步了解中醫(yī)知識(shí)。

（二）全面系統(tǒng)的內(nèi)容體系

全書(shū)共 90 卷，分為十一科，涵蓋了中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼科、針灸等各個(gè)領(lǐng)域。從基礎(chǔ)理論到臨床實(shí)踐，從經(jīng)典著作到民間驗(yàn)方，內(nèi)容豐富，體系完整，為中醫(yī)學(xué)習(xí)者提供了全面的知識(shí)儲(chǔ)備。以中醫(yī)內(nèi)科為例，書(shū)中詳細(xì)論述了各種常見(jiàn)病癥的病因、病機(jī)、診斷和治療方法，引用了大量古代醫(yī)籍的理論和經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合編者的臨床實(shí)踐進(jìn)行闡述。在論述傷寒病時(shí)，不僅對(duì)《傷寒論》的條文進(jìn)行詳細(xì)注釋，還結(jié)合后世醫(yī)家的見(jiàn)解，對(duì)傷寒病的辨證論治進(jìn)行了深入探討，使讀者能夠全面了解傷寒病的診療方法。在婦科方面，對(duì)月經(jīng)不調(diào)、妊娠病、產(chǎn)后病等各種婦科病癥都有詳細(xì)的論述，給出了針對(duì)性的方劑和治療方案，為中醫(yī)婦科的發(fā)展提供了重要的參考。

（三）博采眾長(zhǎng)的學(xué)術(shù)態(tài)度

吳謙在編纂過(guò)程中，打破了門(mén)戶之見(jiàn)，廣泛吸收了歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)精華。無(wú)論是張仲景的《傷寒論》《金匱要略》，還是后世各家的理論和經(jīng)驗(yàn)，都在書(shū)中得到了充分的體現(xiàn)。這種兼收并蓄的學(xué)術(shù)態(tài)度，使得《醫(yī)宗金鑒》成為一部具有廣泛影響力的醫(yī)學(xué)著作。在論述溫病時(shí)，書(shū)中既引用了葉天士、吳鞠通等溫病學(xué)家的理論和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)溫病的病因、病機(jī)、傳變規(guī)律等進(jìn)行了詳細(xì)闡述；也吸收了其他醫(yī)家對(duì)溫病的不同見(jiàn)解，從多個(gè)角度探討溫病的診療方法，為讀者提供了全面的思考視角。在方劑的選用上，也是博采眾方，不僅收錄了經(jīng)典的經(jīng)方，還收集了大量后世醫(yī)家的有效方劑，以及民間流傳的驗(yàn)方，豐富了方劑的種類和應(yīng)用范圍 ，讓讀者能夠根據(jù)不同的病情選擇最合適的方劑進(jìn)行治療。

三、以《醫(yī)宗金鑒》為起點(diǎn)的學(xué)習(xí)方法

（一）掌握核心理論

學(xué)習(xí)《醫(yī)宗金鑒》，猶如攀登一座高峰，而掌握其核心理論則是攀登過(guò)程中的關(guān)鍵路徑。其中，六經(jīng)辨證是中醫(yī)臨床的重要方法之一，它以《傷寒論》為基礎(chǔ)，將疾病的發(fā)展過(guò)程分為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰六個(gè)階段，每個(gè)階段都有其獨(dú)特的癥狀和辨證要點(diǎn)。通過(guò)對(duì)患者癥狀的細(xì)致分析，判斷疾病所屬的六經(jīng)類別，從而制定出精準(zhǔn)的治療方案。比如，當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、頭項(xiàng)強(qiáng)痛等癥狀時(shí)，根據(jù)六經(jīng)辨證，可能屬于太陽(yáng)病；若出現(xiàn)高熱、口渴、大汗出等癥狀，則可能是陽(yáng)明病。只有準(zhǔn)確把握六經(jīng)辨證的精髓，才能在臨床中做到有的放矢，為患者提供有效的治療 。

運(yùn)氣理論也是《醫(yī)宗金鑒》的重要組成部分，它強(qiáng)調(diào)人體與自然環(huán)境的緊密關(guān)系，認(rèn)為疾病的發(fā)生和發(fā)展與天時(shí)、地利等因素息息相關(guān)。運(yùn)氣理論認(rèn)為，自然界的五行（木、火、土、金、水）與六氣（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）相互作用，影響著人體的生理和病理狀態(tài)。不同的年份、季節(jié)，五運(yùn)六氣的變化會(huì)導(dǎo)致人體易患不同的疾病。在甲辰年，土運(yùn)太過(guò)，濕氣偏盛，人們可能更容易出現(xiàn)脾胃方面的疾病，如食欲不振、腹脹、便溏等。醫(yī)生在臨床診療中，就需要根據(jù)運(yùn)氣的變化來(lái)判斷疾病的發(fā)生、發(fā)展趨勢(shì)，從而制定相應(yīng)的治療方案，做到因時(shí)制宜，提高治療效果。

（二）結(jié)合臨床實(shí)踐

臨床實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)來(lái)說(shuō)更是如此。在學(xué)習(xí)《醫(yī)宗金鑒》的過(guò)程中，不能僅僅停留在理論的學(xué)習(xí)上，更要注重將書(shū)中的理論知識(shí)與實(shí)際病例相結(jié)合，通過(guò)實(shí)踐來(lái)加深對(duì)理論的理解和掌握。跟師學(xué)習(xí)是一種非常有效的實(shí)踐方式，在跟師過(guò)程中，我們可以近距離觀察老師如何運(yùn)用《醫(yī)宗金鑒》中的方劑和治法治療疾病，學(xué)習(xí)老師的臨床思維和經(jīng)驗(yàn)。老師在面對(duì)一位患有咳嗽的患者時(shí)，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切等診斷方法，判斷患者屬于風(fēng)寒咳嗽，然后運(yùn)用《醫(yī)宗金鑒》中的杏蘇散進(jìn)行治療。我們可以觀察老師是如何根據(jù)患者的具體癥狀對(duì)方劑進(jìn)行加減的，以及在治療過(guò)程中如何調(diào)整用藥劑量和療程，從而學(xué)習(xí)到老師的臨床經(jīng)驗(yàn)和技巧。

