郭生白治療高血壓臨床方劑31首里有化脂湯和生化湯嗎？快來看看分析及臨床指導(dǎo)意義！看明白了你也會治高血壓！原創(chuàng) 大醫(yī)傳承網(wǎng)絡(luò)學(xué)院 本能論智慧 2025年07月07日 07:22 河南 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對高血壓的認識高血壓是指血液在血管中流動時，對血管壁造成的壓力持續(xù)高于正常水平的一種病理狀態(tài)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，高血壓被視為一種嚴重的慢性疾病，不僅會影響心血管系統(tǒng)，還可能導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)、腎臟疾病等嚴重健康問題。高血壓的具體診斷標準通常是在靜息狀態(tài)下，收縮壓大于或等于140毫米汞柱，或舒張壓大于或等于90毫米汞柱。持續(xù)的高血壓狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化，從而增加心腦血管事件的風(fēng)險。 治療高血壓，除了生活方式的調(diào)整，如低鹽飲食、適量運動和戒煙限酒外，藥物治療也是關(guān)鍵。目前常用的降壓藥物包括： 1、利尿劑，如氫氯噻嗪，通過增加尿液排泄來減少體內(nèi)液體量，從而降低血壓。2、β受體阻滯劑，如美托洛爾，通過減緩心率和降低心輸出量來降低血壓。3、ACEI抑制劑，如卡托普利，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶來放松血管，進而降低血壓。4、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，如纈沙坦，通過阻斷血管緊張素Ⅱ的作用來降壓。中醫(yī)沒有高血壓這個病名，現(xiàn)代中醫(yī)認為高血壓屬于“眩暈”“頭痛”等范疇，其發(fā)生與肝、腎、脾功能失調(diào)密切相關(guān)，多因情志過極、飲食不節(jié)、年老體衰等導(dǎo)致氣血陰陽失衡，表現(xiàn)為肝陽上亢、痰濕內(nèi)阻、肝腎陰虛等證型，需通過辨證論治調(diào)理整體狀態(tài)。1.情志失調(diào)：長期焦慮、郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)化火，導(dǎo)致肝陽上亢，氣血上沖頭部引發(fā)血壓升高。2.飲食不節(jié)：過食肥甘厚味或飲酒過度，損傷脾胃，痰濕內(nèi)生，阻滯脈絡(luò)，氣血運行不暢。3.年老體衰：腎精虧虛或肝腎陰虛，水不涵木，虛陽上擾，亦可致頭暈、頭痛等高血壓癥狀。中醫(yī)根據(jù)個體差異將高血壓分為不同證型，針對性調(diào)理：肝陽上亢型：常見頭脹痛、面紅目赤、急躁易怒。調(diào)理以平肝潛陽為主，常用天麻鉤藤飲加減。痰濕內(nèi)阻型：多伴頭重昏蒙、胸悶惡心、體胖。治宜化痰祛濕，方用半夏白術(shù)天麻湯。肝腎陰虛型：表現(xiàn)為頭暈耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢。需滋補肝腎，如六味地黃丸類方劑。三、郭生白先生本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)對高血壓的認識及治療思路 根據(jù)郭生白先生的生命本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，高血壓的本質(zhì)是 “升降出入之能”障礙，導(dǎo)致 高脂肪血、代謝廢物堆積，進而引發(fā)血管阻力增加、血壓升高。