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石膏甘辛性大寒，歸走陽(yáng)明肺胃經(jīng)，
清熱瀉火止渴津，氣分壯熱咳喘平。

胃火牙痛頭痛靖，實(shí)熱消渴玉女烹。

煅后斂瘡又止血，濕疹燙傷潰瘍寧。

?配伍點(diǎn)睛?：
知母相須退熾熱，麻杏平喘竹葉清；
地黃濟(jì)陰降虛火，柏礬收濕瘡瘍停。

?注?：
生用瀉火力方遒，
煅后生肌止血求；
胃虛寒證切莫投！

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歷代本草引用歸納總結(jié)如下：

石膏味甘、辛，性大寒；歸肺、胃經(jīng)。具有清熱瀉火，除煩止渴，斂瘡生肌，收濕，止血功效。主治溫?zé)岵夥謱?shí)熱證，肺熱喘咳證，胃火牙痛，頭痛，實(shí)熱消渴，潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血。

主治

1、溫?zé)岵夥謱?shí)熱證：本品性味辛甘寒，性寒清熱瀉火，辛寒解肌透熱，甘寒清胃熱、除煩渴，為清瀉肺胃氣分實(shí)熱之要藥。治溫?zé)岵夥謱?shí)熱，溫病氣血兩燔，暑熱初起，傷氣耗陰或熱病后期，余熱未盡，氣津兩虧。

2、肺熱喘咳證：本品辛寒入肺經(jīng)，善清肺經(jīng)實(shí)熱，可治肺熱喘咳、發(fā)熱口渴者。

3、胃火牙痛、頭痛，實(shí)熱消渴：本品功能清瀉胃火，可用治胃火上攻之牙齦腫痛，胃火頭痛，治胃熱上蒸、耗傷津液之消渴證。

4、潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血：本品火鍛外用，有斂瘡生肌、收濕、止血等作用。用治潰瘍不斂，濕疹瘙癢，濕瘡腫癢，水火燙傷。惡羅布麻。

臨床應(yīng)用

1、治溫?zé)岵夥謱?shí)熱，癥見(jiàn)壯熱、煩渴、汗出、脈洪大者，常與知母相須為用，如白虎湯（《傷寒論》）；治溫病氣血兩燔，癥見(jiàn)神昏譫語(yǔ)、發(fā)斑者，可配清熱涼血之玄參等，如化斑湯（《溫病條辨》）；用治暑熱初起，傷氣耗陰或熱病后期，余熱未盡，氣津兩虧，癥見(jiàn)身熱、心煩、口渴者，可配益氣養(yǎng)陰之人參、麥冬等，如竹葉石膏湯（《傷寒論》）。

2、治肺熱喘咳、發(fā)熱口渴者，可配止咳平喘之麻黃、杏仁等，如麻杏石甘湯（《傷寒論》）。

3、治胃火上攻之牙齦腫痛，常配黃連、升麻等藥用，如清胃散（《外科正宗》）；若治胃火頭痛，可配川芎用，如石膏川芎湯（《云岐子保命集論類(lèi)要》）；治胃熱上蒸、耗傷津液之消渴證，配知母、生地黃、麥冬等，如玉女煎（《景岳全書(shū)》）。

4、用治潰瘍不斂，可配紅粉研末置患處，如九一散（《中國(guó)藥典》2000年版）；用治濕疹瘙癢，可配枯礬用，如二味隔紙膏（《景岳全書(shū)》）；用治濕瘡腫癢，可配黃柏研末外摻，如石黃散（《青囊秘傳》）；若治水火燙傷，可配青黛用，如牡蠣散（《外臺(tái)秘要》）。

