骨科醫(yī)生：一味“接骨藥”，可穿透“股骨頭”，化瘀血，生新骨

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醫(yī)者詩(shī)箋

2025-09-13 21:57河南曹佾熙，口腔專業(yè) 醫(yī)師 三六三醫(yī)院

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在骨科門診，經(jīng)常聽到患者滿臉疑惑地問(wèn)：“醫(yī)生，股骨頭壞死是不是只能換骨頭？”這個(gè)問(wèn)題背后，藏著一個(gè)令人心酸的現(xiàn)實(shí)：太多人一聽到“壞死”二字，就覺(jué)得這塊骨頭徹底沒(méi)救了。

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股骨頭壞死并非不可逆，尤其是在早中期，只要及時(shí)干預(yù)，是有機(jī)會(huì)“喚醒”沉睡的骨組織的。

令人驚訝的是，研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)傳統(tǒng)中用于“接骨”的藥物，在調(diào)節(jié)血流、促進(jìn)骨再生方面，可能具備意想不到的潛力。

甚至有研究表明，某些復(fù)方中藥成分的分子，可以穿透股骨頭致密的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，直達(dá)壞死區(qū)域，促使新骨生成與血管再建。

這并不是神秘的“祖?zhèn)髌健?，而是一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥融合的前沿探索。

今天，我們就聊聊這味在中醫(yī)古籍中被稱為“接骨圣藥”的草藥，它如何穿越時(shí)間的塵埃，被現(xiàn)代科學(xué)一點(diǎn)點(diǎn)證實(shí)其真正價(jià)值。

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股骨頭壞死，不只是“骨頭壞了”

很多人以為，股骨頭壞死就是骨頭“爛”了，其實(shí)不準(zhǔn)確。

它的本質(zhì)是骨組織的缺血性壞死——血液供應(yīng)一旦中斷，骨細(xì)胞就逐漸死亡，骨結(jié)構(gòu)開始塌陷，關(guān)節(jié)功能受限，最終甚至連站立行走都成問(wèn)題。

常見誘因包括長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷等。數(shù)據(jù)顯示，每年新增股骨頭壞死患者超過(guò)10萬(wàn)人，且發(fā)病人群逐年年輕化。根據(jù)《中華骨科雜志》2022年一項(xiàng)研究

35歲以下患者占比已接近20%，說(shuō)明這不再是老年病，而是一個(gè)亟需關(guān)注的社會(huì)性健康問(wèn)題。

臨床治療多依賴手術(shù)，尤其是晚期患者，但手術(shù)并非人人適合，中藥干預(yù)逐漸成為關(guān)注焦點(diǎn)。

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一味“接骨藥”，來(lái)自千年前的洞察

這味藥叫續(xù)斷，是一種多年生草本植物，早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有記載，性溫、味苦，善于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、續(xù)折傷。

古人用它治療跌打損傷、筋骨斷裂，稱其“能接骨、續(xù)筋、通經(jīng)”。

而現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，續(xù)斷中含有刀豆氨酸、續(xù)斷皂苷、生物堿等成分，這些物質(zhì)具有促進(jìn)成骨細(xì)胞分化、抑制破骨細(xì)胞活性、增強(qiáng)局部血液循環(huán)等作用。

特別是在股骨頭壞死中，續(xù)斷表現(xiàn)出一種罕見的“靶向效應(yīng)”——它能滲透致密骨層，改善骨內(nèi)微循環(huán)，為壞死區(qū)域“輸血”，并激活骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的再生潛能。

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2023年《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，研究者用含續(xù)斷的復(fù)方中藥干預(yù)兔股骨頭壞死模型

發(fā)現(xiàn)其壞死區(qū)域的骨密度和血管生成水平顯著提升，壞死面積縮小了約37%，這為其臨床應(yīng)用提供了重要參考依據(jù)。

化瘀生新，原來(lái)是“血”的問(wèn)題

很多人忽略了一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：股骨頭的血供極其脆弱。它主要依賴髖關(guān)節(jié)周圍細(xì)小的動(dòng)脈，一旦受壓或受損，血流便會(huì)中斷。

