重要提示：

1. 文中所示藥物均需在醫(yī)生/藥師指導下使用，不可自行服藥、不可隨意增減劑量或加長療程服用；

2. 本文僅做醫(yī)師交流之用，不作為藥物推廣、不得作為處方使用；如需治療，請找專業(yè)醫(yī)師診治。

胃食管反流病的治療核心是通過抑酸、促動力、護黏膜三重作用，減少胃內容物反流對食道的刺激。以下是常用的五大類20種藥物，包括中成藥。

一、質子泵抑制劑（抑酸臨床首選）

1.奧美拉唑

適應癥：不僅能緩解胃食管反流病的咳嗽、咽痛、氣道灼燒感，還能治療反流性食管炎、胃潰瘍，尤其適合胃酸反流嚴重的患者

禁忌癥：對奧美拉唑或其成分過敏者絕對不能用，嚴重腎功能不全者禁用

用法：20mg/次 一日2次 療程通常8-12周

2.蘭索拉唑

適應癥：主要針對胃食管反流，能減少胃酸對氣道和食管黏膜的損傷，同時也用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍

禁忌癥：對蘭索拉唑過敏者禁用，有藥物過敏史、肝功能不好的人及老年人需慎用

用法：30mg/次 一日1次

3.雷貝拉唑

適應癥：快速緩解胃食管反流病的反酸、咳嗽癥狀，對活動性胃潰瘍也有治療作用

禁忌癥：對雷貝拉唑或苯并咪唑類藥物過敏者禁用；孕婦、哺乳期女性禁用

用法：10mg/次 一日1次

4.埃索美拉唑

適應癥：用于胃食管反流，能控制氣道刺激癥狀、促進食管黏膜

禁忌癥：對埃索美拉唑或其他苯并咪唑類藥物過敏者禁用

用法：40mg/次 一日1次

二、H?受體拮抗劑（適合輕中度癥狀）

5.雷尼替丁

適應癥：緩解輕中度胃食管反流病的夜間反酸、咳嗽，也用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍，預防應激性潰瘍

禁忌癥：對雷尼替丁過敏者禁用，嚴重腎功能不全者禁用，孕婦、哺乳期女性禁用

用法：150mg/次 一日2次

6.法莫替丁

適應癥：用于輕中度胃食管反流病，減輕夜間胃酸反流對氣道的刺激，還能治療消化性潰瘍、急性胃黏膜出血

禁忌癥：對法莫替丁過敏者禁用，嚴重腎功能不全者禁用，孕婦、哺乳期女性禁用

用法：20mg/次 一日2次

7.西咪替丁

適應癥：治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎，但因副作用相對較多，臨床較少優(yōu)先選用

