【原】名老中醫(yī)治療神經(jīng)衰弱的驗方名醫(yī)秘方專家名方

林老中醫(yī) 2025-06-24 發(fā)布于河南

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神經(jīng)衰弱在中醫(yī)理論中多歸屬于 “不寐”“心悸”“郁證”“健忘” 等范疇，中醫(yī)認為其發(fā)病與心脾兩虛、心腎不交、肝郁氣滯、陰虛火旺等因素相關(guān)，治療多從養(yǎng)心安神、健脾益氣、滋陰降火、疏肝解郁等角度入手。以下整理部分名老中醫(yī)治療神經(jīng)衰弱的驗方及經(jīng)驗方，供參考（需注意：中醫(yī)用藥需辨證施治，以下方劑需在專業(yè)中醫(yī)師指導下使用，不可自行服用）：

一、顏德馨教授：調(diào)心方（益氣活血，寧心安神）

組成：黃芪 15g，黨參 12g，丹參 15g，川芎 10g，赤芍 10g，當歸 10g，菖蒲 10g，遠志 6g，炙甘草 6g，炒棗仁 15g，柏子仁 12g。
功效：益氣活血，化痰開竅，養(yǎng)心安神。
主治：神經(jīng)衰弱屬氣虛血瘀、心神失養(yǎng)者，癥見失眠多夢、記憶力減退、神疲乏力、頭暈頭痛、舌質(zhì)暗或有瘀點。
方解：黃芪、黨參益氣健脾；丹參、川芎、赤芍、當歸活血化瘀；菖蒲、遠志化痰開竅、交通心腎；炒棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神；炙甘草調(diào)和諸藥。顏老認為 “久病多瘀”，血瘀是神經(jīng)衰弱遷延不愈的重要病機，故配伍活血藥改善腦絡(luò)循環(huán)。

二、張錫純教授：定心湯（滋陰寧心，收斂心神）

組成：龍眼肉 15g，酸棗仁 15g（炒搗），山萸肉 15g（去凈核），柏子仁 12g，生龍骨 15g（先煎），生牡蠣 15g（先煎），生乳香 3g，生沒藥 3g。
功效：滋陰斂陽，養(yǎng)心安神，兼活血止痛。
主治：神經(jīng)衰弱屬心腎陰虛、心神不寧者，癥見心悸不寧、失眠多夢、健忘、盜汗、手足心熱，或伴胸悶隱痛。
方解：龍眼肉、酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神；山萸肉滋陰斂汗；生龍骨、生牡蠣重鎮(zhèn)安神、收斂浮陽；乳香、沒藥活血通絡(luò)，緩解焦慮所致軀體疼痛。張錫純善用 “龍骨 + 牡蠣” 配伍，針對虛煩不寐有良效。

三、朱良春教授：解郁安神方（疏肝解郁，養(yǎng)心安神）

組成：柴胡 10g，郁金 12g，合歡皮 15g，香附 10g，白芍 15g，當歸 10g，炒棗仁 20g，遠志 6g，茯神 15g，炙甘草 6g，薄荷 3g（后下）。
功效：疏肝理氣，解郁安神，養(yǎng)血柔肝。
主治：神經(jīng)衰弱屬肝郁氣滯、心神受擾者，癥見失眠多夢、情緒抑郁或煩躁易怒、胸脅脹悶、善太息、食欲不振。
方解：柴胡、郁金、香附、薄荷疏肝解郁；合歡皮、炒棗仁、遠志、茯神解郁安神；白芍、當歸養(yǎng)血柔肝；炙甘草調(diào)和肝脾。朱老強調(diào) “情志不暢是本病之肇端”，故以疏肝為核心，兼顧養(yǎng)血安神。

