胰腺癌是臨床上惡性程度較高、治療效果較差的惡性腫瘤之一，因其發(fā)病較為隱秘，所以，確診時大多為晚期，失去根治性切除的條件。中醫(yī)治療時可根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展的情況去明胰腺癌癌毒的成分及其成因，然后再針對性處理則效果方佳。

一、常見癥狀

1、腹痛：常表現(xiàn)為中上腹或臍周部的隱痛、鈍痛或脹痛。疼痛可逐漸加重，并可能向腰背部放射。

2、黃疸：表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃，尿液深黃，大便呈陶土色，并伴有皮膚瘙癢。

3、消化道癥狀：胰腺癌患者常出現(xiàn)食欲下降、消化不良、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。

4、消瘦和乏力：胰腺癌患者常因食欲下降、消化不良以及腫瘤消耗等因素而出現(xiàn)消瘦和乏力。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)，表現(xiàn)為極度消瘦、虛弱和無力。

5、輕度糖尿病表現(xiàn)：胰腺癌的發(fā)生會破壞胰島細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌減少，引發(fā)血糖調(diào)節(jié)失衡。部分患者可能會出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象。

二、高危人群

        胰腺癌的高危人群有長期吸煙人群、糖尿病患者、慢性胰腺炎患者、肥胖人群、有胰腺癌家族史者。

三、病因病機分析

        該病的臨床表現(xiàn)是脾氣虧虛故見消化道反應(yīng)及血糖低，濕熱于里故見黃疸，疼痛為瘀血內(nèi)阻所致；長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病者濕熱相關(guān)，肥胖者脾虛，胰腺癌家族史者腎氣虧虛相關(guān)。綜上所述，該病為脾氣虧虛為本（部分兼腎元不足），濕熱瘀阻滯為標(biāo)，其中黃疸明顯者重于濕熱（膽經(jīng)），消化道明顯者偏于脾氣虧虛（太陰經(jīng)），疼痛明顯者重于瘀血（太陰）。

四、常用中藥

補脾氣者:理中湯

濕熱者:茵陳蒿湯、茵陳五苓散、黃芩黃連秦艽

瘀血者:郁金虎杖玄胡索川楝子五靈脂蒲黃、

癌毒:牡蠣夏枯草、重樓鐵樹葉、腫節(jié)風(fēng)30克

引經(jīng):少陽經(jīng)（柴胡疏肝散、小柴胡湯）

陽明腑實證:硝石礬石散、大黃、桃核承氣湯

人參炙甘草干姜茵陳梔子秦艽大黃硝石礬石郁金虎杖牡蠣夏枯草重樓鐵樹葉柴胡白芍枳實

五、常用方劑

1、干姜黃連黃芩人參湯方:干姜，黃連，黃芩，人參各三兩；右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。

2、柴胡9g 白芍15-30g 赤芍15g枳殼15g 黃芩9g 人參6-9（太子參15-20-30g）茵陳30-60g梔子9-15g大黃6-9-12g（后下）郁金15-30g 薏苡仁30-60g牡蠣30g（先煎）白花蛇舌草15-30g冬凌草30-60g藤梨根30g預(yù)知子15-30g延胡索15-30g徐長卿15g甘草6g

3、黃連10克，黃芩10克，姜半夏10克，人參12克，干姜10克，桂枝12克，茯苓12克，柴胡15克，鱉甲15克，雞內(nèi)金10克，金錢草20克，郁金10克，姜黃10克，天花粉20克，麥冬30克，白芍30克，甘草10克，大黃10克，梔子10克。

4、柴胡桂枝干姜湯方:柴胡半斤，桂枝三兩，干姜二兩，瓜蔞根四兩，黃芩三兩，牡蠣二兩，炙甘草二兩

5、烏梅20～30克，細(xì)辛3克，干姜10～15克，黃連3克，當(dāng)歸15～20克，附子(先煎)10克，川椒目6克，桂枝10～15克，黨參15克，黃柏10克，白芍20克，雞內(nèi)金30克，壁虎10～30克。腹瀉者烏梅加量至60克，赤石脂(先下)30克，石榴皮15克；疼痛者加元胡15克，乳香15克，沒藥10克；上腹脹者加厚樸10克，大腹皮15克，烏藥15克；便秘者加生白術(shù)60克，火麻仁15克，焦檳榔30克；腹水者加龍葵20克，大腹皮30克，配合細(xì)辛3克，生黃芪10克，桂枝10克，川椒目10克，龍葵10克，研細(xì)末，取少許，敷在臍部，外用艾條灸治。

6、茵陳五苓散，這是寒熱錯雜證。有大柴胡湯證者，茵陳蒿湯合大柴胡湯，沒有大柴胡湯證，茵陳蒿湯合小柴胡湯，如不能吃冷的，茵陳蒿湯合小柴胡湯加干姜，甚至于倍干姜。

7、其他：黃連湯、烏梅丸、大柴胡湯、甘露消毒丹