低鈉鹽替代品可有效控制血壓，但近二十年健康調(diào)查數(shù)據(jù)顯示高血壓患者卻很少使用。研究者呼吁應(yīng)提高對(duì)鹽替代品的認(rèn)知，將其作為血壓管理的實(shí)用選擇——特別針對(duì)難治性或耐藥性高血壓人群。

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美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)：低鈉鹽替代品使用率不足 6% ，高血壓管理存重大缺口。
一項(xiàng)最新研究顯示，盡管低鈉鹽替代品能有效降低血壓和心臟病風(fēng)險(xiǎn)，但全美僅有不到 6% 的成年人使用此類產(chǎn)品。該初步研究結(jié)果于 2025 年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)高血壓科學(xué)會(huì)議上公布，指出即使對(duì)難治性高血壓患者，這種簡(jiǎn)單有效的控壓手段仍未被充分利用。

高血壓現(xiàn)狀與飲食風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)血液對(duì)動(dòng)脈壁的持續(xù)壓力異常升高時(shí)，便會(huì)發(fā)展為高血壓。此病癥顯著增加心梗、中風(fēng)等致命風(fēng)險(xiǎn)。2017-2020 年數(shù)據(jù)顯示，美國(guó) 1.224 億成年人（46.7%）患有高血壓，期間導(dǎo)致超 13 萬(wàn)人死亡。過(guò)量鈉攝入與鉀攝入不足是主要飲食致病因素。

研究核心發(fā)現(xiàn)

研究第一作者、德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心博士候選人魏瑩瑩（Yinying Wei）指出：“低鈉鹽替代品成本低廉且控壓效果顯著，但全美使用率始終低于 6%。醫(yī)療專業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)與頑固性高血壓患者的溝通，提高對(duì)此類產(chǎn)品安全使用的認(rèn)知?！?/span>

低鈉鹽替代品：被忽視的解決方案

低鈉鹽通過(guò)用鉀替代部分或全部鈉來(lái)降低鈉含量。盡管加熱可能產(chǎn)生輕微苦味，鉀鹽口感與普通鹽相近。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議每日鈉攝入量不超過(guò) 2300 毫克（理想值為 1500 毫克），每日減少 1000 毫克鈉攝入即可改善血壓。

本研究首次基于美國(guó)全國(guó)代表性樣本分析 2003-2020 年低鈉鹽使用趨勢(shì)，重點(diǎn)關(guān)注高血壓人群及符合使用條件的成年人（腎功能正常、未服用影響血鉀藥物者）。需要注意的是，腎功能不全或服用特定藥物者使用含鉀鹽替代品可能導(dǎo)致血鉀升高至危險(xiǎn)水平。

數(shù)據(jù)揭示的使用現(xiàn)狀

• 全美成年人使用率在 2013-2014 年達(dá)峰值 5.4%，2017-2020 年初降至 2.5%；
• 符合使用條件的人群中僅 2.3%-5.1% 使用；
• 藥物控壓良好者使用率最高（3.6%-10.5%），未控壓者次之（3.7%-7.4%）；
• 未治療高血壓患者及血壓正常者使用率始終低于 5.6%；
• 每周外出就餐3次以上者使用傾向更低（經(jīng)多變量調(diào)整后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性）。

專家呼吁加強(qiáng)推廣

魏瑩瑩強(qiáng)調(diào)：“過(guò)去二十年低鈉鹽使用率始終低迷，即使血壓未受控制的患者也繼續(xù)使用普通鹽?！蔽磪⑴c研究的美國(guó)心臟協(xié)會(huì)專家阿米特·凱拉（Amit Khera）博士指出：“這項(xiàng)研究揭示了改善美國(guó)血壓管理的重大機(jī)遇——低鈉鹽使用率之低且二十年無(wú)改善令人震驚，醫(yī)患雙方應(yīng)在高血壓診療中重點(diǎn)討論此方案?！?/span>

研究局限與未來(lái)方向

研究存在自報(bào)告數(shù)據(jù)可能不準(zhǔn)、未區(qū)分鉀鹽與其他替代品類型、未統(tǒng)計(jì)使用量等局限。魏瑩瑩表示：“未來(lái)需探究使用率低的深層原因，包括口味接受度、成本及醫(yī)患認(rèn)知不足等障礙，以制定針對(duì)性干預(yù)措施?！?/span>

研究設(shè)計(jì)與樣本信息

• 納入 37,080 名 18 歲以上成年人（18-39歲37.9%，40-59歲36.9%，60歲以上25.2%）；
• 女性占 50.6%，非西班牙裔黑人占 10.7%；
• 按血壓狀況及用藥情況分四組對(duì)比；
• 同步評(píng)估外出就餐頻率對(duì)使用率的影響；
• 所有分析均采用NHANES抽樣權(quán)重和復(fù)雜調(diào)查設(shè)計(jì)。