一、經(jīng)典名方與驗(yàn)方

1. 天王補(bǔ)心丹（陰虛血少型失眠）

• 出處：《校注婦人良方》

• 組成：人參、丹參、玄參、五味子、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、生地黃、茯神、桔梗。

• 功效：滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。

• 適用癥狀：心煩不寐，心悸健忘，頭暈耳鳴，咽干口燥，手足心熱，潮熱盜汗，舌紅少苔。

• 方解：生地黃滋陰清熱；天冬、麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)燥；當(dāng)歸、丹參補(bǔ)血活血；酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神；人參、茯神補(bǔ)氣健脾；五味子收斂安神；遠(yuǎn)志交通心腎。

2. 歸脾湯（心脾兩虛型失眠）

• 出處：《濟(jì)生方》

• 組成：黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、龍眼肉、茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志、木香、甘草、生姜、大棗。

• 功效：益氣健脾，養(yǎng)血安神。

• 適用癥狀：不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，面色萎黃，舌淡苔白。

• 方解：黃芪、黨參、白術(shù)、甘草健脾益氣；當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心；茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神；木香理氣醒脾，防止補(bǔ)益太過壅滯。

3. 龍膽瀉肝湯（肝郁化火型失眠）

• 出處：《蘭室秘藏》

• 組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草。

• 功效：清肝瀉火，解郁安神。

• 適用癥狀：失眠多夢(mèng)，甚則徹夜不眠，急躁易怒，頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干口苦，便秘尿黃。

• 方解：龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝膽實(shí)火；澤瀉、木通、車前子清熱利濕；當(dāng)歸、生地滋陰養(yǎng)血；柴胡疏肝解郁；甘草調(diào)和諸藥。

4. 溫膽湯（痰熱內(nèi)擾型失眠）

• 出處：《三因極一病證方論》

• 組成：半夏、竹茹、枳實(shí)、陳皮、茯苓、甘草、生姜、大棗。

• 功效：清熱化痰，和胃安神。

• 適用癥狀：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，口苦痰多，舌苔黃膩。

• 方解：半夏燥濕化痰；竹茹清熱化痰；枳實(shí)、陳皮理氣化痰；茯苓健脾滲濕；生姜、大棗調(diào)和脾胃；甘草益氣和中。

二、臨床常用驗(yàn)方與加減配伍

1. 安神定志丸（心膽氣虛型失眠）

• 組成：人參、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、石菖蒲、龍齒、當(dāng)歸、五味子。

• 功效：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。

• 適用：失眠多夢(mèng)，易驚醒，膽怯心悸，觸事易驚，氣短自汗，舌淡脈細(xì)。

2. 交泰丸（心腎不交型失眠）

• 組成：黃連、肉桂（比例約 6:1）。

• 功效：交通心腎，引火歸元。

• 適用：失眠，心悸不寧，口舌生瘡，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔。

• 方解：黃連清心火，肉桂溫腎陽，兩藥配伍使水火相濟(jì)、心腎相交。

3. 解郁安神湯（肝郁脾虛型失眠）

• 經(jīng)驗(yàn)方組成：柴胡 12g、郁金 15g、合歡皮 20g、炒棗仁 30g、茯苓 15g、白術(shù) 12g、當(dāng)歸 12g、遠(yuǎn)志 10g、甘草 6g。

• 功效：疏肝解郁，健脾安神。

• 適用：失眠伴情緒抑郁、胸脅脹悶、食欲不振、大便溏薄。

三、中醫(yī)外治法與代茶飲

• 針灸療法：

• 主穴：神門、三陰交、百會(huì)、安眠穴。

• 配穴：心脾兩虛加心俞、脾俞；心腎不交加腎俞、太溪；肝郁化火加太沖、行間。

• 耳穴壓豆：取心、腎、神門、皮質(zhì)下、交感等穴位，用王不留行籽貼壓，每日按壓 3-5 次。

• 中藥代茶飲：

• 陰虛火旺：百合 15g、知母 10g、蓮子心 3g，泡水寧心安神。

• 心脾兩虛：桂圓肉 10g、紅棗 5 枚、炒酸棗仁 15g，煮水代茶補(bǔ)氣血。

• 肝郁失眠：玫瑰花 6g、合歡花 10g、佛手 10g，疏肝解郁安神。

四、注意事項(xiàng)

1. 辨證用藥：失眠分型多樣，如肝陽上亢者忌用溫補(bǔ)藥，痰濕重者忌用滋膩藥，需嚴(yán)格辨證。

2. 生活調(diào)攝：睡前避免暴飲暴食、劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)；營(yíng)造安靜避光的睡眠環(huán)境；規(guī)律作息，避免熬夜。

3. 中西醫(yī)結(jié)合：若長(zhǎng)期失眠伴焦慮癥、抑郁癥、睡眠呼吸暫停等，需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，綜合治療。