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脊柱側(cè)彎影像學(xué)測(cè)量及評(píng)估

 韜傑 2025-07-24 發(fā)布于吉林
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脊柱側(cè)凸其他影像學(xué)評(píng)價(jià)方法

磁共振成像(MRI)診斷脊柱側(cè)凸的方法

磁共振成像是一種非侵入性的方法,它的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,。但是由于核磁共振掃描費(fèi)用昂貴,磁共振一直局限于研究先天性脊柱側(cè)彎患者和嚴(yán)重側(cè)彎的患者。21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)越來(lái)越先進(jìn),脊柱手術(shù)植入物也隨之發(fā)展。在脊柱外科手術(shù)中,由于退行性疾病、先天性缺陷或其他嚴(yán)重的脊柱疾病,需要恢復(fù)脊柱的生理曲度時(shí),使用植入物是一種越來(lái)越常用的解決方案。植入物的材料包括聚醚醚酮、鈦、鈷鉻或其他材料。部分材料對(duì)X射線是透明的,在MRI成像中是卻是可見(jiàn)的。

計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

盡管X線平片圖像仍廣泛應(yīng)用于臨床研究,但醫(yī)學(xué)的進(jìn)步導(dǎo)致了新的3D技術(shù)的發(fā)展,該技術(shù)已成為重要的現(xiàn)代工具,可通過(guò)計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)獲得。這些方法正在以非??斓乃俣劝l(fā)展,而且這些方法是完全自動(dòng)化或半自動(dòng)化的。CT很快得到了較好的發(fā)展。有時(shí)醫(yī)生不能很好評(píng)估X射線圖像,X射線圖像需要拍攝正側(cè)位片但并沒(méi)有給出脊椎的全貌。

用三維圖像處理增強(qiáng)CT方法是可能的。這允許脊柱的空間成像,椎管畸形的檢測(cè),脊柱先天性畸形的檢測(cè),脊柱植入物位置的可視化,以及腰椎固定質(zhì)量的評(píng)估。這項(xiàng)檢查在手術(shù)技術(shù)的選擇中起著重要的作用。同時(shí)CT可以更好的反應(yīng)出脊柱的空間成像,如椎管畸形的檢測(cè)、脊柱先天性畸形的檢測(cè)、脊柱植入物位置的檢查,以及腰椎固定質(zhì)量的評(píng)估。CT在手術(shù)技術(shù)的選擇中起著重要的作用。

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這位患者,“上端椎”為第12胸椎(T12),“下端椎”為第4腰椎(L4),找到工具欄內(nèi)的”Cobb角測(cè)量“。在上端椎上緣畫(huà)一條線,在下端椎下緣劃一條線,兩條線的交角即為Cobb角(系統(tǒng)工具自動(dòng)計(jì)算)。

意義:

當(dāng)Cobb角<10°:陰性,不需要特殊處理;

當(dāng)10°≤Cobb角<20°時(shí),建議選擇運(yùn)動(dòng)治療干預(yù);

當(dāng)20°≤Cobb角<45°時(shí),建議選擇支具治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療;

當(dāng)Cobb角≥45°時(shí)建議考慮手術(shù)治療;

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