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小續(xù)命湯是治療中風(fēng)的萬(wàn)金良方 小續(xù)命湯是孫思邈的方子，其《千金要方》中的很多方子都是流傳千古而效驗(yàn)非常的方子，至今仍然被臨床廣泛應(yīng)用，屢用屢效，小續(xù)命湯也是其中的佼佼者。 【倪海廈】風(fēng)痹：又麻又痛，甘草附子湯。血痹：但麻不痛，如血虛，汗出當(dāng)風(fēng)，睡覺(jué)吹空調(diào)風(fēng)扇造成嘴歪眼斜，黃芪桂枝五物湯（小續(xù)命湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯亦可）。黃芪桂枝五物湯方（被風(fēng)扇空調(diào)吹住了，麻木；汗出當(dāng)風(fēng)的中風(fēng)；治療四肢及軀干麻木不仁；盜汗多汗）
黃芪三兩、桂枝三兩、芍藥三兩、生姜六兩、大棗十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。
【倪海廈】中風(fēng)專(zhuān)題（腦梗、腦血栓、腦溢血、偏癱、嘴歪眼斜等）一、中風(fēng)的原因：是氣血兩虛時(shí)會(huì)得到中風(fēng)。
二、中風(fēng)的前兆： ①失眠持續(xù)半年以上，無(wú)原因的失眠； ②手麻，手前3個(gè)指頭麻代表3個(gè)月內(nèi)可能會(huì)中風(fēng)； ③腳、腿脛骨麻，從足三里向下到腳，足陽(yáng)明胃經(jīng)會(huì)麻，2周內(nèi)可能會(huì)中風(fēng)。
三、中風(fēng)的預(yù)防：補(bǔ)氣補(bǔ)血可預(yù)防中風(fēng)，黃芪、獨(dú)活、防風(fēng)、黨參、當(dāng)歸、川芎。
四、腦梗中風(fēng)急救： ①十宣放血，舌下靜脈放血； ②針刺中風(fēng)八大穴：百會(huì)、肩髃、曲池、外關(guān)、風(fēng)市、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、風(fēng)府。舌強(qiáng)不語(yǔ)加廉泉，這些是中風(fēng)的基本穴位，其它臨證加減。 ③內(nèi)服湯藥小續(xù)命湯可治療90%以上的中風(fēng)。 五、中風(fēng)急救后的保養(yǎng)：可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯等。 附孫思邈所創(chuàng)小續(xù)命湯方，按一兩等于15克折算：出自《太平惠民和劑局方》（麻黃 15g，防己 15 g， 人參 15 g，黃芩 15 g， 桂心 15 g，芍藥 15 g，甘草 15 g，芎? 15 g，杏仁 15 g，防風(fēng) 23 g，附子（炮） 15 g，生姜 75 g） 附王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》補(bǔ)陽(yáng)還五湯方：（黃芪120克、歸尾6克、赤芍5克、地龍3克、川芎3克、桃仁3克、紅花 3克） 原方：麻黃、桂枝、當(dāng)歸、人參、石膏、干姜、甘草各三兩 芎?一兩 杏仁四十枚。上九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當(dāng)小汗，薄覆脊，憑幾坐，汗出則愈，不汗更服，無(wú)所禁，勿當(dāng)風(fēng)。 注：一斗為2000毫升，一升為200毫升。唐朝一兩為15克左右。服用之后，要披著衣服，坐在茶幾前，出點(diǎn)微汗，出了微汗病就好了，沒(méi)有出汗，接著再服，沒(méi)有什么需要忌口的，但是要避風(fēng)。 原方換算成現(xiàn)在的用量：麻黃、桂枝、當(dāng)歸、人參、石膏（搗碎）、干姜、甘草各45克、川芎15克、苦杏仁（搗碎）40枚。 看起來(lái)量很大，其實(shí)不大。拿麻黃來(lái)說(shuō)45克，如果一次喝掉確實(shí)量大，而分四次喝，每次藥液中的含量也就10克，并不大，所以不必?fù)?dān)憂(yōu)。 也可以用三分之一的量，水煎服，分兩次喝。 《金匱要略》：治中風(fēng)痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。 