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點藍字關注我們 中醫(yī)知識不迷路  AUTUMN 秋    中醫(yī)辨治咳嗽 咳嗽季  咳嗽是一種癥候表現(xiàn)，并不獨由呼吸系統(tǒng)疾病引起，消化系統(tǒng)疾病亦可引起，心臟疾病也有伴咳嗽表現(xiàn)者。 中醫(yī)對疾病的辨證分類首分陰陽，陽證的咳嗽以咳聲響亮、咳唾稠痰、脈有力等為主要表現(xiàn)；陰證的咳嗽則以咳嗽聲音較低、咳唾稀痰、脈弱等為主要表現(xiàn)。 對于咳嗽的辨證其實從寒熱而分更有臨床意義，寒咳多兼有水毒，表現(xiàn)為遇寒則咳，可干咳，可帶有白色泡沫樣痰，多色白，其人形寒，舌淡，脈弦為主，治療則主用溫法，用藥多用干姜、細辛等；熱咳則表現(xiàn)為咳嗽聲高，有痰，或無痰，有痰則多黃稠，口渴，口中咸腥，舌紅，脈有力等，治療以清化痰熱為主，多用貝母、栝樓、枳實、黃芩之類。 入秋之后，寒邪為主，大多數人不注意保暖，多食冷飲而發(fā)咳嗽，這種咳嗽便是寒咳，感冒吊水后引起的纏綿不愈的咳嗽則多也是寒咳。 苓甘五味姜辛湯 《金匱要略》 “沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂加干姜、細辛，以治其咳滿。即苓甘五味姜辛湯?！?/span> 《金匱要略》 【組成及用法】 茯苓10~20克，炙甘草3~6克，干姜6~12克，細辛3~9克，五味子6~10克。水煎取，分三次溫服。 【方證】 ? 胸滿咳嗽，遇冷更咳，咯吐清稀泡沫痰； ? 舌苔白滑，舌質淡，脈沉弦。 【現(xiàn)代應用】 以咳嗽、痰多為主訴的疾病。如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病等。 （以上內容出自《經方100首》，文中方藥需要在醫(yī)生指導下使用） 【方劑加減】 苓甘五味姜辛湯一方，方小藥簡，有專治之功，但對于較為復雜或癥候較多的疾病仍力有不足，需要加減使用，以發(fā)揮其最佳療效。 ? 若患者咳嗽劇烈，夜間尤甚，舌上有白苔者，可加用姜半夏、杏仁、紫菀； ? 若患者咳嗽兼鼻塞、頭痛者，可以加川芎、辛夷花、羌活； ? 如果咳嗽以干咳為主，怕冷、舌淡潤、無苔、脈象弱，為水毒兼陽不化氣，可合用附子湯； ? 若患者服藥后咳嗽減少，但是出現(xiàn)面紅、口干、便秘、舌尖紅的，可加小劑量大黃以調理胃熱即可。 當然，中醫(yī)臨床辨證論治，有是證則用是藥、用是方，并無一定之法，所以此處所列僅為臨床常見之兼證及其加減法，并未窮盡，應當根據實際臨床情況辨證擇取加減，知犯何逆，隨證治之為法。 |
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