所以無(wú)論是激素?fù)p傷血管，還是酗酒引發(fā)脂肪栓塞，其結(jié)果都是——血流不暢、骨細(xì)胞缺氧、壞死發(fā)生。

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在中醫(yī)理論中，這種現(xiàn)象被稱為“瘀血阻絡(luò)”。而續(xù)斷，恰恰就是一味“化瘀生新”的奇藥。

它不像單純的活血藥那樣“走表”，而是深入骨絡(luò)，通過(guò)“補(bǔ)中有散、散中有補(bǔ)”的機(jī)制，既疏通瘀阻，又扶正固本，為骨組織恢復(fù)創(chuàng)造良好的內(nèi)環(huán)境。

2024年《骨傷雜志》一項(xiàng)細(xì)胞水平研究進(jìn)一步揭示，續(xù)斷提取物能顯著提高人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的Runx2基因表達(dá)，而該基因正是調(diào)控成骨分化的關(guān)鍵因子。

這意味著它不僅“接骨”，還可能“生骨”。

為什么我們錯(cuò)過(guò)了它這么多年？

很大一部分原因，是我們對(duì)“中藥”的理解太過(guò)片面。很多人把中藥看成慢悠悠的、調(diào)理型的、不夠“硬核”的東西，結(jié)果錯(cuò)過(guò)了它在某些領(lǐng)域的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

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現(xiàn)代中藥研發(fā)。從提取、純化，到結(jié)構(gòu)修飾、靶向給藥，中藥正在以現(xiàn)代科技的方式“重生”。

續(xù)斷就是其中之一，它不僅擁有良好的藥理通路，而且與多種常規(guī)治療方式兼容性較強(qiáng)，適合用作綜合調(diào)理的一環(huán)。

在不少保守治療股骨頭壞死的臨床方案中，續(xù)斷可與減重負(fù)荷、康復(fù)訓(xùn)練、高壓氧、口服抗凝藥等聯(lián)合使用，提升整體治療效果，延緩疾病進(jìn)展。

“不換骨頭”，不是幻想

對(duì)于已經(jīng)塌陷、關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限的患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)仍然是最有效的選擇。

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但在早中期，尤其是剛出現(xiàn)髖部酸脹、行走疼痛、影像學(xué)顯示骨密度下降但未塌陷的階段，采用中藥干預(yù)是一種值得嘗試的方向。

臨床上，我們見過(guò)不少這樣的案例：

一位45歲的男士，因長(zhǎng)期飲酒引發(fā)早期股骨頭壞死。他拒絕手術(shù)，配合中藥內(nèi)服、功能鍛煉和控制體重，在半年后復(fù)查MRI時(shí)，壞死區(qū)域竟出現(xiàn)了新生骨小梁，疼痛明顯緩解，行走能力恢復(fù)。

這樣的轉(zhuǎn)機(jī)，不是奇跡，而是一種科學(xué)與傳統(tǒng)交匯的結(jié)果。

結(jié)語(yǔ)：從“接骨”到“養(yǎng)骨”，改變發(fā)生在每一個(gè)細(xì)節(jié)里

如果說(shuō)中醫(yī)的價(jià)值，在于“整體觀”，那么續(xù)斷的魅力，就在于它不只是“接骨藥”，更是一味喚醒身體自愈力的藥物。

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從股骨頭壞死的角度看，它不是替代手術(shù)的“靈丹妙藥”，但確實(shí)是一個(gè)讓保守治療充滿希望的“變量”。

真正對(duì)抗股骨頭壞死的關(guān)鍵，不是選用哪一種神藥，而是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早調(diào)養(yǎng)。當(dāng)你在髖關(guān)節(jié)感到輕微不適時(shí)，不要拖延，不要等到“塌陷”才后悔。

現(xiàn)實(shí)中，影響骨頭修復(fù)的因素太多：體重是否超標(biāo)、是否久坐不動(dòng)、是否吸煙飲酒、是否長(zhǎng)期服用激素類藥物……這些都不是藥物能替代的。

記住這句古訓(xùn)：“骨乃血之余”，養(yǎng)骨，首先是養(yǎng)血；而血暢，則骨生