禁忌癥：對西咪替丁過敏者禁用，孕婦、哺乳期女性禁用，急性胰腺炎患者禁用

用法：0.2-0.4g/次 一日 2-4次 療程4-6周

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三、促胃腸動力藥（配合抑酸藥）

8.多潘立酮

適應癥：緩解胃食管反流病患者的餐后反流、腹脹癥狀，尤其適合吃完飯后反酸、咳嗽加重的人，也用于治療胃排空延緩引起的消化不良

禁忌癥：對多潘立酮過敏者禁用，胃腸道出血、腸梗阻、胃腸穿孔患者禁用，有嚴重心臟?。ㄈ缧穆墒С?、心力衰竭）的人禁用，中重度肝功能不全者禁用

用法：10mg/次 一日3次 療程4-8周

9.莫沙必利

適應癥：作為消化道促動力劑，能改善胃食管反流患者的胃動力，減少餐后反流，還能緩解功能性消化不良的惡心、腹脹癥狀

禁忌癥：對莫沙必利過敏者禁用，胃腸道出血、穿孔、腸梗阻患者禁用

用法：5mg/次 一日3次 療程4-8周

10.伊托必利

適應癥：緩解胃食管反流患者的胃動力不足、餐后反流，也用于治療功能性消化不良的上腹脹、早飽、惡心等癥狀

禁忌癥：對伊托必利過敏者禁用，胃腸道出血、機械性梗阻、穿孔患者禁用

用法：50mg/次 每日3次 療程4周左右

四、黏膜保護劑（輔助緩解刺激）

11.硫糖鋁混懸液

適應癥：在食管黏膜表面形成“保護膜”，減輕胃酸對胃食管反流患者氣道和食管的刺激，也用于治療胃炎、胃潰瘍

禁忌癥：對硫糖鋁過敏者禁用，經常便秘的人慎用（可能加重便秘）

用法：5-10ml/次 一日2-4次 療程2-4周

12.鋁碳酸鎂咀嚼片

適應癥：中和餐后反流的胃酸，緩解胃食管反流的燒心、反酸，還能治療慢性胃炎，咀嚼后起效快，適合餐后反酸明顯的患者

禁忌癥：對鋁碳酸鎂過敏者禁用，嚴重腎功能不全禁用

用法：1-2片/次 每日3-4次 療程2-4周

13.瑞巴派特

適應癥：促進胃食管反流患者食管黏膜的修復，減少胃酸損傷，也用于治療胃潰瘍、急性胃炎（緩解糜爛、出血等黏膜病變）

禁忌癥：對瑞巴派特過敏者禁用

用法：0.1g/次 一日3次 療程4周左右

五、中成藥

14.氣滯胃痛顆粒

適應癥：具有舒肝理氣，和胃止痛的功效。適用于胃食管反流屬肝郁氣滯證者

禁忌癥：對本品過敏者禁用，糖尿病禁用

用法： 5 克/次 一日 3 次

15.胃蘇顆粒

適應癥：理氣消脹，和胃止痛。主要用于氣滯型胃脘痛，對胃食管反流患者有上述可用

禁忌癥：對胃蘇顆粒過敏者禁用

用法：15 克/次 一日 3 次 15 天為一個療程

16.摩羅丹

適應癥：和胃降逆，健脾消脹，通絡定痛?？捎糜诼晕s性胃炎及胃疼，脹滿，痞悶，納呆，噯氣，燒心等癥狀，胃食管反流患者若伴有上述胃部不適

禁忌癥：對摩羅丹過敏者禁用

用法：1-2丸/次 一日 3 次

17.康復新液

適應癥：通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內服可用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍，以及陰虛肺癆，肺結核的輔助治療。對于胃食管反流患者，可促進受損食管黏膜的修復，減輕胃酸反流對氣道和食管的刺激

禁忌癥：對康復新液過敏者禁用

用法：10ml/次 一日 3 次

18.左金丸

適用癥：反流性氣管炎屬肝火犯胃證的患者。這類患者通常會有口苦、嘈雜吞酸、嘔吐脅痛、脘痞噯氣等，左金丸可清瀉肝火、和胃降逆，從而緩解癥狀
禁忌癥：對左金丸中所含成分過敏者禁用，脾胃虛寒者不適用
用法：3-6g/次 一日2次

19.木香順氣丸
適應癥：行氣化濕，健脾和胃。對于胃食管反流患者，可通過調理氣機、改善脾胃功能，減少胃氣上逆，從而減輕反流癥狀

禁忌癥：對木香順氣丸過敏者禁用
用法：6-9g/次 一日2-3次

20.香砂養(yǎng)胃丸
適應癥：改善胃部的虛寒狀態(tài)，促進胃的運化功能，減少胃酸反流對氣管的刺激
禁忌癥：對香砂養(yǎng)胃丸過敏者禁用
用法：9克/次 一日2次

20.枳術寬中膠囊

適應癥：對于反流性氣管炎患者，若存在胃動力不足、消化不良，可增強胃動力，促進胃排空，減少胃內容物反流

禁忌癥：對枳術寬中膠囊過敏者禁用

用法：3粒/次 一日3次

提示：以上藥物需在消化內科醫(yī)生指導下使用，避免自行用藥掩蓋病情！