|
陳某,男,63歲,25年8月15日就診。自汗20余年,便秘十余年,每年夏季加重,汗出如洗,衣服踏濕,出汗后怕冷,面色恍白,乏力,腰痠困,早泄,脈弦細(xì),舌質(zhì)淡紅苔薄白。 方藥:玉屏風(fēng)散合桂枝加附子湯合生脈飲加減 黃芪15克白術(shù)90克防風(fēng)15克桂枝15克白芍30克炙甘草10克附子15克(先煎)牡蠣60克(先煎)麥冬20克太子參15克五味子10克(打碎) 上方連續(xù)服用二十一付,出汗如正常人,大便一天一次或二次正常,腰酸困消失。這個思路我曾經(jīng)治療十余例均比較滿意。 按:自汗,乏力考慮氣虛用玉屏風(fēng)散。“太陽病。發(fā)汗。遂漏不止。其人惡風(fēng)。小便難。四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之?!背龊?,汗后怕冷,腰酸困考慮桂枝加附子湯,此患者屬于陽氣不固,伴有陽虛便秘,加大白術(shù)、白芍量。同時出汗過多也需要考慮陰虛的一面合生脈飲,牡蠣既可以止汗除煩,還能補(bǔ)腎通利關(guān)節(jié)。
|