一、肺腎陰虛型（常見聲嘶、咽燥、干咳、手足心熱）

1. 干祖望 “固本開音湯”（干祖望教授驗(yàn)方）

• 組成：生地黃 12 克，熟地黃 12 克，麥冬 10 克，玄參 10 克，知母 6 克，黃柏 6 克，蟬蛻 6 克，木蝴蝶 3 克，鳳凰衣 6 克，甘草 3 克。

• 用法：水煎服，每日 1 劑，分 2 次溫服。

• 功效：滋陰降火，潤喉開音。適用于肺腎陰虛所致的慢性喉炎，癥見聲音嘶啞日久、咽喉干燥、午后低熱、舌紅少苔。

2. 養(yǎng)陰潤喉湯（張贊臣驗(yàn)方）

• 組成：沙參 15 克，麥冬 12 克，玉竹 10 克，生地黃 12 克，玄參 10 克，石斛 10 克，桔梗 6 克，甘草 3 克，蟬蛻 6 克，木蝴蝶 6 克。

• 用法：水煎服，每日 1 劑，可長(zhǎng)期服用（2-4 周為 1 療程）。

• 功效：養(yǎng)陰潤肺，生津利咽。適用于陰虛肺燥型慢性喉炎，癥見聲音嘶啞、咽喉干癢、干咳無痰。

3. 百合固金湯加減（朱良春驗(yàn)方）

• 組成：百合 15 克，生地黃 12 克，熟地黃 12 克，麥冬 10 克，玄參 12 克，貝母 10 克，桔梗 6 克，甘草 3 克，蟬蛻 6 克，僵蠶 10 克，胖大海 3 枚（泡服）。

• 用法：水煎服，每日 1 劑，癥狀緩解后可改為隔日 1 劑。

• 功效：滋腎潤肺，化痰利咽。適用于肺腎陰虛兼痰凝者，癥見聲嘶、咽中異物感、干咳少痰。

二、氣滯血瘀痰凝型（聲嘶、咽中梗阻感、喉黏膜暗紅）

1. 會(huì)厭逐瘀湯加減（耿鑒庭驗(yàn)方）

• 組成：桃仁 10 克，紅花 6 克，當(dāng)歸 10 克，生地黃 12 克，赤芍 10 克，桔梗 6 克，玄參 12 克，柴胡 6 克，枳殼 6 克，甘草 3 克，蟬蛻 6 克。

• 用法：水煎服，每日 1 劑，10-15 天為 1 療程。

• 功效：活血化瘀，理氣利咽。適用于氣滯血瘀所致的慢性喉炎，癥見聲音嘶啞日久、咽喉刺痛、喉黏膜暗紅或有血絲。

2. 利咽消痰湯（馬蓮湘驗(yàn)方）

• 組成：法半夏 10 克，陳皮 6 克，茯苓 12 克，桔梗 6 克，甘草 3 克，厚樸 6 克，紫蘇梗 10 克，浙貝母 10 克，玄參 12 克，蟬蛻 6 克。

• 用法：水煎服，每日 1 劑，痰黏難咳者可加瓜蔞 15 克。

• 功效：燥濕化痰，理氣利咽。適用于痰濕凝聚型慢性喉炎，癥見聲嘶、咽中痰黏、異物感明顯、舌苔白膩。

3. 玄貝散結(jié)湯（經(jīng)驗(yàn)方）

• 組成：玄參 15 克，浙貝母 12 克，牡蠣（先煎）30 克，夏枯草 12 克，當(dāng)歸 10 克，赤芍 10 克，桔梗 6 克，甘草 3 克，蟬蛻 6 克，木蝴蝶 3 克。

• 用法：水煎服，每日 1 劑，用于喉黏膜肥厚、聲帶小結(jié)者。

• 功效：軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀，利咽開音。

三、脾虛氣弱型（聲嘶、神疲、便溏、舌淡苔白）

1. 補(bǔ)中益氣湯加減（周仲瑛驗(yàn)方）

• 組成：黃芪 15 克，黨參 12 克，白術(shù) 10 克，當(dāng)歸 10 克，陳皮 6 克，升麻 3 克，柴胡 6 克，桔梗 6 克，甘草 3 克，蟬蛻 6 克。