治療的核心是 “順勢利導(dǎo)”，通過中藥恢復(fù) 自主排異、調(diào)節(jié)功能，使血液凈化、循環(huán)通暢，最終實現(xiàn)血壓自然下降。同時，他強調(diào)，每個人都有一個基礎(chǔ)血壓，切不可按照血壓標準去降壓，也不要認為血壓值正常就沒有高脂肪血而忽視，近年來，瘦人高血壓現(xiàn)象突出要高度重視，這一切，是因為身體功能紊亂或不足引發(fā)高脂肪血導(dǎo)致。用化脂湯或生化湯來消除高脂肪血是治療高血壓系列疾病的唯一途徑和方法。 郭老這樣講到： 血壓舒張壓80毫米汞柱，收縮壓120毫米汞柱，被認為理想值，國內(nèi)外任何人都無異議。然而:血壓120/80毫米柱內(nèi)的高血壓，而且已發(fā)生心腦血管病的人，不是很少!怎么樣看待這個臨床案例呢?怎么樣治療?治療結(jié)果是怎樣?這篇文字正是這個內(nèi)容。 血壓120/80毫米汞柱。這是在眾多的人群中觀察來的作為正常值或標準值，這是診斷高血壓病的一個“法”。大家共同遵守的一個“法”。這也是一個病理的定量或標準化。這是應(yīng)該遵守的。但是，中國有這樣一句話:“法無定法“法外有法”。我想，守法，是一般性認識，如果認識深化了那就是守無定之法了，為什么在守法之外，再守無定法呢?因為法外還有法。我們知道法，更知道法外之法，這才是完美的知識。 有一部分高血壓患者，年齡在40歲以上，他們的收縮壓在120毫米汞柱，舒張壓在80毫米汞柱。按骨動脈感覺動脈失去柔和的彈性，有硬化的感覺。病人已有心肌缺血的心電圖，有腦組織缺血的癥狀。有青光眼，肢麻等周圍血管病及微血管病。作血脂檢驗，膽固醇脂、甘油三脂、低密度脂蛋白大都在接近上限，亦無一項超出正常值。詢問患者二十歲左右沒有任何疾病時，血壓是多少?回答:110/170毫米錄柱，或100/60毫米汞柱。 對于上述此類病例，我們便明白一個問題;這個人的生態(tài)血壓是110/70、100/60米汞柱。他的正常值是110/70或100/60毫米汞柱。當血壓出現(xiàn)120/80毫米汞時血管內(nèi)壁已經(jīng)粘附、沉積著相當?shù)闹?，出現(xiàn)血管系統(tǒng)的病變。我們不能按常規(guī)的值看待這個人的血壓，也不能用常規(guī)的的值來衡量它的血脂。他的生態(tài)血壓基礎(chǔ)值低，那他的病理值也需相應(yīng)降低。不能泥守一個框子而不看實際。 這便是“法無定法”、“法外有法”。這便是生態(tài)觀念,生態(tài)觀念便是以自然規(guī)律為法。有法與無法統(tǒng)一。對于這類病例的治療與常規(guī)高血壓病治法相同，愈的結(jié)果也相同。 他還講述了一個高血壓降壓難受的例子：  這個感覺和指標這是兩個事兒。有的人啊，對于這個血壓耐受能力很強，有一點兒高也感覺不舒服，有的人對這個東西，感受能力非常地遲鈍，不覺得難受。還有一個問題，就是習(xí)慣， 他早就難受，他從知道高血壓這個名以前，他就有高血壓，他就難受，習(xí)慣了，發(fā)現(xiàn)了高血壓他也說，我怎么一點也不難受啊，其實早難受多少年了，這情況也有。說真不難受就是真不難受，有！ 這個啊，絲毫礙不著他這個病，輕還是重，這是一個。 我有一個老朋友，比我大差不多 40歲，這個人呢，這個血壓是多少？咱們這個表頂了天，是三百毫米吧，達到 300那，再一打那水銀跑出來了，他那個血壓，咚咚咚，響得很，行了，就是不再打了，這個血壓能把那個水銀擠出來了?？纯吹蛪喊桑蛪嚎纯礈柿?，140多。這么個老頭，70 多了不到 80，在農(nóng)村推著個小獨輪車，上頭有 100多斤麥子，去換面去，來回 10里地推著，什么事兒沒有。