一、經(jīng)典名方與核心驗方

1. 天王補心丹（陰虛血少型神經(jīng)衰弱）

• 出處：《校注婦人良方》

• 組成：生地黃、天冬、麥冬、當歸、丹參、人參、茯神、酸棗仁、柏子仁、遠志、五味子、桔梗。

• 功效：滋陰養(yǎng)血，補心安神。

• 適用癥狀：失眠多夢，心悸健忘，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，口燥咽干，舌紅少苔。

• 方解：生地黃滋腎陰、降虛火；天冬、麥冬潤肺養(yǎng)陰；當歸、丹參補血活血；酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神；人參、茯神補氣健脾；五味子收斂安神；遠志交通心腎。

2. 歸脾湯（心脾兩虛型神經(jīng)衰弱）

• 出處：《濟生方》

• 組成：黃芪、黨參、白術、當歸、龍眼肉、茯神、酸棗仁、遠志、木香、甘草、生姜、大棗。

• 功效：益氣健脾，養(yǎng)血安神。

• 適用癥狀：失眠易醒，多夢健忘，神疲乏力，食欲不振，面色萎黃，腹脹便溏，舌淡苔白。

• 方解：黃芪、黨參、白術、甘草健脾益氣，促進氣血生化；當歸、龍眼肉補血養(yǎng)心；茯神、酸棗仁、遠志寧心安神；木香理氣醒脾，防補益壅滯。

3. 柴胡疏肝散（肝郁氣滯型神經(jīng)衰弱）

• 出處：《景岳全書》

• 組成：柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草。

• 功效：疏肝解郁，理氣止痛。

• 適用癥狀：失眠伴情緒抑郁、胸脅脹悶、善太息（嘆氣）、脘腹脹滿、食欲不振，舌淡紅苔薄白。

• 方解：柴胡疏肝解郁；香附、陳皮理氣寬中；川芎活血行氣；白芍柔肝緩急；枳殼理氣除脹；甘草調(diào)和諸藥。

4. 交泰丸（心腎不交型神經(jīng)衰弱）

• 出處：《韓氏醫(yī)通》

• 組成：黃連、肉桂（比例約 6:1）。

• 功效：交通心腎，引火歸元。

• 適用癥狀：失眠多夢，心悸不寧，腰膝酸軟，潮熱盜汗，口舌生瘡，舌紅少苔。

• 方解：黃連苦寒清心火，肉桂辛熱溫腎陽，兩藥配伍使水火相濟，心腎相交。

二、臨床常用加減方與經(jīng)驗方

1. 養(yǎng)心湯（心氣虛損型神經(jīng)衰弱）

• 組成：黃芪、茯苓、茯神、當歸、川芎、炙甘草、半夏曲、柏子仁、酸棗仁、遠志、五味子、人參。

• 功效：益氣養(yǎng)血，養(yǎng)心安神。

• 適用：失眠健忘，心悸氣短，神疲乏力，面色蒼白，舌淡脈細。

2. 解郁安神湯（肝郁脾虛型神經(jīng)衰弱）

• 經(jīng)驗方組成：柴胡 12g、郁金 15g、合歡皮 20g、炒棗仁 30g、茯苓 15g、白術 12g、當歸 12g、遠志 10g、甘草 6g。

• 功效：疏肝解郁，健脾安神。

• 適用：失眠伴情緒焦慮、胸脅脹悶、食欲不振、大便溏薄，舌淡苔白膩。

3. 知柏地黃丸（陰虛火旺型神經(jīng)衰弱）

• 出處：《醫(yī)宗金鑒》

• 組成：知母、黃柏、熟地、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉。

• 功效：滋陰降火。

• 適用：失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔。

• 方解：在六味地黃丸基礎上加知母、黃柏，增強清熱降火之力，適用于陰虛火旺明顯者。

三、中醫(yī)外治法與食療方

• 針灸療法：

• 主穴：百會、神門、三陰交、心俞、脾俞、腎俞。

• 配穴：心脾兩虛加足三里、氣海；肝郁加太沖、期門；陰虛加太溪、照海。

• 耳穴壓豆：取心、腎、神門、皮質(zhì)下、交感、肝、脾等穴位，用王不留行籽貼壓，每日按壓 3-5 次，增強安神效果。

• 食療方：

• 心脾兩虛：桂圓蓮子粥（桂圓肉 10g、蓮子 15g、紅棗 5 枚、粳米 100g），健脾補血安神。

• 陰虛火旺：百合銀耳羹（百合 20g、銀耳 15g、冰糖適量），滋陰潤燥寧心。

• 肝郁氣滯：玫瑰花茶（玫瑰花 6g、合歡花 10g），代茶飲用疏肝解郁。

四、注意事項

1. 辨證關鍵：神經(jīng)衰弱常伴隨多種兼證（如焦慮、抑郁、軀體化癥狀），需結合舌象、脈象及情緒特點精準辨證，避免盲目用藥。

2. 綜合調(diào)攝：

• 規(guī)律作息，避免熬夜，睡前 1 小時遠離電子設備；

• 適當運動（如八段錦、太極拳）緩解壓力，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能；

• 保持情緒舒暢，避免長期焦慮、抑郁，可配合心理疏導。

3. 中西醫(yī)結合：若伴隨嚴重焦慮、抑郁或軀體疼痛，建議結合現(xiàn)代醫(yī)學檢查（如激素水平、甲狀腺功能、心理測評等），必要時配合抗焦慮藥物治療。