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文/羅華昌中醫(yī)  羅醫(yī)生你好，我是宜春一個(gè)朋友介紹過來的。我感覺自己陰陽(yáng)都虛，性生活方面不太好，還老是口干口渴，可又特別怕冷，腰也酸，身上一點(diǎn)勁兒都沒有。我以前有好多年手淫的習(xí)慣，今年都 35 歲了，還沒結(jié)婚。吃了好多中藥，都沒見到什么效果，您幫我好好補(bǔ)補(bǔ)我的腎吧。 為啥會(huì)出現(xiàn)這些癥狀呢？咱們老祖宗在古籍里早有記載?！端貑?上古天真論》說 “腎者主水，受五臟六腑之精而藏之”，意思是腎就像人體的 “精氣倉(cāng)庫(kù)”，能儲(chǔ)存全身的精華。這位朋友有多年手淫習(xí)慣，這在中醫(yī)看來是 “恣情縱欲，耗傷腎精”，就像倉(cāng)庫(kù)里的儲(chǔ)備被不斷透支。《景岳全書》里提到 “精為陰中之陽(yáng)，氣為陽(yáng)中之陰，精虛者補(bǔ)其陰，氣虛者補(bǔ)其陽(yáng)”，腎精一虧，腎陰腎陽(yáng)都會(huì)跟著出問題。 腎陰就像身體里的 “甘泉”，《醫(yī)學(xué)正傳》說 “腎陰不足，津液衰少”，所以會(huì)口干口渴，這是陰液不夠，沒法滋潤(rùn)口舌；腎陽(yáng)好比身體里的 “火爐”，《靈樞?本神》講 “腎氣虛則厥”，腎陽(yáng)不足，火爐燒不旺，身體就會(huì)怕冷。腰是腎的 “府邸”，《素問?脈要精微論》明確說 “腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”，腎精不夠，腰府失養(yǎng)，自然會(huì)腰酸乏力。而性生活方面，《褚氏遺書》提到 “合男子，必當(dāng)其年，男雖十六而精通，必三十而娶，皆欲陰陽(yáng)完實(shí)”，你腎精虧耗，陰陽(yáng)兩虛，宗筋得不到滋養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)力不從心的情況。 結(jié)合這位朋友的情況，我開一個(gè)方子，具體藥材和用量是：熟地黃 20g、山茱萸 15g、山藥 20g、枸杞子 15g、菟絲子 15g、鹿角片 9g、鹿角膠 10g（烊化）、龜甲膠 10g（烊化）、肉桂 6g、制附子 6g、五味子 10g、茯苓 15g、麥冬 12g。 用藥方法得仔細(xì)記好：先把除了鹿角膠和龜甲膠之外的藥材都放進(jìn)砂鍋里，加足夠的清水浸泡上 30 到 60 分鐘，讓藥材充分吸飽水。然后用大火把水燒開，再轉(zhuǎn)成小火慢慢煎 30 到 40 分鐘，把煎好的藥液倒出來裝著。接著再往砂鍋里加適量清水，還是先大火燒開，再轉(zhuǎn)小火煎 20 到 30 分鐘，把第二次的藥液也倒出來，和第一次的混在一起。最后把鹿角膠和龜甲膠放進(jìn)混合好的藥液里，稍微加熱攪拌，讓它們完全融化，每天早晚分兩次溫著喝就行。 再說說這個(gè)方子的方解。熟地黃是滋補(bǔ)腎陰的主力，《本草綱目》稱它 “填骨髓，長(zhǎng)肌肉，生精血，補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足”，能把虧耗的腎陰慢慢補(bǔ)回來；山茱萸酸澀收斂，《本草新編》說它 “補(bǔ)腎中之水，又不損腎中之火”，既能補(bǔ)陰又能防止精氣流失；山藥被《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品，能 “補(bǔ)中益氣力，長(zhǎng)肌肉”，既補(bǔ)肺脾腎，又能固澀精氣，幫著把補(bǔ)進(jìn)去的東西守住。 