电竞比分网-中国电竞赛事及体育赛事平台

搜索
分享

國醫(yī)經(jīng)方年鑒|論經(jīng)典名方黃連膏

 新用戶53215612 2025-07-23 發(fā)布于四川

1. 遼大三附院/肛腸病醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003

2. 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，北京 100078

3. 中國中醫(yī)藥研究促進會慢病醫(yī)養(yǎng)中心（龍脈溫泉）中和醫(yī)派傳承工作室，北京 102211

4. 中華中醫(yī)藥中和醫(yī)派楊建宇京畿豫醫(yī)工作室 北京知醫(yī)堂中和國醫(yī)館，北京 100031

 摘要、關(guān)鍵詞

圖片

【摘要】黃連膏出自清代吳謙的《醫(yī)宗金鑒》，由黃連、當歸尾、生地、黃柏、姜黃組成。此方具有清熱散瘀、涼血解毒之功，是中醫(yī)外科疾病的常用方?，F(xiàn)代臨床上此方常用于肛腸疾病及術(shù)后、小兒濕疹、帶狀皰疹、銀屑病等。

【關(guān)鍵詞】黃連膏；清熱散瘀；涼血解毒；肛腸疾病及術(shù)后；小兒濕疹；帶狀皰疹；銀屑病；楊建宇；經(jīng)方；經(jīng)藥；中和醫(yī)派


