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前幾天一位60多歲的阿姨,來我門診要求檢查心電圖。 簡單交流了幾句,她說最近這段時間,心慌、胸悶、氣短的厲害,診所醫(yī)生診斷的是冠心病,給她開了營養(yǎng)心肌、擴(kuò)張冠狀動脈的藥物,服用后,未明顯減輕,建議她來醫(yī)院查個心電圖。 我先給她把了下脈,又看了看她舌苔,我說你心臟可能問題不大,你這個應(yīng)該是胃的問題(她說她胃病好多年了),我說為了讓你放心起見,你可以先去查個心電圖,沒問題的話,我建議你可以吃中藥治療一下。 大概十多分鐘后,阿姨帶來心電圖結(jié)果來了,除了心率稍微有點(diǎn)快之外,其他基本正常。 以下是我的診治記錄: 主訴:心慌、胸悶、氣短一周。 現(xiàn)病史:患者一周前因?yàn)樘鞖馓珶?,從冰箱里拿的冰?zhèn)啤酒,喝完后不久出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短,休息后無任何好轉(zhuǎn)。遂去附近的診所就診,醫(yī)生診斷為冠心病,給開了營養(yǎng)心肌的藥物以及擴(kuò)張冠狀動脈的藥物,服用幾天后未見明顯改善。 既往史:高血壓病史10余年。 脈象:雙手脈寸關(guān)浮數(shù),尺脈沉。 舌象:舌體胖大,舌尖凹陷略紅,舌苔白厚,舌下瘀血。 解析:中醫(yī)四診合參,患者本來胃虛,加上喝冰鎮(zhèn)啤酒再刺激,造成水濕上泛,水氣上沖,故而出現(xiàn)胸悶、氣短,心悸等癥狀。 結(jié)合患者的舌苔和脈象可以辯證為:寒熱錯雜,水濕上泛。 用藥:半夏瀉心湯加減。 因?yàn)樯嗵Π缀瘢杭榆蜍摺仔g(shù)以利水,因?yàn)樯嘞吗鲅杭犹胰省⒋ㄜ阂曰钛?/span> 7天后,患者復(fù)診,主訴服藥后癥狀明顯改善。原方繼續(xù)服用一周。 備注:擬完方后,我看她當(dāng)時胸悶心悸的厲害,我先給她雙手內(nèi)關(guān)各針刺了一針,沒幾分鐘她癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。留針十五分鐘,等她回去的時候,狀態(tài)已經(jīng)好轉(zhuǎn)很多??。 |
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