腸菌移植，三招改善橋本甲狀腺炎

元奧生物 2025-09-25 發(fā)布于北京

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橋本甲狀腺炎（HT）是世界上碘充足地區(qū)最常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺疾病，女性是男性的15～20倍。其原因被認(rèn)為是遺傳易感性和環(huán)境因素的組合，導(dǎo)致免疫耐受性喪失，從而導(dǎo)致甲狀腺組織的自身免疫攻擊和疾病的出現(xiàn)。

遺傳基因我們無(wú)法改善，但可以從根源入手，探索橋本甲狀腺炎發(fā)生機(jī)制，尋求新的解決方案。研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群在橋本甲狀腺炎的發(fā)生發(fā)展中扮演著重要的角色，腸菌移植為橋本甲狀腺疾病的治愈提供了新的可能。

腸道菌群與橋本甲狀腺炎

甲狀腺和腸并非鄰近器官，但最新研究證明：腸道菌群可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑直接影響甲狀腺功能，即腸-腦（下丘腦-垂體）-甲狀腺軸。而腸漏及其伴隨的免疫、內(nèi)分泌和神經(jīng)異常均可傳達(dá)到甲狀腺。

研究表明，腸道微生物群失調(diào)會(huì)影響整體甲狀腺健康，甚至導(dǎo)致和加劇橋本氏癥。

2007 年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在有自身免疫性甲狀腺功能減退癥病史的人群中，54% 的人的 SIBO（小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)）呼氣測(cè)試呈陽(yáng)性，而對(duì)照組的這一比例為 5%。因此，有效平衡腸道菌群、修復(fù)腸漏，對(duì)甲狀腺自免疫疾病治療具有更好的效果。

研究表明腸道菌群的變化與橋本甲狀腺炎（HT）患者甲狀腺功能變化相關(guān)。腸道菌群可通過(guò)甲狀腺-腸軸影響甲狀腺素所必需的微量元素吸收，以及通過(guò)多種途徑參與碘化原氨酸的代謝，進(jìn)而影響 HT 甲狀腺激素的合成和代謝。

腸菌移植可促進(jìn)微量元素吸收，改善甲狀腺疾病

當(dāng)腸道菌群出現(xiàn)紊亂，可能會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜屏障受損，從而影響腸道對(duì)微量元素的吸收能力，微量元素在體內(nèi)多項(xiàng)重要生理活動(dòng)中扮演重要角色。當(dāng)微量元素吸收受阻時(shí)，會(huì)誘發(fā)自身免疫性疾病，促進(jìn)橋本甲狀腺炎的發(fā)生。

研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群與多種影響甲狀腺激素?cái)z入的微量元素密切相關(guān)。乳酸桿菌和雙歧桿菌與膳食鐵呈負(fù)相關(guān)，與硒、鋅呈正相關(guān)，在橋本甲狀腺炎（HT）患者中發(fā)現(xiàn)上述細(xì)菌減少。提示腸道菌群可能影響 HT 合成甲狀腺激素必需微量元素的攝取，從而影響 HT 的甲狀腺功能。

大量數(shù)據(jù)證明了腸道菌群在自身免疫系統(tǒng)中的重要作用。腸菌移植通過(guò)置換健康腸菌，快速修復(fù)腸道菌群受損，實(shí)現(xiàn)對(duì)腸道黏膜屏障的加固，從而提高自身免疫水平，對(duì)自身免疫性疾病發(fā)揮積極作用。

# 微生物D

研究發(fā)現(xiàn)，腸道中產(chǎn)丁酸菌群可通過(guò)促進(jìn)維生素 D 吸收來(lái)調(diào)節(jié)免疫力。當(dāng)維生素 D 水平低下的橋本甲狀腺炎患者，在補(bǔ)充足夠的維生素 D 后，血清抗甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平出現(xiàn)明顯下降，同時(shí)甲狀腺功能減退癥發(fā)生率降低。這表明橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺自身抗體水平與維生素 D的缺乏程度密切相關(guān)。

# 硒元素

甲狀腺是機(jī)體中含硒量最高的器官。在體外胃腸模型研究中發(fā)現(xiàn)小腸中未被吸收的硒可能在結(jié)腸中吸收，并被駐留的微生物代謝。在橋本甲狀腺炎（HT）和抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性的人群中，補(bǔ)硒可降低抗甲狀腺抗體水平從而改善甲狀腺功能減退的臨床癥狀，其原因考慮與 HT 患者腸道菌群改變影響硒的吸收有關(guān)。