圖片

 正  文

圖片
黃連膏出自清代吳謙的《醫(yī)宗金鑒》，原文：“此證生于鼻竅內(nèi)，初覺干燥疼痛，狀如粟粒，甚則鼻外色紅微腫，痛似火炙。由肺經(jīng)壅熱，上攻鼻竅，聚而不散，致成此瘡。內(nèi)宜黃芩湯清之，外用油紙捻粘辰砂定痛散，送入鼻孔內(nèi)。若干燥者，黃連膏抹之立效?！贝朔接牲S連三錢、當歸尾五錢、生地黃一兩、黃柏三錢、姜黃三錢組成。方中黃連、黃柏清熱燥濕，瀉火解毒；“入血就恐耗血動血，只需涼血散血”，故用生地黃清熱涼血、養(yǎng)陰生津，當歸尾破血行氣；姜黃辛溫，活血行氣止痛，與當歸合用防止此方過于涼遏，從而達到?jīng)鲅涣麴鲋?。此方具有清熱散瘀、涼血解毒之功，是中醫(yī)外科疾病的常用方?！隘兛浦C，在上部者俱屬風(fēng)溫、風(fēng)熱，……在下部者俱屬濕火、濕熱”，肛周部位的疾病多屬濕熱、濕火。因此黃連膏能夠有效地治療肛門部位疾病及其術(shù)后，如痔瘡、肛裂、肛竇炎等。其他表現(xiàn)為局部火毒、濕熱者，如小兒濕疹、帶狀皰疹、銀屑病、早期燒傷等疾病可以用此方治療。
1. 臨床應(yīng)用
1.1 肛腸疾病及術(shù)后
楊賽等[1]將80例肛周膿腫術(shù)后患者隨機分成觀察組和對照組各40例，觀察組每天以復(fù)方黃連膏紗條進行換藥，對照組每天以凡士林紗條進行換藥，治療21天后，觀察組肛周膿腫術(shù)后疼痛消失的時間、創(chuàng)口愈合的時間、創(chuàng)面肉芽的色澤狀態(tài)積分及臨床療效方面明顯優(yōu)于對照組。胡海平[2]將60例低位單純型肛瘺術(shù)后患者隨機分為治療組和對照組，每組30例，治療組給予復(fù)方黃連膏紗條換藥，對照組給予凡士林紗條換藥，治療21天后，治療組術(shù)后新生上皮出現(xiàn)的最早時間、創(chuàng)面愈合天數(shù)、創(chuàng)面肉芽色澤狀態(tài)積分及臨床療效明顯優(yōu)于對照組。都先爽[3]采用黃連膏給33例低位肛周膿腫術(shù)后患者換藥，對照組33例患者術(shù)后換藥時應(yīng)用呋喃西林，治療14天后，觀察組在疼痛、創(chuàng)面愈合率、創(chuàng)面愈合時間、創(chuàng)面水腫情況等方面明顯好于對照組，觀察組的綜合療效明顯優(yōu)于對照組。方園園[4]研究表明，使用拔毒生肌散配合黃連膏紗條治療肛瘺手術(shù)后的患者，可以促進創(chuàng)面愈合，減輕疼痛程度，提升恢復(fù)效果。王彬彬都[5]將120例混合痔患者隨機分為治療組和對照組，治療組術(shù)后換藥予以黃連膏紗條引流，對照組術(shù)后換藥予以凡士林紗條引流，治療3周后，治療組臨床療效優(yōu)于對照組，疼痛及水腫積分低于對照組，創(chuàng)面愈合時間明顯短于對照組。杜忠群[6]用黃連膏外敷聯(lián)合TDP局部照射混合痔術(shù)后的水腫部位，治療1周后，總有效率明顯高于單純使用TDP局部照射的對照組。司媛媛[7]研究表明，黃連膏在臨床使用上具有安全性和可靠性，且具有局部疼痛程度低、創(chuàng)面愈合快、創(chuàng)面水腫減輕、創(chuàng)面滲出物減少等特點。諸多臨床觀察證實，黃連膏加減可以治療肛竇炎[8]、急性肛裂[9]，療效滿意。
1.2 小兒濕疹
徐萍萍等[10]將90例濕疹患兒隨機分為兩組，每組各45例，對照組采取外用爐甘石洗液治療，觀察組采取四物湯加減黃連膏外用治療，治療2周后，觀察組治療有效率顯著優(yōu)于對照組，患兒皮損、瘙癢癥狀評分顯著低于對照組。錢美加等[11]研究表明，對于濕疹的患兒采取黃連膏外用治療，治療有效率高，能顯著改善患者臨床癥狀，縮短病程。
1.3 帶狀皰疹
秦麗霞[12]將帶狀皰疹患者64例隨機分為觀察組與對照組，每組各32例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予黃連膏外敷治療，治療4周后，在止皰時間、疼痛癥狀消失時間、后遺神經(jīng)痛發(fā)生率及有效率方面，觀察組均明顯優(yōu)于對照組。方科[13]采用黃連膏聯(lián)合喜炎平治療36例帶狀皰疹患者，治療7天后，總有效率為97.2%。李琳[14]研究表明，對帶狀皰疹患者給予黃連膏外敷治療，可以縮短疼痛癥狀消失時間，降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。
1.4 銀屑病
王珊珊[15]將80例銀屑病血熱證患者隨機分為治療組（消銀顆粒+復(fù)方黃連膏）和對照組（消銀顆粒+白凡士林），每組各40例，治療8周后，治療組總有效率明顯高于對照組，在降低PASI評分、緩解瘙癢和上調(diào)屏障指標方面優(yōu)于對照組。李文龍[16]研究表明，外用黃連膏治療尋常型銀屑病血熱證可以顯著改善患者的紅斑及瘙癢癥狀，且臨床安全性高，不產(chǎn)生耐藥性。
1.5 早期燒傷
謝龍煒等[17]將82例早期燒傷患者隨機分為觀察組和對照組各41例，對照組給予濕潤燒傷膏治療，觀察組給予黃連膏治療。治療7天后，觀察組總有效率明顯高于對照組，水腫消退時間、創(chuàng)面愈合率、創(chuàng)面愈合時間、創(chuàng)面感染率均優(yōu)于對照組，創(chuàng)面分泌物評分、疼痛評分均低于對照組。陳靜等[18]臨床觀察證實，在燒傷常規(guī)療法的基礎(chǔ)上聯(lián)合黃連膏治療早期燒傷，可減少水腫消退時間、創(chuàng)面愈合時間、創(chuàng)面感染率，提高創(chuàng)面愈合率和總有效率。
1.6 其他應(yīng)用
通過整理其他文獻，黃連膏還被用于治療其他常見的疾病，包括皮疹[19]、雞大腸桿菌病[20]、便秘[21]、慢性皮膚潰瘍[22]、新生兒重度紅臀[23]、白疕[24]、頸淋巴結(jié)炎[25]、下肢丹毒[26]、多巴胺外滲[27]、壓瘡[28]、糖尿病性大皰[29]、頑固性濕疹[30]、炎性外痔[31]、隱肢蟲皮炎[32]、化學(xué)性靜脈炎[33]等。中華中和醫(yī)派掌門楊建宇教授指出，黃連膏的制備工藝，在現(xiàn)代制藥技術(shù)下可以有許多不同的制劑形態(tài)與應(yīng)用方法，亦可以粉劑外用。對于瘺之類，可以紗條浸藥使用，亦可做散劑煮水熏洗、溻漬等。 當然，本方亦可煎煮口服或散劑口服，需要注意劑量的合理與科學(xué)精準。如果把黃連膏運用技術(shù)溶入洗發(fā)水中，可以對慢性毛囊炎有治療作用，對由此引起的脫發(fā)有抑制作用，有類似情況的，可以進行推廣。另外，需關(guān)注姜黃的“止痛”功效；同時需注意，孕婦應(yīng)慎用之。
2. 實驗研究
張曉芬等[34]研究表明，黃連膏能夠提高全層皮膚缺損小鼠創(chuàng)面愈合率，并通過AKT/VEGF/eNos通路增加bFGF、PDGF、VEGF-A 水平，促進模型小鼠創(chuàng)面的血管生成，促進創(chuàng)面愈合。付辰[35]研究表明，黃連膏對毛囊炎有較好的治療效果，其有效成分鹽酸小檗堿能有效抑制耐藥金黃色葡萄球菌的浮游態(tài)與生物膜態(tài)的生長，破壞細菌的正常結(jié)構(gòu)和細菌之間的黏附作用，是一種值得臨床推廣應(yīng)用的中藥有效成分提取物，對臨床治療耐藥金黃色葡萄球菌有較好的指導(dǎo)作用。陳靜等[36]研究表明，黃連膏能夠顯著改善燒傷患者的高凝血狀態(tài)及血液流變學(xué)指標，從而提高創(chuàng)面愈合效果。
3. 結(jié)語
黃連膏具有清熱散瘀、涼血解毒之功，是中醫(yī)外科疾病的常用方，一般采用局部外用。此方的更多應(yīng)用有待進一步發(fā)掘整理，總結(jié)歸納，以促進中醫(yī)學(xué)科發(fā)展，造福更多患者。

