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丹參、川芎、葛根、山楂、決明子五者配伍，核心圍繞“活血通絡(luò)、降脂化濁、平肝通脈”展開，適用于血脈瘀阻、濁脂內(nèi)停所致的病癥，以下從核心功效、用藥特點(diǎn)、用藥思路及推薦劑量詳細(xì)說(shuō)明： 一、核心功效與作用 1. 活血通脈，化瘀止痛 丹參活血化瘀、通經(jīng)止痛，川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛，二者共為君藥，針對(duì)血脈瘀阻引起的胸悶、胸痛、肢體麻木等癥，增強(qiáng)化瘀通絡(luò)之力。 2. 降脂化濁，消積導(dǎo)滯 山楂消食化積、降脂，決明子清肝明目、潤(rùn)腸通便、降脂，二者共助化濁降脂，改善體內(nèi)脂濁堆積。 3. 升清通竅，平肝潛陽(yáng) 葛根升陽(yáng)解肌、通經(jīng)活絡(luò)，能改善頭頸部血脈不暢（如頭暈、項(xiàng)強(qiáng)）；決明子兼能平肝，配合川芎行氣，可緩解肝陽(yáng)上亢所致的頭暈?zāi)垦！?br>4. 協(xié)同增效，兼顧標(biāo)本 五藥合用，既活血通絡(luò)以治“瘀”，又降脂化濁以治“濁”，同時(shí)調(diào)暢氣機(jī)、升清潛陽(yáng)，適用于高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓等屬“瘀濁互結(jié)”證者。 二、用藥特點(diǎn) 1. 氣血同調(diào)：丹參、川芎活血為主，川芎兼行氣（“氣行則血行”），葛根升發(fā)清陽(yáng)，氣血兼顧，避免瘀阻凝滯。 2. 痰瘀并治：山楂、決明子化濁降脂（治“痰濁”），丹參、川芎活血化瘀（治“瘀血”），針對(duì)“痰瘀互結(jié)”這一常見病理產(chǎn)物。 3. 升降結(jié)合：葛根升陽(yáng)通竅，決明子平肝潛降，川芎行氣走竄，使氣機(jī)升降有序，適用于上實(shí)下虛或頭頸部不適者。 4. 通補(bǔ)兼顧（偏通瀉）：以通為主（活血、通絡(luò)、通腑），山楂略兼健脾，葛根升清，避免攻伐太過，適用于實(shí)證或本虛標(biāo)實(shí)者（需配伍補(bǔ)氣藥兼顧虛證）。 三、用藥思路 1. 辨證要點(diǎn)：以胸悶胸痛、頭暈頭脹、肢體麻木、血脂偏高、舌暗有瘀點(diǎn)、苔膩、脈弦或澀為主要指征，屬“瘀濁阻絡(luò)、肝陽(yáng)偏亢”證。 2. 靶疾病方向：常用于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病心絞痛、高血壓病、頸動(dòng)脈硬化等，以“瘀”“濁”為核心病理者。 3. 加減靈活： - 瘀重（疼痛明顯）：加桃仁、紅花增強(qiáng)活血； - 濁盛（血脂高、苔厚膩）：加荷葉、澤瀉助化濁； - 肝陽(yáng)上亢（頭暈?zāi)垦Ｃ黠@）：加天麻、鉤藤平肝； - 氣虛（乏力、氣短）：加黃芪、黨參補(bǔ)氣行血。 四、推薦劑量（每日，水煎服） - 丹參：15~20g（活血化瘀，量小則效緩） - 川芎：10~15g（行氣活血，過量易致頭痛） - 葛根：15~30g（升陽(yáng)通經(jīng)，量大增強(qiáng)通絡(luò)之功） - 山楂：10~15g（生用偏降脂，炒用兼消食） - 決明子：10~15g（降脂平肝，炒用減其苦寒之性，避免腹瀉） 注意：決明子苦寒，脾胃虛寒者減量或配伍生姜；川芎辛溫，陰虛火旺（潮熱盜汗）者慎用或減量；孕婦忌用（活血藥易致流產(chǎn)）。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)和病情調(diào)整。 本回答由AI生成，僅供參考，請(qǐng)仔細(xì)甄別，如有需求請(qǐng)咨詢專業(yè)人士。  |
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