兩個閨女，一個嫁到天津，一個嫁到農(nóng)村，嫁到天津那個呢，是高干，在天津市委，回家去看他老岳父，一看，說高血壓，說拿出表來，看看，那秘書拿出表來給老頭一測血壓，嚇死了，趕緊地吃藥，他說你吃，以后啊，我給你送藥來，我這藥全是進口的，最好的藥，馬上吃，馬上吃。老頭說我也不難受我吃這個干嗎？禁不住閨女和女婿這一片愛心，就吃了，等吃了待了一會兒，哎呦， 我可不吃這玩意了，受不了，這么難受我，走路啊，我想摔跤了，我可不吃了不吃了。那說不吃不行，就得天天吃，逼得這老頭怎么辦呀，哎呀這么好的藥，你說讓我怎么著啊，哎，偷著扔了。80 到90，90了過一年，91，等到 96這一年，始終就不吃藥，后來給他那藥他就不扔了，給別人，給別人吃，他不吃。那天有人去叫我去，這個人姓許，叫許樹林，說你，老哥啊，你去看看去吧，你要不去見不著了。我說怎么了？鬧氣，不吃飯了，誰勸也勸不了，大家想來想去說，就是跟你合適，你勸勸讓他吃飯。哎呀，我說我知道，我就得去啊，我說馬上走，我就去了。一見我樂了，非常高興，哎呀， 我老天天想你，我尋思著見不著你了這輩子，沒想到咱弟兄倆還見了面，我說我來看看你，哎呀， 你看看我吧，我也知道你來干什么來了。我說你怎么知道我干什么，我不是看你？他說，不是，你是來勸我吃飯來了是不是？哎，我說怎么你說得這么準??？他說我當然知道了，誰勸我也勸不了，他們一定會叫你來，我準知道，你這不是來了嗎？咱不說這個，說別的，不跟我說吃飯的事兒，我說咱先說吃飯的事兒，說完了咱再說別的。他說你說吧，我說你啊，吃飯。嗯，還有呢？我說還有就是，就是還吃飯。他說，你錯了， 你別讓我吃飯，我不吃了，我現(xiàn)在一點兒也不難受，半點兒也不難受，我非常地舒服，我就這么地走，96 了，他說我知道，我這回我要不走了，要等我病了我再走，那是痛苦的。早走幾天晚走幾天，有什么區(qū)別??？這個人非常地明白。你說呢？我說你說得對。你看怎么樣？咱哥倆好了一輩子，誰也不行啊，就是你這么一個最知音、心連著心的朋友。你說對了！你說我這飯還吃不吃？我想了想，我說，不吃了。使勁攥著我的手。我知道要讓你你也不吃了。別人說，哎，你這是來干什么來了？讓你來勸他吃飯來了，你這不是反了個了？我說誰也勸不了。我說，讓他走吧，早晚得走，活著他生氣，看見你們他生氣。你們干嗎呀？就是看外甥、外甥媳婦，這是閨女讓他來伺候她老爸爸。天天晚上出去玩牌喝酒，說他不聽，不聽好，我走人，你們喝你們的酒，為這個。我說你能不喝酒不玩牌了嗎？“我礙著他干嗎了？”我說這不就完了，他不吃飯，礙著你干嗎了？就怎么著走了。高血壓 300以上是多少，不知道，低壓140到150之間，一輩子沒生病，死的時候是絕食死的， 大家都知道，絕食三天以后一點兒也不難受，他就是這么個走法。這怎么看待這個高血壓？我見這可不是一個，我見過許多，高血壓低壓一百二三、一百一二，高壓二百左右，就是不吃藥，也不生病，哪一個都是八九十歲，長壽。最后，我說有這么個家族，一個高血壓的長壽家族，你只要一給人治，血壓往下一降，人就難受。你憑什么給人治？你根據(jù)什么呀？你就根據(jù)這個數(shù)給人治病?。课艺J為這是個笑話，這不叫醫(yī)。醫(yī)是延長人的壽命，解除人的痛苦，你是醫(yī)嗎？一吃你的藥人家就難受，不吃人家好著呢，也不生病，也不治病也不生病，長壽，最年輕的 80多歲。你說你怎么說??？你看你這個了。不是一個兩個，一個群體，你們一定會看見，這就是長壽家族，上邊、下邊老這樣。我對于這個高血壓就是這么個態(tài)度。 郭老臨床方劑總共收錄了45張方劑，這些方劑有什么規(guī)律，對我們臨床治療高血壓有什么指導(dǎo)意義？今天給大家編發(fā)。 | | | 本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)用藥思路 | | |
