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作用機(jī)制及特點(diǎn) 為第二代質(zhì)子泵抑制劑,奧美拉唑的S-異構(gòu)體,抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸。 特點(diǎn):蛋白結(jié)合率高,個體差異小,控制胃酸作用強(qiáng)(抑制胃酸分泌及維持胃內(nèi)酸度),夜間抑酸能力較強(qiáng),藥效呈時間劑量依賴性。 適應(yīng)癥 1、胃食管反流病 2、聯(lián)合用藥根除幽門螺桿菌 2、消化性潰瘍 正確服用方式 早餐前30-60分鐘服用此藥。如每天服用兩次,宜在早晚餐前服用。全部吞下,不要咀嚼或擠壓。 不良反應(yīng) 常見不良反應(yīng):腹痛、腹瀉、便秘、腸胃脹氣、惡心、反酸、嘔吐、口腔干燥、頭痛、嗜睡等。 少見或罕見不良反應(yīng):乏力、水腫、心動過速、貧血、肝功能異常、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛、頭暈、失眠、抑郁、鼻炎、皮疹、味覺喪失、尿頻、結(jié)膜炎、脫發(fā)等。 長期用藥(大于6個月)潛在的副作用 1、 影響鈣的吸收,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。 2、 影響維生素的吸收:如維生素B12、維生素C、葉酸等。 3、 低鎂血癥。 4、 缺鐵性貧血。 5、 感染風(fēng)險增加:如艱難梭狀芽孢桿菌感染、肺炎、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等。 6、 其他:如萎縮性胃炎、腎臟疾病、癡呆、心肌梗死、胃癌的發(fā)生風(fēng)險增加等。 藥物相互作用 1、與氯吡格雷聯(lián)用可能會降低氯吡格雷的血藥濃度,進(jìn)而降低抗血小板活性。 2、可增加他克莫司、甲氨蝶呤血藥濃度。 3、與克拉霉素聯(lián)用可增加艾司奧美拉唑血藥濃度,但通常不用調(diào)整。 用藥注意 1、如果您對其他拉唑類藥物過敏,應(yīng)避免使用艾司奧美拉唑。 2、如果您正在服用以下任何藥物:氯吡格雷,利福平,地高辛,西酞普蘭等,請告訴醫(yī)生。 3、注意長期用藥可能導(dǎo)致礦物質(zhì)(如鈣、鎂、鐵)和維生素(如維生素B12)吸收減少。 4、嚴(yán)重肝損患者用藥劑量不得超過20mg。 |
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