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你知道嗎？咱們國(guó)家受慢性疼痛困擾的人，已經(jīng)超過(guò) 3 億了。更讓人揪心的是，這個(gè)數(shù)字還在漲，每年能多出來(lái) 1000 萬(wàn)到 2000 萬(wàn)。為啥會(huì)這樣？很大程度上是因?yàn)榇蠡飪簩?duì)疼痛這事兒，實(shí)在太缺乏正確的了解了。不過(guò)別擔(dān)心，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科的楊立強(qiáng)主任醫(yī)師，會(huì)給咱們講講這方面的新知識(shí)，幫咱們把疼痛這事兒整明白、應(yīng)對(duì)好、解決掉。 先說(shuō)個(gè)關(guān)鍵的：慢性疼痛本身就是一種病。 疼痛分兩種，急性的和慢性的。 急性疼痛呢，就像是疾病帶出來(lái)的 “跟班”。比如心梗的時(shí)候胸口疼，闌尾炎犯了肚子疼，這些都算。等病治好了，這疼痛也就跟著不見(jiàn)了。 但慢性疼痛就不一樣了，它可能找不著啥明確的原因，可只要疼的時(shí)間超過(guò)三個(gè)月，那就得把它當(dāng)成一種獨(dú)立的病來(lái)看待。 這慢性疼痛可不是小事，它會(huì)攪得人沒(méi)法好好過(guò)日子、好好上班。嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)打亂人體的自然規(guī)律，讓內(nèi)分泌出問(wèn)題。要是一直不管它，身體就容易出各種毛病，像胃潰瘍、怎么也治不好的失眠、血糖升高、血壓升高等；不光身體受影響，情緒也會(huì)跟著變，比如變得焦慮、抑郁。所以啊，疼了千萬(wàn)別硬扛，趕緊去看醫(yī)生才是正經(jīng)事。 而且你可能想不到，疼痛和焦慮抑郁之間，是互相影響的 “壞伙伴”。 咱們腦子里有種叫神經(jīng)遞質(zhì)的東西，它可是神經(jīng)活動(dòng)的 “通訊員”，在神經(jīng)元之間傳遞各種信息，包括疼痛信號(hào)，還管著咱們的情緒、睡眠、吃飯這些生理功能。 疼的時(shí)候，像多巴胺、5 - 羥色胺這些神經(jīng)遞質(zhì)就會(huì)變少，人就容易變得焦慮、抑郁；反過(guò)來(lái)，要是心里焦慮抑郁了，對(duì)疼痛就會(huì)更敏感，這樣一來(lái)一回，就成了惡性循環(huán)。 那要是因?yàn)橐钟艚箲]引起了慢性疼痛，該咋辦呢？調(diào)整好心態(tài)，多運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)會(huì)有幫助，要是情況實(shí)在嚴(yán)重，就得用藥物治療了。 還有個(gè)很多人擔(dān)心的事兒：止疼藥會(huì)不會(huì)讓人上癮？其實(shí)啊，大可不必太擔(dān)心。 咱們常說(shuō)的藥物依賴(lài)，其實(shí)是正常吃藥后的反應(yīng)，停藥之后慢慢就好了，這跟上癮不是一回事。真正的上癮，是病人心里特別想吃藥，身體也離不開(kāi)，明知道吃藥會(huì)有嚴(yán)重的壞處，可就是控制不住自己要吃。 現(xiàn)在的藥一直在更新?lián)Q代，加上醫(yī)生會(huì)合理開(kāi)藥，所以吃止疼藥上癮的可能性已經(jīng)變得很小了。 不同的疼，該用啥止疼藥也有講究。 像肌肉酸疼、關(guān)節(jié)疼、感冒頭疼這些，用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥就行，比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。這類(lèi)藥能攔住體內(nèi)炎癥介質(zhì)的合成，從而減輕疼痛、消消炎。要是吃了腸胃不舒服，那就選塞來(lái)昔布、艾瑞昔布這類(lèi)的。 像帶狀皰疹過(guò)后的神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛這種神經(jīng)方面的疼，就得用離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林、加巴噴丁、卡馬西平。它們能調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞的離子通道，讓疼痛信號(hào)傳得少點(diǎn)。 至于癌痛，就得用勁兒大的阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，像嗎啡、芬太尼。這些藥作用在大腦中樞，止疼效果特別強(qiáng)。 不過(guò)要記住，吃止疼藥一定要聽(tīng)醫(yī)生的，按規(guī)矩吃?？蓜e自己加量、減量或者突然停藥，不然可能會(huì)有不良反應(yīng)，病情也可能反復(fù)。 有些疼，還能靠手術(shù)解決。 手術(shù)咋止疼呢？主要是對(duì)神經(jīng)下手，比如做神經(jīng)阻滯、神經(jīng)毀損，或者用神經(jīng)調(diào)控的方法，這些都能幫著止疼，適合那些疼得特別頑固的病人。去看醫(yī)生的時(shí)候，一定要把自己的病情和身體狀況實(shí)實(shí)在在地告訴醫(yī)生，這樣醫(yī)生才能想出最適合的治療辦法。
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