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| | 大黃10g,梔子30g,牡丹皮30g,懷牛膝30g | | | | | | 茯苓35g,澤瀉20g,蒼術(shù)20g,地龍20g,山萸10g,雙勾25g,黃芪20g | 利濕平肝+補斂調(diào)節(jié)（恢復(fù)體液代謝平衡） | | | | | 黃芪60g,雙勾30g,丹參30g,元參30g,紅花10g,蓮心10g | 補氣活血+涼肝息風(fēng)（調(diào)節(jié)血液質(zhì)量與循環(huán)） | | | | | 川芎18g,當歸26g,生地26g,黃芪60g,紅花15g,赤芍20g,郁金15g | | 黃芪+川芎+紅花（腦絡(luò)通調(diào)） | | | | 柴胡30g,花粉36g,元參36g,白術(shù)25g,枳殼20g,川牛膝25g,茯苓35g,西洋參10g | 疏肝滋陰+引血下行（調(diào)節(jié)氣機升降） | 柴胡+牛膝+西洋參（升降調(diào)節(jié)） | 肝膽系統(tǒng)（柴胡）、泌尿系統(tǒng)（茯苓） | | | 黃芪40g,澤瀉30g,勾藤20g,黃芩15g,紅花10g,元參30g,花粉30g,黃連10g,牛膝25g | 清熱平肝+益氣利水（多通路調(diào)節(jié)） | | | | | 黃芪50g,雙勾30g,丹參30g,川牛膝30g,柴胡30g,茯苓40g,杜仲20g,山萸肉15g,羅葉20g | 補益肝腎+通絡(luò)降壓（調(diào)節(jié)本能穩(wěn)態(tài)） | | | | | 黃芪50g,雙勾30g,川牛膝25g,赤芍25g,川芎13g,丹參25g,甘草10g,菊花15g | | | | | | 柴胡20g,黃芪40g,五味子6g,地龍10g,杏仁10g,甘草10g,西洋參8g | | | 呼吸系統(tǒng)（杏仁）、體循環(huán)（地龍） | | | 柴胡30g,枳殼24g,白術(shù)24g,丹參30g,黃芪40g,花粉40g,雙勾30g,羅布麻30g | 疏肝健脾+平肝化瘀（調(diào)節(jié)代謝樞紐） | | | | | 柴胡30g,黃芪50g,茯苓40g,澤瀉30g,升麻15g,羅葉20g,杭芍30g,西洋參10g | 升清降濁+調(diào)節(jié)水液代謝（三焦調(diào)理） | | | | | 桂枝26g,白芍30g,黃芪50g,柴胡30g,丹參25g,當歸30g,甘草20g,川牛膝30g | 溫通血脈+益氣活絡(luò)（改善末梢循環(huán)） | | | | | 黃芪60g,白芍30g,桂枝15g,川芎20g,當歸20g,雙勾30g,甘草16g,紅花10g | 養(yǎng)血息風(fēng)+改善腦供血（中樞調(diào)節(jié)） | | | | | 黃芪45g,雙勾30g,地龍20g,白芍30g,川牛膝30g,枳殼26g,甘草16g,全蟲5g,羚羊2g | 息風(fēng)通絡(luò)+重鎮(zhèn)降壓（危急調(diào)節(jié)） | | | | | 柴胡30g,丹參30g,桂枝30g,白芍30g,黃芪45g,甘草16g,牛膝30g | 調(diào)和營衛(wèi)+引血下行（整體調(diào)節(jié)） | 桂枝+白芍+牛膝（營衛(wèi)調(diào)節(jié)） | | | | 黃芪30g,白芍40g,甘草20g,桂枝30g,雙勾30g,地龍20g,丹參35g,牛膝25g | 通絡(luò)解痙+改善微循環(huán)（神經(jīng)血管修復(fù)） | | | | | 丹參30g,黃芪35g,雙勾30g,川芎15g,牛膝25g,白芍30g,生地25g,大黃10g | | | | | | 