道醫(yī)朱義偉有一方，水道可通、增生可消！中醫(yī)標(biāo)本兼治，中老年人也有效

門診常遇中老年男性因排尿困難就診，主訴尿頻、尿急、夜尿增多，甚則小便點(diǎn)滴難出，伴小腹墜脹、腰膝酸軟。此癥多因前列腺增生阻塞水道，中醫(yī)謂之“癃閉”，與腎氣虧虛、濕熱瘀阻密切相關(guān)。

中醫(yī)理論認(rèn)為，腎主水液代謝，司二便開合。腎氣充盛則水道通利，若腎陽不足則氣化無力，腎陰虧虛則虛火灼津，加之痰濕瘀血互結(jié)，終致前列腺肥大壓迫尿道。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言：'膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。'故調(diào)理當(dāng)以恢復(fù)腎氣氣化功能為根本。

上月接診一位62歲患者，自述排尿困難三年余，近月加重。具體癥候如下：

1、夜尿頻多（每晚5-6次）

2、尿線細(xì)如發(fā)絲，時(shí)伴分叉

3、小腹墜脹，按之疼痛

4、腰膝酸冷，畏寒肢涼

5、舌質(zhì)紫暗有瘀斑，苔白膩

6、脈沉遲而澀

綜合辨證：腎陽不足，痰瘀互結(jié)。

治則：溫補(bǔ)腎陽，活血通絡(luò)。

擬方：肉桂、補(bǔ)骨脂溫腎助陽；莪術(shù)、三棱破血逐瘀；王不留行、穿山甲通利腺道；澤蘭、益母草活血利水；黃芪、白術(shù)健脾益氣助運(yùn)化；甘草調(diào)和諸藥。

以水液代謝為例：腎陽如鍋爐火力，膀胱如儲(chǔ)水容器，三焦如輸水管道。若鍋爐火力不足（腎陽虛），則水液無法氣化升騰；若管道淤塞（痰瘀阻滯），則水流不暢。治療需雙管齊下，既添柴加火（溫補(bǔ)腎陽），又疏通管道（活血化瘀）。

方中肉桂、補(bǔ)骨脂溫煦下焦，增強(qiáng)腎陽氣化功能；莪術(shù)、三棱配伍，破血而不傷正；王不留行、穿山甲為通竅要藥，專治瘀阻閉塞；澤蘭、益母草既活血又利水，體現(xiàn)'血不利則為水'理論；黃芪、白術(shù)健脾培土，杜絕生痰之源；甘草調(diào)和藥性，使猛藥緩行而不傷胃氣。

患者連續(xù)服藥28劑后，夜尿減至2次，尿線增粗，小腹墜脹消失。繼服鞏固半月，諸癥悉平，生活質(zhì)量顯著改善。

本文不推薦具體方劑，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，前列腺增生需辨明虛實(shí)夾雜之證，濕熱型當(dāng)清利，氣虛型宜補(bǔ)益，瘀阻型重通絡(luò)，切勿自行套方用藥——易九道中醫(yī)養(yǎng)生。