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2025 年 9 月 9 日,涂某某(女,52 歲)在進入閑林中路附近空地時,不慎接觸廢棄氫氟酸中毒,送醫(yī)后經(jīng)搶救無效于 2025 年 9 月 14 日凌晨不幸身亡。 ![]() 《中華燒傷與創(chuàng)面修復雜志》2022 年發(fā)表的《氫氟酸燒傷救治研究進展》一文中指出,氫氟酸燒傷是臨床上遇到的非常緊急的狀況,接觸氫氟酸后除了造成皮膚等部位的燒傷外,還會引起嚴重的全身中毒。 雖然只是小面積氫氟酸燒傷,患者也有可能在數(shù)小時內(nèi)死亡。 ![]() 氫氟酸燒傷需立即清洗 就診時間越晚越難治療 氫氟酸燒傷的治療原則為盡早干預清除殘留化學物質(zhì),局部處理防止創(chuàng)面進一步加深,中和并減緩、阻斷氫氟酸的持續(xù)吸收,盡量避免全身氟離子中毒。 在氫氟酸燒傷后,應立即脫去受傷部位污染的衣褲,并第一時間用大量清水沖洗至少 30min,但無法去除已經(jīng)滲透皮膚的氫氟酸。 對于已經(jīng)滲透到皮膚下的氫氟酸,皮下注射是對沖洗及局部外敷的補充治療。如有必要,還可進行靜脈灌注與動脈灌注。 氫氟酸燒傷患者傷后就診時間越晚,治療難度越大,手術概率越高。早期需要徹底去除水皰,盡量清除殘留的氫氟酸,拔除浸潤的指/趾甲,去除壞死的皮膚軟組織及骨質(zhì),嚴重者甚至需要截指/趾治療。 由于氟離子滲透性強,可以通過完整的皮膚黏膜吸收入血,然后在體內(nèi)結合鈣、鎂離子形成螯合物,作用于心肌細胞及腺苷酸環(huán)化酶,從而引起嚴重的電解質(zhì)紊亂、肝腎功能衰竭、心律失常,甚至心搏驟停。 因此,患者入院后應立即進行創(chuàng)面清創(chuàng)并使用中和劑溶液,以此來減緩、阻斷氟離子持續(xù)吸收,同時予以液體復蘇、應用激素、抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂等對癥處理。 對于重度中毒或出現(xiàn)全身性中毒反應的患者,需要第一時間進行連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),盡量清除體內(nèi)氟離子,維持電解質(zhì)平衡,改善全身中毒癥狀。 ![]() 《危險化學品安全管理條例》 根據(jù)《危險化學品安全管理條例》(國務院令第 591 號),危險化學品應當儲存在專用倉庫、專用場地或者專用儲存室,由專人負責管理。 根據(jù)《GB 18597-2023 危險廢物貯存污染控制標準》,危險廢物貯存點應具有固定的區(qū)域邊界,并應采取與其他區(qū)域進行隔離的措施。 2020 年,中共中央辦公廳國務院辦公廳印發(fā)《關于全面加強危險化學品安全生產(chǎn)工作的意見》,要求強化廢棄危險化學品等危險廢物監(jiān)管。重點整治化工園區(qū)、化工企業(yè)、危險化學品單位等可能存在的違規(guī)堆存、隨意傾倒、私自填埋危險廢物等問題,確保危險廢物貯存、運輸、處置安全。 ![]() 《關于全面加強危險化學品安全生產(chǎn)工作的意見》 根據(jù)通報,公安機關在接警后第一時間介入調(diào)查;生態(tài)環(huán)境部門已按規(guī)范完成現(xiàn)場無害化處置;街道正在全力推進善后處置工作。 新京報最新報道稱,9 月 16 日閑林街道辦生態(tài)環(huán)境工作人員告訴記者,事發(fā)地準備拆遷,可能系拆遷時翻弄出的廢棄化學品。 余杭區(qū)環(huán)境部門人員稱,系女子不慎踩到裝有氫氟酸容器,目前仍在調(diào)查該容器來源。 不慎接觸氫氟酸該如何處理?我們整理如下建議: ![]() |
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