圖片

 參考文獻

[1]楊賽,王凌,胡海平.復(fù)方黃連膏紗條換藥對肛周膿腫的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學(xué),2016,22(05):160-161.

[2]胡海平,文云波,何芳華,等.復(fù)方黃連膏對促進低位單純型肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合作用的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐,2015,24(10):736-738.184

[3]都先爽.黃連膏治療低位肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床應(yīng)用研究[D].長春中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[4]方園園,張寧,周樊華,等.拔毒生肌散配合黃連膏紗條用于肛瘺術(shù)后傷口換藥的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2018,10(03):139-140.

[5]王彬彬,尚錦秀.黃連膏換藥促進混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2016,8(03):121-124.

[6]杜忠群.黃連膏外敷聯(lián)合TDP局部照射治療混合痔術(shù)后水腫的療效觀察[D].成都:成都中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[7]司媛媛.黃連膏外用治療肛癰(肛周膿腫)術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床應(yīng)用研究[D].長春:長春中醫(yī)藥大學(xué),2018.

[8]李乾元,周秀扣,方征宇.加味黃連膏聯(lián)合肛管直腸微波儀治療肛竇炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2019,57(12):120-123.

[9]唐俊,段垚,曾華.太寧栓塞肛聯(lián)合黃連膏紗條換藥治療急性肛裂療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2019,35(08):1023-1024.

[10]徐萍萍,孫晨,王樂.四物湯加減+黃連膏外用治療小兒濕疹的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(01):87-88.

[11]錢美加,崔慶科,蘇培迪,等.馮曉純教授治療小兒濕疹臨證經(jīng)驗[J].吉林中醫(yī)藥,2017,37(03):238-241.

[12]秦麗霞.黃連膏外敷聯(lián)合個性化護理干預(yù)治療帶狀皰疹熱毒壅盛型32例[J].光明中醫(yī),2017,32(16):2412-2413.

