一、回乳的中醫(yī)理論基礎(chǔ)

• 疏肝理氣：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)以抑制乳汁生成。

• 活血通絡(luò)：防止乳汁瘀積，避免乳腺炎。

• 降逆和胃：減少脾胃化生乳汁的功能。

二、經(jīng)典驗方與秘方解析

（一）炒麥芽方（基礎(chǔ)方）

• 組成：炒麥芽 60-120g（單味藥）。

• 功效：消食和中、回乳消脹，是臨床最常用的回乳藥。

• 用法：加水煎煮 30 分鐘，分 2 次溫服，連服 3-5 天。

• 方解：麥芽經(jīng)炒制后，回乳效果更強(qiáng)，現(xiàn)代研究表明其含麥角胺類成分，可抑制泌乳素分泌。

（二）回乳湯（《中醫(yī)婦科臨床手冊》）

• 組成：炒麥芽 120g、蟬蛻 6g、生山楂 30g、陳皮 10g。

• 功效：疏肝回奶、消食化積。

• 用法：每日 1 劑，水煎分 2 次服，連服 5 天。

• 方解：

• 炒麥芽為主藥，回乳消脹；

• 蟬蛻疏肝祛風(fēng)，助麥芽調(diào)暢氣機(jī)；

• 生山楂活血散瘀，防止乳汁瘀滯；

• 陳皮理氣和胃，緩解乳房脹痛。

（三）消乳方（經(jīng)驗方）

• 組成：炒麥芽 90g、炒萊菔子 15g、牛膝 12g、赤芍 10g、夏枯草 15g。

• 功效：降逆回乳、活血散結(jié)。

• 用法：水煎服，每日 1 劑，連服 3-7 天。

• 方解：

• 炒萊菔子降氣消食，助麥芽增強(qiáng)回乳之力；

• 牛膝引血下行，使乳汁隨氣血下走而減少；

• 赤芍活血，夏枯草散結(jié)，預(yù)防乳癰（乳腺炎）。

（四）芒硝外敷方（外治經(jīng)典方）

• 組成：芒硝 250-500g。

• 功效：軟堅散結(jié)、清熱消腫，緩解乳房脹痛。

• 用法：將芒硝裝入紗布袋中，外敷于雙側(cè)乳房，每日 1-2 次，袋內(nèi)藥物變潮后更換。

• 注意：皮膚破潰者禁用，過敏體質(zhì)慎用。

三、辨證加減與臨床應(yīng)用

1. 肝郁氣滯型（乳房脹痛明顯、情緒煩躁）

• 加味：柴胡 10g、郁金 12g、香附 10g（疏肝理氣）。

• 方劑參考：逍遙散合回乳湯加減。

2. 痰瘀互結(jié)型（乳房有硬塊、舌苔厚膩）

• 加味：浙貝母 10g、三棱 10g、莪術(shù) 10g（化痰逐瘀）。

• 方劑參考：消乳方加味。

3. 氣血虛弱型（乳汁量少、面色蒼白）

• 需兼顧扶正，加黃芪 20g、黨參 15g、當(dāng)歸 10g（補(bǔ)氣養(yǎng)血），減少麥芽用量至 60g。

四、回乳注意事項

1. 飲食調(diào)節(jié)：

• 減少湯水（如魚湯、雞湯）攝入，避免促進(jìn)乳汁分泌。

• 可適量飲用炒麥芽茶（單味藥代茶飲）。

2. 生活護(hù)理：

• 避免擠壓乳房，防止乳汁瘀積引發(fā)炎癥。

• 若乳房脹痛劇烈，可配合芒硝外敷 + 內(nèi)服中藥同步治療。

3. 禁忌人群：

• 計劃再次哺乳者慎用強(qiáng)力回乳方；

• 哺乳期急性乳腺炎患者需先抗感染治療，再回乳。

五、現(xiàn)代研究與安全提示

• 藥理作用：炒麥芽的回乳機(jī)制與抑制泌乳素受體、調(diào)節(jié)下丘腦 - 垂體軸有關(guān)。

• 安全性：中藥回乳整體安全性高，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，尤其避免自行長期大量服用芒硝（可能引起腹瀉）。