相關(guān)方劑

方劑：

白虎湯（《傷寒論》）、竹葉石膏湯（《傷寒論》）、麻黃杏仁甘草石膏湯（《傷寒論》）、玉女煎（《景岳全書(shū)》）、化斑湯（《溫病條辨》）。

中成藥：

牛黃解毒膠囊（片、丸、軟膠囊）、咳喘寧口服液、清火片、清胃黃連丸、九一散。

附注

配伍應(yīng)用：

1、石膏配知母：石膏辛甘性寒，質(zhì)重氣浮，入肺經(jīng)，既能清泄肺熱而平喘，又能清泄氣分實(shí)熱以解肌，入胃經(jīng)，則能清泄胃火；知母質(zhì)潤(rùn)，苦寒而不燥，沉中有升，上行能肅肺氣，入中善清胃火、除煩熱，下行能瀉相火、滋腎燥。二藥伍用，清解陽(yáng)明胃熱之力大為增強(qiáng)，且滋胃潤(rùn)燥而不傷陰。適用于熱病中期或極期陽(yáng)明氣分熱盛而癥見(jiàn)壯熱、煩渴、面赤、脈洪大等，消渴病以上消、中消為主者。

2、石膏配梔子：石膏能清熱瀉火，解肌除煩，直入脾以清解伏火；梔子苦寒降泄，輕清上行，能清上徹下，表里之熱可以雙解，兼能清心除煩。二藥配用，心脾兩清，使內(nèi)郁之火得解，上炎之火得散。適用于脾胃伏火之口瘡口臭、煩渴易饑，小兒脾熱弄舌，及溫?zé)岵“Y見(jiàn)壯熱面赤、煩渴引飲、汗出惡熱等。

3、石膏配黃連：石膏辛甘大寒，為清解肺胃氣分實(shí)熱之要藥，并能除煩止渴；黃連大苦大寒，為瀉心胃肝膽實(shí)火之品，兼能清心除煩。二藥配用，清熱瀉火除煩之力大增。適用于心火熾盛之煩熱神昏、口渴欲飲、或心煩不寐等，胃火熾盛之頭痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等。

4、石膏配水牛角：石膏善清氣分實(shí)熱；水牛角善清營(yíng)涼血、解毒化斑。二藥配用，使氣分之熱得清，營(yíng)分之熱得解，血分之熱得除。適用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血之壯熱神昏、吐衄發(fā)斑等氣營(yíng)（血）兩之實(shí)熱證。

5、石膏配淡竹葉：石膏善清胃火；淡竹葉能清熱除煩而利小便。二藥配伍，有清熱瀉火、除煩止渴之功。適用于心胃有熱之煩熱口渴及胃火上炎之口舌生瘡、口苦、小便黃赤等。

6、石膏配熟地黃：石膏善清陽(yáng)明胃火；熟地黃能滋補(bǔ)腎陰。二藥配用，清火則可免陰傷，滋陰又無(wú)礙除火，攻補(bǔ)兼施，相得益彰，共奏滋陰瀉火之功。適用于陰虛火旺之頭痛、牙痛、口渴等。

7、石膏配生地黃：石膏味辛氣浮，外走解肌熱，內(nèi)走泄胃火，偏于泄氣分實(shí)熱；生地黃質(zhì)潤(rùn)而不膩，長(zhǎng)于清熱涼血而止血，且有養(yǎng)陰生津之功。二藥配用，能清氣分、血分之熱以保陰液。適用于熱在氣分而津傷，癥見(jiàn)身熱、煩渴，及氣血兩燔、肺胃大熱所致的吐血、衄血、斑疹、咽痛等。

8、石膏配半夏：石膏為清泄肺胃實(shí)熱之要藥；半夏為燥濕化痰、降逆止嘔之良藥。二藥配用，既能清泄肺胃之熱，又能化痰降逆止嘔、止咳，有肺胃同治之妙用。適用于胃熱濕阻、胃氣上逆所致的脘腹痞悶、惡心嘔吐，痰熱壅肺之咳嗽氣喘、痰黃黏稠者，及肺胃俱熱或胃熱犯肺而喘嘔并見(jiàn)者。

9、石膏配白茅根：石膏善清泄氣分之實(shí)熱；白茅根有涼血生津、止渴利尿的作用。二藥配用，共奏清熱除煩、止渴生津之效，且清熱而不傷陰，益陰而不滯邪。適用于溫病后期，余熱未清，心煩口渴等熱傷陰津之證；也可用于實(shí)熱證之吐血、衄血，夏季傷暑之汗出口渴、小便短赤等。