[13]方科.黃連膏聯(lián)合喜炎平治療帶狀皰疹效果觀察和護理[J].當代護士(上旬刊),2017(02):118-119.

[14]李琳.黃連膏治療帶狀皰疹療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2014,36(07):40.

[15]王珊珊.復(fù)方黃連膏治療銀屑病血熱證臨床療效觀察及機理初探[D].濟南:山東中醫(yī)藥大學(xué),2016.

[16]李文龍.外用黃連膏對尋常型銀屑病血熱證的臨床療效分析[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2017.

[17]謝龍煒,顧在秋,蔡良良.黃連膏治療早期燒傷41例[J].河南中醫(yī),2014,34(12):2487-2488.

[18]陳靜,呂國忠.自制黃連膏對燒傷患者的臨床療效及對血液流變學(xué)的影響分析[J].四川中醫(yī),2015,33(06):56-59.

[19]劉潔.黃連膏治療表皮生長因子受體抑制劑引起皮疹的療效觀察[D].烏魯木齊:新疆醫(yī)科大學(xué),2019.

[20]沈永恕,唐光武,吳玉臣,等.復(fù)方發(fā)酵黃連膏劑治療雞大腸桿菌病療效觀察[J].中國獸醫(yī)雜志,2019,55(01):71-72.

[21]王麗珍,張鵬.黃連膏直腸灌注治療老年慢性心力衰竭便秘的臨床觀察[J].河北中醫(yī),2018,40(09):1356-1358+1398.

[22]張冬芳.黃連膏在慢性皮膚潰瘍患者護理中的應(yīng)用效果及對患者滿意度的影響[J].當代護士(上旬刊),2018,25(08):150-152.

[23]閆慧,王海燕.黃連膏聯(lián)合微波治療新生兒重度紅臀的療效觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2018,3(19):133+135.

[24]宋慧.五行音樂淀粉浴療法聯(lián)合黃連膏封包對白疕皮損干預(yù)的效果觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,32(02):161-162.

[25]許珍珍.中藥配合黃連膏外敷治療頸淋巴結(jié)炎臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2017,19(05):72-74.

[26]李琳,嚴琴.黃連膏外敷聯(lián)合清熱外洗液治療下肢丹毒50例[J].長江大學(xué)學(xué)報(自科版),2017,14(12):6-7.

[27]柴士花,王莉娟,邱明月.95%酒精聯(lián)合黃連膏濕敷治療多巴胺外滲護理觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(17):124-126.

[28]王涓,張暉.黃連膏外敷配合艾條灸熏烤治療壓瘡的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,18(04):55-57.

[29]胡麗娟.黃連膏濕敷治療糖尿病性大皰1例護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(07):164.

[30]王紹瑩.外用復(fù)方黃連膏治療慢性頑固性濕疹隨機對照臨床研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2017.

[31]劉瑩,唐太春,杜勇軍,等.黃連膏加苦參湯加減治療炎性外痔臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2013,29(01):40.

[32]許百軒.復(fù)方黃連膏治療隱肢蟲皮炎[A]//中華中醫(yī)藥學(xué)會、廣西中醫(yī)藥大學(xué).中華中醫(yī)藥學(xué)會第八次外治學(xué)術(shù)會議論文集.北京:中華中醫(yī)藥學(xué)會,2012:2.

[33]汪成書.黃連膏貼敷治療化學(xué)性靜脈炎64例觀察[C]//河南省護理學(xué)會.2012年“河南省腫瘤專科護士職業(yè)安全防護及新技術(shù)交流”學(xué)術(shù)會議論文集.鄭州:河南省護理學(xué)會,2012:2.

[34]張曉芬,宋靜,李洪昌,等.黃連膏通過PI3K/AKT/eNos通路促進模型小鼠創(chuàng)面血管生成的實驗研究[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2018,20(04):527-533.

[35]付辰.黃連膏治療毛囊炎及其機制探討[D].武漢:湖北中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[36]陳靜,呂國忠.自制黃連膏對燒傷患者的臨床療效及對血液流變學(xué)的影響分析[J].四川中醫(yī),2015,33(06):56-59.

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點擊一鍵舉報。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻花（0）

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多