腎陽(yáng)方面，鹿角片和鹿角膠都是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的好藥，《本草經(jīng)疏》說鹿角 “補(bǔ)助陽(yáng)氣，故主益氣”，能給身體添把火；肉桂和制附子是 “溫陽(yáng)先鋒”，《本草匯言》講肉桂 “治沉寒痼冷之藥也”，附子 “回陽(yáng)氣，散陰寒”，兩者搭配能讓腎陽(yáng)的溫煦之力更足，緩解怕冷的癥狀。 龜甲膠能滋陰潛陽(yáng)，《本草備要》說它 “滋陰降火，補(bǔ)腎健骨”，和鹿角膠一陰一陽(yáng)，正好對(duì)應(yīng)《景岳全書》“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰” 的道理，讓陰陽(yáng)相互滋養(yǎng)，而不是單打獨(dú)斗。 口干口渴得厲害，特意加了麥冬，《神農(nóng)本草經(jīng)》說它 “主心腹結(jié)氣，傷中傷飽，胃絡(luò)脈絕，羸瘦短氣”，能滋陰生津，直接針對(duì)津液不足的問題；五味子酸溫，《本草匯言》稱它 “斂氣生津之藥也”，既能收斂腎精，又能生津止渴，和麥冬搭配，讓緩解口干的效果更好。茯苓能健脾利濕，《本草衍義》說它 “行水之功多，益心脾不可闕也”，補(bǔ)藥容易滋膩，茯苓能幫著運(yùn)化，讓身體更好地吸收藥效；菟絲子性平，《本草正義》說它 “補(bǔ)腎養(yǎng)肝，溫脾助胃之藥也”，既能補(bǔ)陽(yáng)又能益陰，讓整個(gè)方子的藥性更平和。 不過得提醒你，中醫(yī)講究 “千人千方”，這方子是針對(duì)這位朋友的現(xiàn)在的癥狀開的。每個(gè)人的體質(zhì)、生活習(xí)慣、病情輕重都不一樣，就像同樣是腎虛，有人可能濕氣重，就得加些祛濕的藥；有人陰虛更明顯，附子、肉桂的量就得減；要是脾胃弱，還得加些健脾的藥材。所以這方子不是一成不變的，喝上一段時(shí)間后，根據(jù)身體變化，還得再調(diào)整，這樣才能更貼合實(shí)際情況，調(diào)理的效果也才會(huì)更好。平時(shí)也要注意少熬夜、別過度勞累，慢慢養(yǎng)，身子才能一點(diǎn)點(diǎn)好起來。 身體不適不知咋辯證？公眾號(hào)留言，我為你專業(yè)分析 親愛的各位網(wǎng)友，感謝大家一直以來對(duì)本公眾號(hào)的關(guān)注。 在交流中，我發(fā)現(xiàn)不少朋友面對(duì)身體小狀況時(shí)，不知如何應(yīng)對(duì)，也不了解自身中醫(yī)辯證類型，存在健康困惑。 現(xiàn)向大家說明：歡迎在留言區(qū)留下健康問題，我會(huì)依據(jù)中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，為大家做辯證分析。 但因網(wǎng)絡(luò)交流限制，無法面對(duì)面詳細(xì)診斷，所以我只能提供辯證思路，不能給出具體用藥指導(dǎo)，望理解。 我會(huì)每天挑選并回答 幾個(gè)網(wǎng)友的辯證問題，認(rèn)真對(duì)待每一條留言并詳細(xì)回復(fù)，希望能幫大家了解身體，樹立正確健康觀念。 本文內(nèi)容原創(chuàng)，如有轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)明 “轉(zhuǎn)自中醫(yī)羅華昌公眾號(hào)”，侵權(quán)必究。最后，希望朋友們?cè)訇P(guān)注《杏仁弘道》及《華康中醫(yī)綜合診所》兩個(gè)公眾號(hào)，里面的內(nèi)容同樣精彩！
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