國醫(yī)大師鄧鐵濤——經驗方治療中老年人糖尿病基本方的中醫(yī)辨證論治原創(chuàng) 萬通13307843965 萬通13307843965 2025年07月21日 06:00 廣西 鄧鐵濤教授作為國醫(yī)大師，在治療中老年人糖尿病方面注重 “脾虛致消” 的核心病機，強調 健脾益氣、滋陰清熱的治法，其基本方融合了中醫(yī)辨證論治思想，現(xiàn)系統(tǒng)總結如下： 一、核心病機與治則 鄧老認為，中老年人糖尿病以 “氣陰兩虛、脾虛為主”，兼夾痰瘀。 脾虛：運化失職，津液不布，燥熱內生。 陰虛燥熱：久病傷陰，虛火內擾。 痰瘀互結：后期常見并發(fā)癥（如血管病變）的病理基礎。 治法：健脾益氣為主，佐以養(yǎng)陰清熱、化痰活血。 二、基本方組成與方解 基礎方（需根據個體辨證加減）： 生黃芪30~50g、懷山藥15g、蒼術15g、玄參30g、丹參30g、葛根15g。 黃芪（補脾益氣，升清降濁） 山藥 （健脾養(yǎng)陰，固腎澀精） 生地黃（滋陰清熱，生津止渴） 蒼術 （燥濕健脾，防滋膩礙胃） 玄參（滋陰降火，解毒散結） 丹參（活血化瘀，防絡損） 葛根 （生津止渴，升發(fā)脾胃清陽） 方義： 黃芪+山藥：健脾益氣，固攝精微（針對尿糖漏泄）。 蒼術+玄參：燥潤相濟，調節(jié)血糖（鄧老經驗藥對）。 生地黃+葛根：滋陰生津，緩解口干多飲。 丹參：活血通絡，預防并發(fā)癥。 三、辨證分型與加減 1. 氣陰兩虛型（最常見） 表現(xiàn)：乏力、口干、多尿、舌淡紅少苔。 加：太子參15g、麥冬12g、五味子6g（生脈散益氣養(yǎng)陰）。 2. 陰虛燥熱型 表現(xiàn)：煩渴多飲、舌紅瘦、脈細數(shù)。 加：天花粉15g、知母10g、黃連3g（清熱潤燥）。 3. 脾虛濕困型 表現(xiàn)：脘腹脹滿、舌淡胖有齒痕。 加：茯苓15g、白術12g、砂仁6g（化濕醒脾）。 4. 瘀血阻絡型（并發(fā)癥期） 表現(xiàn)：肢體麻木、舌暗有瘀斑。 加：三七粉3g（沖服）、雞血藤20g（活血通絡）。 四、臨證要點 1. 注重健脾：慎用苦寒直折（如過用黃連），防傷脾胃。 2. 調理氣血：久病必瘀，早期兼顧活血。 3. 生活調攝：強調飲食控制（少食糯米、甜膩）、八段錦鍛煉。 五、現(xiàn)代研究與驗方優(yōu)勢 藥理學：黃芪多糖、葛根素等成分具有調節(jié)血糖、改善胰島素抵抗作用。 特色：從“脾”論治，標本兼顧，減少西藥依賴，預防并發(fā)癥。 注：鄧老強調個體化治療，此方需在中醫(yī)師辨證指導下調整劑量或配伍。 |
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