翻譯成白話(huà)文，風(fēng)痱就是癱瘓，中風(fēng)癱瘓以后，身體僵硬不能自己伸展活動(dòng)，說(shuō)話(huà)不利索或者不會(huì)說(shuō)話(huà)，或者身體僵硬得不能轉(zhuǎn)身翻身。 一般來(lái)說(shuō)，中風(fēng)后遺癥的癥狀大同小異。那些能夠坐著輪椅的，拄著棍的，基本屬于同一類(lèi)。 漢唐時(shí)期，大小續(xù)命湯，使用率很高。要不怎么會(huì)衍生出十幾個(gè)類(lèi)方呢。 清代汪昂曾說(shuō)：“小續(xù)命湯……通治六經(jīng)中風(fēng)，喎斜不遂，語(yǔ)言蹇澀及剛?cè)岫d。亦治厥陰風(fēng)濕……此方今人罕用，然古今風(fēng)方，多從此方損益為治”，把小續(xù)命湯作為治療中風(fēng)的基本方，與清代徐靈胎：“續(xù)命為中風(fēng)之主方，因證加減，變化由人，而總不能舍此以立法”觀(guān)點(diǎn)相同。 今人為什么罕用？是因?yàn)橹酗L(fēng)后都去醫(yī)院掛吊瓶了，出院了也跟著偏癱了，以為以后就這樣了，也不怎么上身治療了，結(jié)果身體越來(lái)越差，能活個(gè)五六年也就不錯(cuò)了。其實(shí)，掛水之后偏癱幾乎就是定數(shù)，因?yàn)楹疀龅乃幰哼M(jìn)入血管本身就消耗陽(yáng)氣，本來(lái)血液流通不暢，更是雪上加霜。所以，有人發(fā)問(wèn)，進(jìn)醫(yī)院沒(méi)有癱瘓，出院了半個(gè)身子不好使喚了，就是這個(gè)原因。要想把輸液留下的后遺癥減輕或者消除，那就要用祛風(fēng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)、溫陽(yáng)補(bǔ)腎的藥物繼續(xù)治療。 
小續(xù)命湯不僅能治中風(fēng)先兆初起，更能治中風(fēng)留下的偏癱后遺癥。不管怎樣，把潛伏在體內(nèi)的風(fēng)寒趕出去才是治療偏癱的關(guān)鍵。關(guān)于小續(xù)命湯的效果，首先是孫思邈中風(fēng)后用“續(xù)命煮散”治愈了。孫真人方后有注云：“吾嘗中風(fēng)，言語(yǔ)蹇澀，四肢痑曳，處此方，日服四，十日十夜服之不絕，得愈?！彼脑u(píng)價(jià)是“以古法用大、小續(xù)命二湯，“通治五臟偏枯賊風(fēng)”，“續(xù)命湯……效如神”，“大良”，“甚良”,“必佳”，“諸風(fēng)服之皆驗(yàn)，不令人虛”，“古今治中風(fēng)的第一方”。如此高的贊譽(yù)，可見(jiàn)其效果絕對(duì)甚佳。所以，陳修園說(shuō)，治療中風(fēng)“續(xù)命雄”。小續(xù)命湯是麻黃湯的加味方，妙在發(fā)汗解表、祛風(fēng)通絡(luò)、醒腦通竅的同時(shí)，用四物湯的當(dāng)歸川芎補(bǔ)血活血；用四君子湯的人參、甘草補(bǔ)氣和中，氣血雙補(bǔ)“不令人虛”。又有生石膏以清透體內(nèi)郁熱，并制衡溫?zé)崴幉恢劣谶^(guò)度發(fā)散。小續(xù)命湯為什么用麻黃湯，因?yàn)槁辄S湯能把體內(nèi)寒邪發(fā)出去，而且麻黃湯又名還魂湯，不還魂怎么能續(xù)命？因此，有麻黃湯在，有半個(gè)補(bǔ)血活血的四物湯、半個(gè)補(bǔ)氣的四君子湯在，補(bǔ)中有攻，攻中有補(bǔ)。所以，這是個(gè)穩(wěn)妥而有效的方子。方歌中說(shuō)“六經(jīng)風(fēng)中此方通”。也就是說(shuō)六經(jīng)的風(fēng)都能治。當(dāng)年，有位老中醫(yī)非常重視小續(xù)命湯，曾經(jīng)說(shuō)過(guò)這樣一句話(huà)：又沒(méi)有什么有毒的藥，喝幾副怕什么？他的用方指征，只要有表證在，比如說(shuō)怕風(fēng)怕冷不出汗，身體僵硬不靈活，就可果斷使用小續(xù)命湯。怕風(fēng)怕冷不出汗就是風(fēng)寒所為，是麻黃湯證，身體僵硬是因?yàn)楹允找?。麻黃湯能溫經(jīng)散寒。氣血不虛不會(huì)中風(fēng)，所以要同時(shí)補(bǔ)氣血以扶正氣，才能祛除邪氣。鄭國(guó)慶《風(fēng)藥治血與中風(fēng)病證治》中指出，小續(xù)命湯在治療腦血管意外方面有不可替代的作用。