# 碘元素

碘過(guò)量也是橋本甲狀腺炎發(fā)病的因素之一，腸道菌群通過(guò)調(diào)節(jié)碘攝取影響甲狀腺激素水平。當(dāng)腸道菌群紊亂時(shí)腸道微環(huán)境改變，導(dǎo)致與碘吸收互補(bǔ)的各種酶、轉(zhuǎn)運(yùn)體( Na⁺/多種維生素轉(zhuǎn)運(yùn)體) 受到影響。

在研究健康人群中鐵、碘與甲狀腺功能的關(guān)系時(shí)，發(fā)現(xiàn)鐵水平下降可導(dǎo)致機(jī)體碘活化、甲狀腺激素合成減少。在甲狀腺激素合成過(guò)程中，碘活化需要甲狀腺過(guò)氧化物酶催化，而甲狀腺過(guò)氧化物酶是屬于含鐵酶，當(dāng)鐵缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體甲狀腺過(guò)氧化物酶合成減少進(jìn)而影響碘活化，使甲狀腺激素合成減少。

# 鋅元素

鋅是催化甲狀腺素轉(zhuǎn)化為三碘甲腺原氨酸中 1,5'-脫氫酶所必需的微量元素，在甲狀腺功能減退的橋本甲狀腺炎患者中發(fā)現(xiàn)，鋅與三碘甲腺原氨酸呈顯著正相關(guān)，推測(cè)鋅缺乏的機(jī)制是因?yàn)?/span>腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致胃腸道吸收功能受損，影響鋅的吸收，增加自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，加速橋本甲狀腺炎的發(fā)生。

腸菌移植可促進(jìn)碘化甲腺原氨酸代謝，改善橋本甲狀腺炎

腸道菌群通過(guò)多種途徑參與甲狀腺素的代謝，而腸道菌群參與碘化甲腺原氨酸（T3、T4）代謝是其中途徑之一。腸菌移植可以優(yōu)化腸菌比例，促進(jìn)腸菌代謝，調(diào)控甲狀腺激素合成，提升自身免疫水平。

T3和T4是甲狀腺激素的兩種形式，分別稱為三碘甲狀腺原氨酸（Triiodothyronine，T3）和四碘甲狀腺原氨酸（Thyroxine，T4）。它們是由甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞合成并分泌的激素，對(duì)于調(diào)節(jié)人體新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和維持器官功能具有重要作用。

# 促進(jìn)甲狀腺激素的合成

腸道菌群能夠影響碘的攝取和利用，從而間接調(diào)控甲狀腺激素的合成。碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵元素，腸道菌群可以通過(guò)調(diào)節(jié)腸道內(nèi)碘的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝，進(jìn)而影響甲狀腺激素的合成量和活性。

此外，腸道菌群還可以影響宿主對(duì)硒、鐵和鋅等礦物質(zhì)的吸收和利用。這些礦物質(zhì)對(duì)甲狀腺激素的合成和活性至關(guān)重要，它們的缺乏或過(guò)量都可能影響甲狀腺激素的合成和分泌。

# 促進(jìn)甲狀腺激素的降解

腸道菌群中的某些細(xì)菌具有降解甲狀腺激素的能力。這些細(xì)菌可以分解T3和T4，從而降低其在體內(nèi)的濃度。這種降解作用可能受到腸道菌群種類、數(shù)量和活性等多種因素的影響。

通過(guò)影響甲狀腺激素的降解，腸道菌群可以調(diào)節(jié)甲狀腺激素的水平，進(jìn)而影響宿主的代謝和生理功能。例如，當(dāng)腸道菌群降解甲狀腺激素的能力增強(qiáng)時(shí)，可能導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素水平降低，進(jìn)而影響宿主的新陳代謝率和能量消耗等。

# 調(diào)節(jié)甲狀腺軸功能

腸道菌群不僅可以通過(guò)影響甲狀腺激素的合成和降解來(lái)調(diào)節(jié)宿主生理功能，還可以通過(guò)影響腸道免疫系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)甲狀腺軸的功能。

例如，腸道細(xì)菌可以刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗炎因子，從而減輕甲狀腺炎癥和自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)展。此外，腸道微生物還可以通過(guò)調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)和激素分泌，影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)功能，從而間接調(diào)控甲狀腺激素的合成和分泌，減輕甲狀腺炎癥和自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)展。

小結(jié)：

研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群有利于改善橋本甲狀腺炎，對(duì)于腸道菌群嚴(yán)重紊亂的橋本甲狀腺炎患者而言，腸菌移植是一次福音，是可以改善“無(wú)法根治疾病”的機(jī)會(huì)。

但小編提示您，世界上沒(méi)有完美的解決方案，在腸菌移植的同時(shí)，您依然需要通過(guò)科學(xué)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑等方式促進(jìn)腸菌定植、維持長(zhǎng)久效果。

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