丹參30g,雙勾30g,川芎20g,生地20g,黃芪35g,地龍15g,牛膝25g,龍骨20g | 鎮(zhèn)肝息風(fēng)+活血通絡(luò)（多層次調(diào)節(jié)） | | 神經(jīng)系統(tǒng)（龍骨）、血脈（丹參） | | | 黃芪40g,地龍20g,蒼術(shù)25g,雙勾30g,澤瀉20g,茯苓35g,甘草12g | 健脾利濕+通絡(luò)降壓（代謝調(diào)節(jié)） | | | | | 茯苓40g,澤瀉20g,白術(shù)20g,干姜12g,桂枝24g,柴胡25g,甘草10g,地龍15g | 溫陽利水+疏肝通絡(luò)（水氣同調(diào)） | 茯苓+桂枝+柴胡（三焦調(diào)節(jié)） | | | | 柴胡30g,枳殼26g,黃芩26g,瓜蔞30g,桂枝24g,半夏15g | | | | | | 柴胡30g,當歸20g,川芎10g,赤芍20g,牛膝20g,丹參10g,甘草10g | 養(yǎng)血疏肝+引血下行（血分調(diào)節(jié)） | | | | | 黃芪35g,雙勾30g,赤芍30g,桂枝20g,牛膝25g,粉葛根40g,紅花10g,當歸20g | | | | | | 柴胡30g,黃芪35g,雙勾30g,枳殼26g,丹參20g,茯苓35g,蒼術(shù)24g,花粉30g | 疏肝健脾+化瘀利濕（代謝綜合調(diào)節(jié)） | | | | | 茯苓45g,澤瀉25g,黃芪30g,雙勾30g,地龍20g,桂枝20g,甘草10g,白術(shù)25g | | | | | | 黃芪40g,茯苓40g,生白術(shù)30g,黨參26g,澤瀉26g,玉竹30g,雙勾30g,柴胡30g | 益氣滋陰+代謝調(diào)節(jié)（糖脂同調(diào)） | | | | | 柴胡30g,牡丹皮30g,桃仁15g,當歸30g,川芎15g,赤芍36g,甘草15g,懷牛膝20g | 涼血化瘀+引血下行（血熱調(diào)節(jié)） | | | | | 黃芪40g,雙鉤30g,牡丹皮30g,懷牛膝30g,梔子15g,白芍30g,甘草15g | | | | | | 柴胡30g,茯苓40g,白術(shù)30g,澤瀉30g,桂枝30g,黃芪40g,甘草13g,枳殼30g | 三焦氣化+代謝調(diào)節(jié)（整體調(diào)理） | | | | | 柴胡30g,白芍30g,紅花20g,當歸30g,牡丹20g,梔子30g,懷牛膝30g,甘草10g | 調(diào)經(jīng)降壓+引血下行（周期調(diào)節(jié)） | | | | | 牡丹皮30g,懷牛膝30g,紫草20g,桂枝25g,梔子15g,甘草13g | | | |
五、本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)視角下的高血壓方劑分析1. 核心病機障礙類型：升降障礙（血液黏稠、血管阻力大）→ 活血化瘀、引血下行（牛膝、丹參、川芎）。出入障礙（代謝廢物堆積）→ 利尿通便、清熱排毒（大黃、澤瀉、梔子）。自主調(diào)節(jié)障礙（血管彈性差、神經(jīng)失調(diào)）→ 平肝息風(fēng)、調(diào)和肝脾（鉤藤、柴胡、白芍）。2. 高頻率用藥 | | | | | |