河南省名老中醫(yī)張惠五用小續(xù)命湯治療中風(fēng)偏枯癥88例，結(jié)果總有效率為98.86%，認(rèn)為小續(xù)命湯對(duì)中風(fēng)偏枯癥有確切療效，甚至對(duì)某些曾用多種藥物治療效果不佳或病程長(zhǎng)久者，只要辨證準(zhǔn)確，均可獲效。反正中風(fēng)后遺癥找我開(kāi)藥，只要是不耐凍、怕冷，手腳僵硬的都會(huì)叫他們服用小續(xù)命湯（有時(shí)稍作加減），把風(fēng)寒祛除之后，再叫他們吃傳統(tǒng)名藥大活絡(luò)丹，效果翻倍。續(xù)命湯分小續(xù)命湯和大續(xù)命湯，共有十個(gè)類(lèi)方，藥物大同小異。孫思邈在《千金要方·諸風(fēng)》中說(shuō)“依古法用大小續(xù)命二湯，通治五臟偏枯賊風(fēng)……效如神”。這就是說(shuō)，不用管小續(xù)命湯還是大續(xù)命湯，只要是中風(fēng)，大小續(xù)命湯基本都可以用，懂點(diǎn)中醫(yī)的稍作加減會(huì)更對(duì)癥。李可先生中風(fēng)以后，出現(xiàn)右側(cè)麻木，舌頭發(fā)硬，講話(huà)困難，用的是孫思邈“續(xù)命煮散”，半月就治好了。為什么要用續(xù)命散，一是看到孫思邈用的是這個(gè)方子，二是根據(jù)《備急千金要方·卷第八·治諸風(fēng)方》中說(shuō)的“夫諸急卒病多是風(fēng)，初得輕微，人所不悟，宜速與續(xù)命湯。”名為續(xù)命，真非浪得虛名。續(xù)命散：麻黃、川芎、獨(dú)活、防己、甘草、杏仁各90克，紫油桂（不可用普通肉桂代替，可以用越南清化桂，網(wǎng)上有賣(mài)）生附子、茯苓、升麻、遼細(xì)辛、高麗參、防風(fēng)各60克，透明生石膏150克、生白術(shù)120克。上藥，共搗粗末，混勻備用。用法：每次4克，絹包（細(xì)密之白布亦可），加水800毫升，文火煮至400毫升，分作4次飲，3小時(shí)1次，重癥24小時(shí)用28克，不可間斷。連飲7-10日。1、口眼歪斜。加清全蝎90克，大蜈蚣100條，僵蠶90克。續(xù)命煮散的原方為：麻黃 川芎 獨(dú)活 防己 甘草 杏仁各三兩 桂心 附子 茯苓 升麻 細(xì)辛 人參、防風(fēng)各二兩 石膏五兩白術(shù)四兩。上十五味粗篩下，以五方寸匕納小絹袋子中，以水四升和生姜三兩，煮取二升半，分三服，日日勿絕，慎風(fēng)冷。主治：中風(fēng)，言語(yǔ)蹇澀，四肢痑曳。《千金方》曰：“風(fēng)無(wú)輕重，皆治之方?！?現(xiàn)在可用于急中風(fēng)，慢中風(fēng)，中風(fēng)后遺癥。李可先生當(dāng)初是出現(xiàn)了中風(fēng)先兆就立即服用，所以好得快。他用的續(xù)命散方子（孫思邈原方）和小續(xù)命湯不一樣，但是也是麻黃湯的底子加味。方中藥量看起來(lái)很大，其實(shí)不大，因?yàn)榇虺纱帜┖竺看尾庞?克煎煮。生附子、油桂之熱，有倍量的生石膏制衡，對(duì)高血壓也沒(méi)有什么影響。李可說(shuō)：”大小續(xù)命湯也是我十幾年來(lái)治療中風(fēng)的常用方，沒(méi)有任何副作用?！边@是經(jīng)驗(yàn)之談，人家都給試驗(yàn)過(guò)了。那么，到底該用哪個(gè)續(xù)命方子呢？小續(xù)命湯前面的主證已經(jīng)說(shuō)了，就是表證很明顯。續(xù)命煮散怎么用？孫思邈用的時(shí)候，癥狀是說(shuō)話(huà)不利索，肢體疲軟困頓不能收持。按照《千金方》的說(shuō)法是，“風(fēng)無(wú)輕重，皆治之方?！睋Q句話(huà)說(shuō)就是只要是中風(fēng)就可以用。陳鼎三先生說(shuō)：“此方有不可思議之妙，非閱歷深者不可明也?！爆F(xiàn)在中風(fēng)是高發(fā)病、常見(jiàn)病，這么有效的方子不用，簡(jiǎn)直對(duì)不起祖宗。
7．嗆咳、吞咽困難、突然出現(xiàn)半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴。凡出現(xiàn)以上征兆之一者，都應(yīng)及早檢查，明確診斷后，進(jìn)行系統(tǒng)治療，才有可能避免中風(fēng)的發(fā)生。
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