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中醫(yī)治療中風(fēng)有著悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn),強(qiáng)調(diào)辨證論治和整體調(diào)理,常與西醫(yī)治療結(jié)合使用,以下是其核心思路和方法:
中風(fēng)的中醫(yī)核心認(rèn)識(shí)
中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢腦脈所致,與風(fēng)、火、痰、瘀、虛(如氣虛、陰虛)等因素相關(guān),病位在腦,與肝、腎、心、脾密切相關(guān)。
主要治療方法
1. 中藥治療 根據(jù)不同證型用藥: - 急性期常見“中經(jīng)絡(luò)”(無神志障礙),如氣虛血瘀證用補(bǔ)陽還五湯(益氣活血),風(fēng)痰阻絡(luò)證用半夏白術(shù)天麻湯(化痰通絡(luò)); - 若出現(xiàn)神志昏迷(“中臟腑”),需區(qū)分閉證(牙關(guān)緊閉、肢體強(qiáng)直)和脫證(四肢厥冷、汗出如油),分別采用開竅醒神或回陽固脫的方藥。 2. 針灸治療 是中風(fēng)康復(fù)的重要手段,急性期可醒腦開竅(如針刺人中、內(nèi)關(guān)等),恢復(fù)期和后遺癥期(如偏癱、失語)則針對具體癥狀選穴,通過疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血改善功能,常用穴位有百會(huì)、風(fēng)池、合谷、足三里等。 3. 其他輔助療法 - 推拿按摩:緩解肢體痙攣、促進(jìn)血液循環(huán); - 氣功或?qū)б喝绨硕五\、太極拳,幫助恢復(fù)肢體功能和平衡; - 中藥外治:如熏蒸、貼敷,輔助緩解局部癥狀。
中醫(yī)治療中風(fēng)注重分期、分型個(gè)性化方案,尤其在恢復(fù)期和后遺癥期的功能康復(fù)方面作用顯著,臨床中常與西醫(yī)的溶栓、抗血小板、康復(fù)訓(xùn)練等結(jié)合,以提高療效。具體治療需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)患者情況辨證實(shí)施。 中醫(yī)對中風(fēng)的辨證治療需結(jié)合分期(急性期、恢復(fù)期、后遺癥期)和證型,以下針對常見證型的核心方劑進(jìn)行說明(劑量為常規(guī)成人量,需根據(jù)患者體質(zhì)、病情調(diào)整,具體遵醫(yī)囑):
一、急性期(中經(jīng)絡(luò),無神志昏迷)
1. 風(fēng)痰阻絡(luò)證
- 主癥:半身不遂、口舌歪斜、言語不利,伴頭暈?zāi)垦?、痰多胸悶?/p> - 方劑:半夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物湯加減 - 組成與劑量:半夏9g,白術(shù)12g,天麻10g,茯苓15g,桃仁9g,紅花6g,當(dāng)歸12g,川芎9g,白芍12g,地龍9g,甘草6g。 - 功效:化痰熄風(fēng)、活血通絡(luò)。 - 方解: - 半夏、白術(shù)、茯苓健脾化痰;天麻平肝熄風(fēng),針對“風(fēng)痰”核心; - 桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍(桃紅四物湯)活血化瘀,地龍通絡(luò),共通腦脈;甘草調(diào)和諸藥。 - 用法:水煎服,每日1劑,分早晚兩次溫服。
2. 氣虛血瘀證
- 主癥:半身不遂、肢體軟弱、言語不清,伴面色蒼白、氣短乏力。 - 方劑:補(bǔ)陽還五湯 - 組成與劑量:黃芪60-120g(初用30g,漸加量),當(dāng)歸尾12g,赤芍9g,地龍9g,川芎9g,桃仁9g,紅花6g。 - 功效:益氣活血、通絡(luò)。 - 方解: - 重用黃芪大補(bǔ)元?dú)?,氣行則血行; - 當(dāng)歸尾、赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀;地龍通經(jīng)活絡(luò),使氣血充、瘀滯散,腦脈得通。 - 用法:水煎服,每日1劑,分兩次溫服(黃芪需久煎,先煎30分鐘)。
二、急性期(中臟腑,有神志障礙)
1. 閉證(陽閉:神志昏迷、面紅氣粗、煩躁)
- 方劑:安宮牛黃丸(急救用藥,中成藥) - 組成:牛黃、麝香、黃連、黃芩等(含多種開竅、清熱藥)。 - 功效:清熱解毒、開竅醒神。 - 方解:麝香、牛黃開竅醒神;黃連、黃芩清瀉心火,針對“熱閉”(昏迷伴高熱、煩躁)。 - 用法:研末,溫開水化服,每次1丸(3g),每日1-2次(昏迷者鼻飼),不可久用。
2. 脫證(神志昏迷、四肢厥冷、汗出不止)
- 方劑:參附湯 - 組成與劑量:人參15g(另煎),附子10g(先煎1小時(shí),防中毒)。 - 功效:回陽固脫、益氣救逆。 - 方解:人參大補(bǔ)元?dú)?,附子溫陽散寒,兩藥合用挽救陽氣虛脫,適用于中風(fēng)急性期元?dú)馑ノ?、陰陽離絕之危證。 - 用法:附子先煎1小時(shí),再入人參煎30分鐘,取汁溫服,每日1-2劑(必要時(shí)頻服或鼻飼)。
三、恢復(fù)期/后遺癥期(常見證型) 1. 肝腎虧虛證(肢體痿軟、腰膝酸軟、頭暈耳鳴)
- 方劑:左歸丸合地黃飲子加減 ? - 組成與劑量:熟地15g,山茱萸12g,山藥15g,枸杞12g,麥冬10g,石斛10g,巴戟天10g,肉蓯蓉10g,當(dāng)歸12g,牛膝10g。 ? - 功效:滋養(yǎng)肝腎、填精補(bǔ)髓。 ? - 方解:熟地、山茱萸、枸杞補(bǔ)腎填精;麥冬、石斛滋陰;巴戟天、肉蓯蓉溫腎(陰陽雙補(bǔ));當(dāng)歸、牛膝活血通絡(luò),兼顧肝腎虧虛導(dǎo)致的經(jīng)脈失養(yǎng)。 ? - 用法:水煎服,每日1劑,分兩次溫服。
注意事項(xiàng)
1. 方劑劑量需根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、病情(如急性期劑量偏重,恢復(fù)期偏緩)調(diào)整,不可照搬。 ? 2. 中風(fēng)急性期(尤其是中臟腑)需中西醫(yī)結(jié)合搶救,中藥為輔;恢復(fù)期辨證用藥是核心。 ? 3. 用法上,水煎劑一般每日1劑,分2-3次溫服;昏迷患者需鼻飼;有毒藥材(如附子)必須嚴(yán)格炮制、久煎,避免中毒。
具體治療需由專業(yè)中醫(yī)師面診辨證后制定方案,確保安全有效。 三,抖音方 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 四,老偏方治療中風(fēng)![]() |
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