（三）拓展學(xué)習(xí)視野

雖然《醫(yī)宗金鑒》是一部具有重要價(jià)值的醫(yī)學(xué)著作，但它只是中醫(yī)學(xué)習(xí)的一個(gè)重要起點(diǎn)，而不是終點(diǎn)。中醫(yī)是一個(gè)博大精深的知識(shí)體系，其理論和實(shí)踐源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，蘊(yùn)含著豐富的智慧和經(jīng)驗(yàn)。在學(xué)習(xí)《醫(yī)宗金鑒》的過(guò)程中，我們還需要結(jié)合其他經(jīng)典著作和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷拓展自己的學(xué)習(xí)視野，豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備，才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代臨床的需求。

四、《醫(yī)宗金鑒》在現(xiàn)代中醫(yī)臨床中的應(yīng)用

（一）中醫(yī)教育的重要教材

《醫(yī)宗金鑒》自問(wèn)世以來(lái)，就一直被視為中醫(yī)教育的重要教材。它的系統(tǒng)內(nèi)容和實(shí)用特點(diǎn)，使得它成為中醫(yī)初學(xué)者的首選書(shū)籍。在現(xiàn)代中醫(yī)教育中，《醫(yī)宗金鑒》仍然被廣泛使用，許多中醫(yī)學(xué)校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)都將其列為必修課程之一。

它獨(dú)特的歌訣和韻文形式，使得中醫(yī)知識(shí)變得生動(dòng)有趣，易于記憶。對(duì)于中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，背誦這些歌訣是學(xué)習(xí)中醫(yī)的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)背誦，學(xué)生們能夠快速掌握中醫(yī)的基本理論和方劑知識(shí)，為后續(xù)的臨床學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在學(xué)習(xí)方劑學(xué)時(shí)，學(xué)生們通過(guò)背誦《醫(yī)宗金鑒》中的方劑歌訣，能夠輕松記住方劑的組成、功效和主治病癥，在臨床實(shí)踐中能夠準(zhǔn)確地運(yùn)用方劑進(jìn)行治療。而且，《醫(yī)宗金鑒》對(duì)經(jīng)典著作的深入解讀和注釋，也有助于學(xué)生更好地理解中醫(yī)經(jīng)典的內(nèi)涵，提高他們的中醫(yī)理論水平。

（二）臨床診療的重要參考

在現(xiàn)代中醫(yī)臨床中，《醫(yī)宗金鑒》也發(fā)揮著重要的參考作用。書(shū)中收錄的大量方劑和治法，至今仍然被廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。例如，四君子湯、四物湯等經(jīng)典方劑，在治療各種虛證方面具有顯著的療效；而一些外治法，如針灸、推拿等，也在書(shū)中得到了詳細(xì)的介紹和闡述。

臨床醫(yī)生在面對(duì)各種疾病時(shí)，常常會(huì)從《醫(yī)宗金鑒》中尋找靈感和思路。當(dāng)遇到一位患有脾胃虛弱的患者時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)《醫(yī)宗金鑒》中關(guān)于脾胃病的論述，運(yùn)用四君子湯進(jìn)行健脾益氣的治療；對(duì)于一位患有月經(jīng)不調(diào)的女性患者，醫(yī)生可能會(huì)參考書(shū)中婦科方面的內(nèi)容，選用合適的方劑進(jìn)行調(diào)理。書(shū)中的一些經(jīng)驗(yàn)和方法，如辨證論治、隨證加減等，也為臨床醫(yī)生提供了重要的指導(dǎo)，幫助他們更好地應(yīng)對(duì)復(fù)雜多變的病情 。

（三）中醫(yī)文化傳承的重要載體

《醫(yī)宗金鑒》不僅是一部醫(yī)學(xué)著作，更是中醫(yī)文化傳承的重要載體。它承載了中華民族幾千年來(lái)的醫(yī)學(xué)智慧和文化傳統(tǒng)，是我們了解和傳承中醫(yī)文化的重要窗口。通過(guò)學(xué)習(xí)《醫(yī)宗金鑒》，我們可以更好地理解中醫(yī)的哲學(xué)思想、診療方法和文化內(nèi)涵，增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)文化的認(rèn)同感和自豪感。

書(shū)中體現(xiàn)的中醫(yī)整體觀念、辨證論治等思想，是中醫(yī)文化的核心價(jià)值觀。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會(huì)的和諧統(tǒng)一，認(rèn)為人體各個(gè)器官、組織之間相互關(guān)聯(lián)、相互影響，疾病的發(fā)生往往與人體內(nèi)外環(huán)境的變化密切相關(guān)。辨證論治則是根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等綜合信息，進(jìn)行辨證分析，判斷疾病的病因、病機(jī)、病位和病性，然后制定出個(gè)性化的治療方案。這些思想貫穿于中醫(yī)的診療過(guò)程中，體現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)生命和疾病的獨(dú)特認(rèn)識(shí)?！夺t(yī)宗金鑒》還記載了許多中醫(yī)的傳統(tǒng)習(xí)俗和文化背景，讓我們感受到中醫(yī)文化的博大精深和源遠(yuǎn)流長(zhǎng) 。