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鼻竇是顱骨內(nèi)與鼻腔相連的空腔,正常情況下充滿空氣,并通過狹窄的通道(竇口)與鼻腔交換氣體和黏液。 鼻竇的存在可以減輕頭部重量、加濕過濾和凈化空氣,并通過共鳴幫助發(fā)聲。 鼻竇包括4個(gè)部分,分別是額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇。額竇位于前額靠下的中間區(qū)域,篩竇位于兩眼之間,上頜竇在顴骨后面,蝶竇則是在鼻子后方。 在傳統(tǒng)觀念中,鼻竇被認(rèn)為是一個(gè)靜態(tài)的“骨腔”,只是空氣流經(jīng)的空洞。但來自德國的治療師 Peter Schwind 通過觀察活體手術(shù)發(fā)現(xiàn)鼻竇(尤其是上頜竇)實(shí)際上是一個(gè)高度動態(tài)的、膜襯里的、伴隨呼吸而運(yùn)動的活性結(jié)構(gòu)。 根據(jù)他的觀察,上頜竇內(nèi)部的膜性結(jié)構(gòu)在呼吸時(shí)有顯著(5-7毫米)的前后運(yùn)動。 因此,鼻竇不只是骨腔,更是一種“膜囊”。 鼻竇內(nèi)部并非直接是骨面,而是覆蓋著一層富含血管和腺體的粘膜,這層粘膜本身又由一層堅(jiān)韌的骨膜所支撐和包裹。 在呼吸時(shí),整個(gè)黏膜-骨膜層產(chǎn)生明顯的前后運(yùn)動。要注意的是,這種運(yùn)動不是肌肉收縮的結(jié)果,而是由呼吸產(chǎn)生的壓力變化所驅(qū)動的。 這個(gè)過程類似于一個(gè)非常輕柔、緩慢的風(fēng)箱,隨著每一次呼吸而起伏。 和呼吸有關(guān)的這種動態(tài)性對鼻竇健康和功能來說至關(guān)重要。首先,它可以促進(jìn)引流和清潔,竇內(nèi)膜的運(yùn)動會幫助攪拌和推動粘液(也就是鼻涕)向著狹窄的竇口移動,從而將其排出。如果這個(gè)動態(tài)機(jī)制因?yàn)槟ば哉尺B、炎癥腫脹或結(jié)構(gòu)失衡而喪失,粘液就會淤積,成為鼻竇感染的溫床。 其次,它調(diào)節(jié)壓力和通氣,動態(tài)的運(yùn)動確保了竇內(nèi)空氣與鼻腔空氣的交換,有助于平衡壓力,維持健康的環(huán)境。 最后,它幫助感知身體狀態(tài),這層膜上布滿了神經(jīng)末梢,其運(yùn)動向神經(jīng)系統(tǒng)提供著關(guān)于呼吸狀態(tài)、氣壓變化的豐富信息。如果鼻竇僵化,整個(gè)系統(tǒng)的自我感知和調(diào)節(jié)都可能受到影響。 那么,怎么做才能改善鼻竇動態(tài)性呢?很明顯,對普通人來說,無法直接把手伸到鼻腔里面,但我們可以通過優(yōu)化呼吸模式和一些輕柔的方法給鼻竇帶來了刺激,幫助創(chuàng)造一個(gè)自由、動態(tài)的環(huán)境。 1、蜂鳴式呼吸 首推蜂鳴式呼吸法,這是通過模仿蜜蜂的嗡嗡聲來調(diào)節(jié)呼吸的方法,可以促進(jìn)鼻腔振動。 蜂鳴呼吸法的練習(xí)方法很簡單,一般在舒適的坐姿下進(jìn)行,手臂自然下垂或輕輕放在膝蓋上。 自然呼吸幾次,閉上眼睛,讓自己的注意力回到呼吸上。 接下來,用雙手食指輕輕按壓耳屏,或用手蓋住耳朵。 
全程用鼻子呼吸,吸氣緩慢而深入,呼氣時(shí)發(fā)出“嗡~”的聲音,就像蜜蜂,感受鼻腔的振動。 
