是中醫(yī)經(jīng)典名方，出自宋代《圣濟總錄》，后由金元醫(yī)家劉完素在《黃帝素問宣明論方》中增薄荷優(yōu)化定型。該方以“滋腎陰、補腎陽、化痰開竅”為核心功效，主治下元虛衰、痰濁上泛所致的喑痱證（喑指舌強不語，痱指足廢不用）。以下是綜合解析：

?? 一、藥物組成與配伍原理

全方共13味藥（含姜棗薄荷），分四組協(xié)同作用：

藥組 藥物 劑量（經(jīng)典比例） 核心作用

滋陰填精 熟地黃、山茱萸 熟地12g，山茱萸15g 補腎陰，填精益髓

溫補腎陽 巴戟天、肉蓯蓉、附子、肉桂 各15g（附子炮制） 溫壯命門之火，引火歸元

潤養(yǎng)收斂 石斛、麥冬、五味子 石斛/麥冬各15g，五味子15g 潤肺生津，固腎防脫

化痰開竅 菖蒲、遠志、茯苓 各15g 交通心腎，化痰通竅

調(diào)和佐使 生姜、大棗、薄荷 少量（煎服時加入） 和中調(diào)藥，輕清上行利咽

配伍特點：

陰陽雙補：熟地黃（陰）配巴戟天（陽），滋陰不礙陽，溫陽不傷陰；

標本兼顧：補腎固本為主（熟地、巴戟天等），化痰開竅為輔（菖蒲、遠志）；

補中有通：五味子防溫燥太過，茯苓滲濕防滋膩。

?? 二、核心功效與適用病癥

1. 主治喑痱證的典型表現(xiàn)

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：舌強不能言、足痿無力行走（足廢不用）；

陰陽兩虛體征：口干不欲飲（陰虛內(nèi)熱）、足冷面赤（虛陽上?。⒚}沉細弱。

2. 現(xiàn)代臨床應用

神經(jīng)系統(tǒng)疾病：中風后遺癥（語言障礙、肢體癱瘓）、阿爾茨海默病、帕金森病、脊髓炎；

代謝性疾?。禾悄虿≈車窠?jīng)病變（肢體麻木）、糖尿病腎病；

老年性疾?。耗X動脈硬化、血管性癡呆。

3. 擴展應用（需辨證加減）

婦科：更年期潮熱盜汗（合二至丸）；

皮膚科：陰虛型慢性濕疹（加生地、丹皮）；

精神科：焦慮伴虛煩失眠（加酸棗仁、龍骨）。

?? 三、用法用量與加減化裁

1. 經(jīng)典用法

煎服法：藥物研粗末，每服9–15g，加生姜3片、大棗2枚、薄荷少許，水煎去渣溫服；

現(xiàn)代簡化：直接水煎，日1劑，分2次服（熟地、附子需先煎）。

2. 辨證加減

兼夾證型 加減方向 推薦藥物

純痱無喑（僅肢體痿廢） 減開竅藥 去菖蒲、遠志

痰熱偏盛（苔黃膩） 清化熱痰，減溫陽藥 去附子、肉桂，加竹瀝、膽南星

氣虛明顯（乏力氣短） 補氣固本 加黃芪30g、人參10g

陰虛火旺（舌紅少苔） 強化滋陰，降火 加知母10g、黃柏6g

?? 四、禁忌與注意事項

禁用人群：

肝陽上亢者：高血壓伴面紅目赤、頭痛眩暈（方中附子、肉桂助熱）；

實熱證：高熱便秘、痰黃稠（加重痰熱）；

孕婦：附子有毒，活血藥可能動胎。

慎用情況：

慢性病患者：高血壓、糖尿病需監(jiān)測血壓/血糖（熟地黃含糖，附子影響心律）；

服藥期間：忌辛辣油膩，避免與咖啡、酒同服（加重陰虛火旺）。

療程建議：

慢性病需連服4–8周，無效需調(diào)整方案；

見效后改維持量（如隔日1劑），防長期溫補傷陰。

?? 總結：方劑價值與現(xiàn)代意義

地黃飲子以“陰陽雙補、痰瘀同治” 為特色，尤其適合：

? 老年腎虛喑痱：如中風后語言及運動功能障礙；

? 慢性神經(jīng)退行?。喝缗两鹕〖娭?、癡呆；

? 糖尿病并發(fā)癥：周圍神經(jīng)麻木、腎功下降。

?? 關鍵提示：

鑒別真?zhèn)梧仇颍赫嬷酗L（腦出血急性期）禁用此方，需急救處理；

中西醫(yī)結合：嚴重器質(zhì)病變（如腦梗死）需配合現(xiàn)代醫(yī)學治療，本方作輔助調(diào)理。

用藥前務必經(jīng)中醫(yī)師辨證，避免誤用溫補加劇熱證