|
常看我科普的粉絲朋友都清楚：若體檢發(fā)現(xiàn)腸息肉，出現(xiàn)大便黏滯、里急后重、右下腹隱痛等癥狀，很多人第一時間想到香連丸。它清熱燥濕、行氣止痛，能緩解濕熱壅滯大腸引發(fā)的上述不適，暫時把腸息肉“壓”下去。 不過，香連丸也有明顯短板。它藥力偏輕淺，對一些病程久、息肉多發(fā)、基底寬廣或病理提示“腺瘤型”的患者，單用往往力有未逮；且側(cè)重清熱燥濕，對痰瘀互結(jié)、脾虛失運等因素導(dǎo)致的息肉，針對性并不強。 現(xiàn)代都市人久坐少動、嗜食肥甘、熬夜焦慮，體質(zhì)愈發(fā)復(fù)雜。單純濕熱型腸息肉已少見，多夾痰、夾瘀、夾脾虛。痰瘀互結(jié)者常見體形偏胖、舌暗苔膩、便中偶夾黏液；脾虛失運者則飯后困倦、納呆便溏、面色萎黃。 中醫(yī)講，大腸為傳導(dǎo)之官，又賴脾之運化與肝之疏泄。飲食失節(jié)，脾失健運，濕濁不化，凝而成痰；情志不暢，肝失疏泄，氣滯則血瘀，痰瘀互搏，附麗于腸壁，日久成息肉；若再兼脾虛，則息肉更易反復(fù)。 今天給大家介紹兩種中成藥組合，供腸息肉患者參考。 香連丸 + 小金丸 香連丸中，黃連清熱燥濕、瀉火解毒，木香行氣止痛、調(diào)暢腸腑氣機，共奏清熱燥濕、行氣導(dǎo)滯之效。
小金丸里，草烏溫經(jīng)散寒止痛，五靈脂、乳香、沒藥活血化瘀、消腫止痛，當(dāng)歸、地龍養(yǎng)血活血、通絡(luò)散結(jié)，木鱉子消腫散結(jié)、麝香香墨芳香走竄。 小金丸活血消癥、散結(jié)止痛、化痰軟堅之力峻猛。
二者合用：香連丸清腸化濁、調(diào)暢氣機，小金丸專攻痰瘀互結(jié)之有形息肉，適合息肉基底較硬、腹痛拒按、便中夾黏凍或血絲、體形偏胖、舌暗苔膩的患者。 香連丸 + 消瘰丸 消瘰丸中，玄參滋陰降火、軟堅散結(jié)，牡蠣咸寒軟堅、化痰消瘤，貝母清熱化痰、開郁散結(jié)。三藥配伍，滋陰而不礙濕，軟堅兼能護(hù)陰。 香連丸與消瘰丸組合：香連丸清濕熱以斷生息肉之源，消瘰丸軟堅散結(jié)以縮小既有息肉。適合病程較長、體質(zhì)偏陰虛、口干咽燥、手足心熱、便干如栗、舌紅苔少而根部膩的患者。 中醫(yī)講究辨證論治，選藥用藥不可盲目。 選香連丸 + 小金丸還是香連丸 + 消瘰丸，得先辨清自己腸息肉的病機與體質(zhì)。 下面給大家講個線上門診實錄，希望能幫到你！
45 歲的李先生，單位體檢腸鏡發(fā)現(xiàn)：升結(jié)腸兩枚0.8 cm～1.0 cm廣基息肉，病理提示“管狀腺瘤伴低級別內(nèi)瘤變”。李先生平時大便黏滯不爽，日行2～3次，偶夾暗紅色血絲，右下腹隱隱脹痛，久站久坐后加重；形體偏胖，口中黏膩，情緒急躁，夜寐多夢，晨起口干苦。 李先生在同事推薦下關(guān)注了我的腸道健康科普，留言詳述病情。我考慮他工作繁忙，便通過線上平臺為他辨證開方。 中醫(yī)辨證
綜合癥狀、舌象（舌暗紅、邊有齒痕、苔黃厚膩根部尤甚）、脈象（弦滑略數(shù)），中醫(yī)診斷為“腸覃”，證屬濕熱蘊腸、痰瘀互結(jié)，兼肝郁脾虛。 中醫(yī)開方
香連丸（改湯劑加減） + 小金丸（改湯劑加減）：黃連、木香、茯苓、白術(shù)、陳皮、草蔻、玄參、牡蠣、浙貝母、丹參、郁金、地榆炭、三七粉（沖服）。 方解
香連丸部分：黃連苦寒清熱燥濕解毒，木香行氣止痛、調(diào)腸腑氣機；佐茯苓、白術(shù)、陳皮、草蔻健脾化濕，斷生痰之源。 小金丸部分：玄參滋陰增液、軟堅散結(jié)；牡蠣咸寒軟堅；浙貝母清熱化痰；丹參、郁金活血行氣；地榆炭、三七粉涼血止血、祛瘀生新，以兼顧便血。
全方共奏清腸化濁、化痰軟堅、活血散結(jié)、兼調(diào)肝脾之效。 治療結(jié)果
服藥兩周，李先生反饋大便轉(zhuǎn)實，日一次，血絲消失，腹痛明顯減輕；續(xù)服一個半月，復(fù)查腸鏡：原兩枚息肉分別縮小至0.4 cm、0.3 cm，表面光滑，病理提示“炎性息肉”。 繼續(xù)鞏固治療三個月，二次腸鏡息肉基本消失，腸道黏膜光滑。李先生直呼意外，現(xiàn)已改為每半年線上復(fù)診一次，配合飲食運動管理。 臨床30余年，對于腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、功能性便秘、克羅恩病等常見腸道病癥，我都能夠為患者制定精準(zhǔn)而有效的方案。 按此思路，眾多患者避免了內(nèi)鏡下反復(fù)切除之苦，整體腸道健康顯著提升。
|
|
|
來自： 用戶08204546 > 《息肉》