四、路志正教授：心脾雙補方（健脾養(yǎng)心，益氣安神）

組成：黃芪 20g，黨參 15g，白術(shù) 12g，茯苓 15g，當歸 10g，龍眼肉 15g，酸棗仁 15g，遠志 6g，木香 6g，炙甘草 6g，大棗 5 枚。
功效：健脾益氣，養(yǎng)血安神，理氣和中。
主治：神經(jīng)衰弱屬心脾兩虛者，癥見失眠多夢、易醒、健忘、神疲乏力、食欲不振、面色萎黃、大便溏薄。
方解：此為 “歸脾湯” 化裁，黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣；當歸、龍眼肉、大棗養(yǎng)血安神；酸棗仁、遠志養(yǎng)心寧神；木香理氣醒脾，防止補藥壅滯。路老認為脾虛氣血生化不足是失眠之本，故重健脾與養(yǎng)血同調(diào)。

五、鄧鐵濤教授：補腎安神方（滋陰降火，交通心腎）

組成：熟地 15g，山萸肉 12g，山藥 15g，澤瀉 10g，丹皮 10g，茯苓 12g，知母 10g，黃柏 6g，五味子 6g，夜交藤 30g，炒棗仁 15g。
功效：滋陰補腎，清心降火，交通心腎。
主治：神經(jīng)衰弱屬心腎不交者，癥見失眠多夢、心悸健忘、腰膝酸軟、潮熱盜汗、五心煩熱、口舌生瘡。
方解：以 “六味地黃丸” 為基礎(chǔ)滋陰補腎；知母、黃柏清虛火；五味子收斂心氣；夜交藤、炒棗仁養(yǎng)心安神。鄧老強調(diào) “腎水不足則心火亢”，故以補腎陰為主，兼清心火，使心腎相交則神安。

六、經(jīng)驗加減原則（中醫(yī)辨證用藥核心）

肝郁化火（煩躁易怒、口苦咽干）：加梔子、淡豆豉、夏枯草清瀉肝熱。
痰熱內(nèi)擾（失眠多夢、頭重胸悶、舌苔黃膩）：加陳皮、法半夏、竹茹、膽南星清熱化痰。
陰虛火旺（盜汗、手足心熱、舌紅少苔）：加麥冬、玄參、龜板增強滋陰降火之力。
頭暈頭痛明顯：加天麻、鉤藤、川芎平肝熄風、活血止痛。
食欲不振：加炒麥芽、神曲、砂仁健脾和胃。

七、名老中醫(yī)治療神經(jīng)衰弱的核心思路

辨虛實主次：虛證多為心脾兩虛、心腎陰虛，實證多為肝郁、痰熱，治療需虛實兼顧。
調(diào)暢情志為要：神經(jīng)衰弱常與情緒相關(guān)，疏肝解郁、理氣安神為重要治則，常用柴胡、郁金、合歡皮等藥。
注重心腎相交：心腎不交是失眠的關(guān)鍵病機，補腎陰、清心火的同時，常用遠志、菖蒲等藥交通心腎。
久病兼顧血瘀：病程較長者多有氣血不暢，可配伍丹參、川芎等活血藥改善腦神經(jīng)營養(yǎng)。

重要提醒

神經(jīng)衰弱需結(jié)合心理調(diào)節(jié)、生活方式改善（如規(guī)律作息、適度運動、緩解壓力），中醫(yī)治療可改善癥狀，但需明確病因（如焦慮抑郁狀態(tài)、內(nèi)分泌紊亂等），必要時結(jié)合西醫(yī)規(guī)范治療。
上述方劑需根據(jù)個體體質(zhì)、癥狀特點辨證加減，務(wù)必在正規(guī)中醫(yī)院就診后使用，避免盲目用藥。
治療期間建議減少咖啡因、酒精攝入，睡前避免過度用腦，可配合冥想、正念訓練等增強療效。

如需進一步結(jié)合具體癥狀細化方劑，可提供更詳細的辨證信息（如舌象、脈象、伴隨癥狀等），以便參考名老中醫(yī)經(jīng)驗給出更精準的思路。