蜂鳴呼吸法是瑜伽中的常用調(diào)息法,把手放在頭部的不同區(qū)域,可以幫助體會這些地方的振動。呼吸不僅促進(jìn)了鼻腔振動,還會傳遞至整個(gè)頭部,刺激鼻竇的不同區(qū)域。 可以根據(jù)自己的情況來設(shè)定每次呼氣的時(shí)長,比如從3s開始,隨著練習(xí)逐步延長。 2、交替鼻孔呼吸 兩側(cè)鼻孔在呼吸中參與程度不同是很常見但隱蔽的現(xiàn)象,同樣會影響鼻竇的動態(tài)性和整體功能。 交替鼻孔呼吸對改善鼻竇功能和鼻竇炎等癥狀有很多好處。 相關(guān)的研究一直在進(jìn)行, Atul Bhardwaj等人于2013年發(fā)表了一項(xiàng)研究,40名鼻竇炎患者參加了為期40天每天30分鐘的交替鼻孔呼吸練習(xí)計(jì)劃,結(jié)果表明,參與者鼻炎和鼻竇炎相關(guān)的多種癥狀都得到顯著改善。 
上表紅色方框內(nèi)的數(shù)字代表癥狀評分的改善幅度(%)。 而在所有40位參與者中,34位有不同程度的改善,僅有6位無改善,且沒有任何人出現(xiàn)惡化。 
交替鼻孔呼吸可以提高鼻腔中一氧化氮的水平,從而增強(qiáng)黏膜纖毛搏動。相比健康人群,鼻竇炎患者的鼻腔一氧化氮含量顯著降低。 交替鼻孔呼吸是用一側(cè)鼻孔吸氣、另一側(cè)鼻孔呼氣,并在每次呼吸之后交替,因此可以均衡地使用兩側(cè)鼻孔。 
具體的步驟如下: (a) 把右手的拇指放在鼻孔的一側(cè),食指和中指勾起,無名指和小拇指放在鼻孔的另一側(cè),先用無名指關(guān)閉左邊鼻孔,用右鼻孔吸氣。 (b) 吸氣之后,用大拇指關(guān)閉右鼻孔,屏住呼吸。 (c) 接下來,放開左鼻孔,保持右鼻孔關(guān)閉,用左鼻孔緩慢呼氣。 (d) 呼氣之后,保持左鼻孔通暢和右鼻孔關(guān)閉,用左鼻孔吸氣。 (e) 然后,將左鼻孔關(guān)閉,屏住呼吸。 (f)最后,打開右鼻孔,關(guān)閉左鼻孔,用右鼻孔呼氣。 這是一次完整的交替鼻孔呼吸,涉及兩個(gè)呼吸周期,左右鼻孔各完成一次吸氣和呼氣。 3、面部按摩 通過放松鼻竇周圍的緊張軟組織,為鼻竇的運(yùn)動和引流創(chuàng)造更多空間。 洗凈雙手,將食指和中指指腹放在面部以下位置:眼眶下緣(上頜竇區(qū)域)、眉毛下緣和鼻梁兩側(cè)(篩竇/額竇區(qū)域)、鼻翼兩側(cè),施加非常輕柔的壓力(就像觸摸一個(gè)熟透的番茄,既不能按破它又要感受到它),然后進(jìn)行微小的打圈或向上向外輕柔推動的動作。 簡單來說,繞著眼睛和鼻子周圍輪流進(jìn)行輕柔按摩。每個(gè)區(qū)域按摩30秒左右。整個(gè)過程保持平靜的呼吸。 面部肌肉和筋膜的緊張會間接壓迫鼻竇開口。輕柔按摩可以緩解這些緊張,改善局部循環(huán),相當(dāng)于從外部為鼻竇的“風(fēng)箱”運(yùn)動松綁。
4、表情練習(xí)
很多人在長時(shí)間的工作學(xué)習(xí)中,面部表情缺乏變化,鼻竇黏膜得不到刺激,出現(xiàn)水合足部、粘連等問題,影響其活動能力。 在不同的表情中,通過嘴巴和鼻子的運(yùn)動從不同方向牽拉鼻竇黏膜和口鼻區(qū)域的筋膜,促進(jìn)引流和水合。 
通過結(jié)合上述的多種方法,鼻竇的動態(tài)活力能夠得到恢復(fù),維持良好的健康和功能。
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柏 油 Mixbarre 聯(lián)合創(chuàng)始人
美國體能協(xié)會認(rèn)證體能訓(xùn)練專家(NSCA-CSCS) 美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會認(rèn)證私人教練(NASM-CPT)解剖列車視角下的結(jié)構(gòu)與功能認(rèn)證 研究興趣涵蓋身心整合健康、身心技法、運(yùn)動康復(fù)和體能
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