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| 黃芪 | | | 增強代謝動力，改善血管彈性，調(diào)節(jié)血壓自主調(diào)節(jié)功能 | | | 雙勾（鉤藤） | | | 調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)本能，平抑肝陽異常亢奮 | 雙勾+地龍（神經(jīng)-血管協(xié)同調(diào)節(jié)） | | 牛膝 | | | 引血下行，促進代謝廢物排出，改善循環(huán)阻力 | | | 柴胡 | | | 調(diào)節(jié)氣機升降本能，改善肝郁型血壓波動 | | | 丹參 | | | 改善微循環(huán)本能，預(yù)防血管內(nèi)皮損傷 | | | 茯苓 | | | 調(diào)節(jié)水液代謝本能，減輕循環(huán)負荷 | | | 甘草 | | | | | | 白芍 | | | 調(diào)節(jié)平滑肌本能，緩解血管痙攣 | |
3. 用藥規(guī)律治療方向 | 代表藥物 | 本能系統(tǒng)作用 | 對應(yīng)方劑舉例 | 引血下行 | 牛膝、丹參、川芎 | 改善血液循環(huán)，降低血管阻力 | 方1、方4、方17 | 利尿排廢 | 茯苓、澤瀉、白術(shù) | 促進水液代謝，減少血容量 | 方2、方20、方25 | 清熱瀉火 | 梔子、牡丹皮、黃連 | 清除血液內(nèi)熱毒，降低炎癥反應(yīng) | 方1、方28、方31 | 平肝息風(fēng) | 鉤藤、地龍、全蝎 | 調(diào)節(jié)神經(jīng)張力，緩解血管痙攣 | 方3、方14、方23 | 活血化瘀 | 紅花、赤芍、桃仁 | 溶解血栓，改善微循環(huán) | 方4、方27、方22 | 調(diào)和肝脾 | 柴胡、白芍、枳殼 | 調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，穩(wěn)定血壓波動 | 方5、方10、方24 | 補氣助運 | 黃芪、西洋參 | 增強心臟泵血功能，促進代謝 | 方3、方7、方26 |
六、臨床指導(dǎo)意義急癥（血壓驟升）：以 “通降” 為主（大黃、牛膝），如方1、方14。慢性調(diào)理：痰濕型（肥胖、舌苔厚膩）→ 利尿+健脾（方2、方20）。 肝陽上亢型（頭暈、面赤）→ 平肝+清熱（方3、方28）。 血瘀型（胸悶、肢體麻木）→ 活血+通絡(luò)（方4、方16）。 并發(fā)癥處理： 合并糖尿病：加 玉竹、花粉（方26）。 合并便秘：加 大黃、枳殼（方17、方29）。 郭生白的 本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 治療高血壓的核心是： 恢復(fù)升降出入（通便、利尿、活血）。 增強自主調(diào)節(jié)（平肝、補氣、調(diào)和肝脾）。 順勢利導(dǎo)排異（清除血液垃圾，改善血管環(huán)境）。 通過分析31首方劑可見： 急癥以“通降”為主（如大黃、牛膝）。 慢性病以“調(diào)節(jié)”為主（如鉤藤、柴胡、黃芪）。 并發(fā)癥需針對性配伍（如糖尿病加玉竹，腦梗加地龍） 七、《三十張方子天下太平》一書里講述了化脂調(diào)節(jié)方來對高血壓調(diào)理。 黃芪40g、柴胡36g、黨參30g、牡丹皮20g、茯苓40g、白術(shù)20g、澤瀉20g、枳殼20g、石菖蒲30g、遠志15g、黃精30g、玉竹20g 結(jié)論：高血壓是因為身體器官功能紊亂或不足，功能失常，偏離了中道，導(dǎo)致高脂肪血癥而引起身體自救的一種血壓升高的一種。表現(xiàn)郭老說過，你了解了本能醫(yī)學(xué)的原理，你就會有自己的化脂湯和生化湯，了解了上邊的內(nèi)容，你就應(yīng)該心中有數(shù)了！ 我們可以根據(jù)以上分析來確定治療高血壓的化脂湯方劑。（生命醫(yī)道）
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