• 用法：水煎服，每日 1 劑，可加訶子 6 克增強(qiáng)斂肺開音之效。

• 功效：補(bǔ)中益氣，升清利咽。適用于脾虛氣弱所致的慢性喉炎，癥見聲音嘶啞、勞累后加重、氣短乏力、大便溏薄。

2. 參苓白術(shù)散化裁（經(jīng)驗(yàn)方）

• 組成：黨參 12 克，茯苓 12 克，白術(shù) 10 克，山藥 15 克，蓮子肉 10 克，薏苡仁 15 克，桔梗 6 克，甘草 3 克，砂仁（后下）3 克，蟬蛻 6 克。

• 用法：水煎服，每日 1 劑，或制成散劑長(zhǎng)期服用。

• 功效：健脾益氣，滲濕利咽。適用于脾虛濕困型慢性喉炎，癥見聲嘶、咽中黏膩、食欲不振、舌苔白膩。

四、外治法與特色療法

1. 針灸療法（名家經(jīng)驗(yàn)）

• 取穴：主穴（天突、廉泉、人迎），配穴（肺陰虛加太溪、照海；脾虛加足三里、脾俞）。

• 操作：針刺以補(bǔ)法為主，留針 20 分鐘，每日或隔日 1 次，10 次為 1 療程（參考干祖望針灸經(jīng)驗(yàn)）。

2. 中藥霧化吸入（經(jīng)驗(yàn)方）

• 組成：玄參 15 克，麥冬 12 克，桔梗 6 克，甘草 3 克，薄荷 3 克，丹參 10 克。

• 用法：水煎取汁，用超聲霧化器吸入，每次 15 分鐘，每日 1 次，10 次為 1 療程。

• 功效：直達(dá)病所，滋陰活血，利咽消腫。

3. 代茶飲（適合日常調(diào)理）

• 陰虛型：胖大海 2 枚 + 麥冬 10 克 + 石斛 10 克 + 甘草 3 克，開水沖泡，代茶頻飲。

• 血瘀型：丹參 10 克 + 桔梗 6 克 + 木蝴蝶 3 克 + 甘草 3 克，煮水代茶。

• 脾虛型：黨參 10 克 + 白術(shù) 6 克 + 桔梗 3 克 + 甘草 3 克，泡服或煮水。

五、名老中醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)

1. 干祖望 “喉科六味” 配伍

• 陰虛加麥冬、生地黃；

• 血瘀加桃仁、紅花；

• 痰濕加半夏、陳皮。

• 常用蟬蛻、木蝴蝶、鳳凰衣、藏青果、玄參、甘草六味藥為基礎(chǔ)方，根據(jù)證型加減：

2. 朱良春 “蟲類藥利咽” 經(jīng)驗(yàn)

• 對(duì)聲帶小結(jié)、喉黏膜肥厚者，常加僵蠶、蟬蛻、地龍等蟲類藥，取其通絡(luò)散結(jié)之效（如僵蠶 10 克 + 蟬蛻 6 克 + 地龍 10 克）。

3. 張贊臣 “斂散并用” 原則

• 慢性喉炎久喑者，常配伍收斂利咽藥（如訶子、烏梅）與宣散利咽藥（如蟬蛻、桔梗），既固護(hù)正氣，又宣通喉竅。

注意事項(xiàng)

1. 辨證調(diào)護(hù)：慢性喉炎病程長(zhǎng)，需根據(jù)體質(zhì)辨證用藥，同時(shí)避免過度用聲、熬夜、吸煙飲酒及辛辣刺激飲食。

2. 長(zhǎng)期調(diào)理：部分驗(yàn)方需堅(jiān)持服用 2-4 周方可見效，可配合食療（如銀耳百合粥、山藥蓮子粥）增強(qiáng)療效。

3. 排除器質(zhì)性病變：若聲嘶持續(xù)超過 2 周，或伴有痰中帶血、呼吸困難，需及時(shí)檢查喉鏡，排除聲帶息肉、腫瘤等器質(zhì)性疾病。