石膏甘辛瀉胃熱，止渴解肌頭痛裂，更清肺火與三焦，散風(fēng)寒邪及中。

昔黃帝用封九鼎，膏粘太甚，命之曰石膏。氣寒。無(wú)毒。沉而降，陰中陽(yáng)也，入手太陰少陽(yáng)足陽(yáng)明經(jīng)。

瀉胃火痰火，食積，或不食，或善食，口干舌焦，齒痛咽腫。以味甘，能緩脾生津止渴；以味辛，能解肌熱出汗，上行至頭；以氣寒，能清肺潤(rùn)肺制火，除三焦大熱。凡傷風(fēng)、傷寒、時(shí)行，頭目昏眩，寒熱，氣逆喘急，腹痛，及中 壯熱煩躁，日晡潮盛，小便卒數(shù)如淋，惟胃虛寒人禁服。搗粉，甘草水飛曬干，或火 紅。凡使勿用方解石，方解石大者方尺，小者如拳，皮上有土及水苔色，破皆作棱，性燥，能去風(fēng)熱耳。石膏大如棋子，白瑩細(xì)理光澤者良，黃者令人淋。雞子為使，惡莽草、巴豆，畏鐵。

辛，微寒，無(wú)毒。入足陽(yáng)明、手太陰、少陽(yáng)經(jīng)氣分。雞子為之使。惡莽草、巴豆、馬目毒公。畏鐵。

【主治】中風(fēng)寒熱，心下逆氣驚喘，口干舌焦，不能息，腹中堅(jiān)痛，除邪鬼，產(chǎn)乳金瘡。除時(shí)氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中結(jié)氣，解肌發(fā)汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣，喘息咽熱,亦可作浴湯。治傷寒頭痛如裂，壯熱皮如火燥。和蔥煎茶，去頭痛。治天行熱狂，頭風(fēng)旋，下乳，揩齒益齒。除胃熱肺熱，散陰邪，緩脾益氣。止陽(yáng)明經(jīng)頭痛，發(fā)熱惡寒，日晡潮熱，大渴引飲，中暑潮熱，牙痛。

【發(fā)明】風(fēng)，陽(yáng)邪也;寒，陰邪也;風(fēng)喜傷陽(yáng)，寒喜傷陰。營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)，為風(fēng)寒所傷，則非輕劑所能獨(dú)散。必須輕重之劑同散之，乃得陰陽(yáng)之邪俱去，營(yíng)衛(wèi)之氣俱和。是以大青龍湯，以石膏為使。石膏乃重劑，而又專(zhuān)達(dá)肌表也。又云:熱淫所勝，佐以苦甘。知母、石膏之苦甘以散熱。石膏性寒，味辛而淡，氣味俱薄，體重而沉，降也陰也，乃陽(yáng)明經(jīng)大寒之藥。善治本經(jīng)頭痛牙痛，止消渴中暑潮熱。然能寒胃，令人不食，非腹有極熱者，不宜輕用。又陽(yáng)明經(jīng)中熱，發(fā)熱惡寒，燥熱，日哺潮熱，肌肉壯熱，小便濁赤，大渴引飲，自汗，苦頭痛之藥，仲景用白虎湯是也。若無(wú)以上諸證，勿服之。多有血虛發(fā)熱象白虎證，及脾胃虛勞，形體病證，初得之時(shí)，與此證同。醫(yī)者不識(shí)而誤用之，不可勝救也。

石膏，足陽(yáng)明藥也。故仲景治傷寒陽(yáng)明證，身熱、目痛、鼻干、不得臥。身以前，胃之經(jīng)也。胸前，肺之室也。邪在陽(yáng)明，肺受火制，故用辛寒以清肺氣，所以有白虎之名。又治三焦皮膚大熱，入手少陽(yáng)也。凡病脈數(shù)不退者，宜用之;胃弱者，不可用。

孫兆言四月以后天氣熱時(shí)，宜用白虎。但四方氣候不齊，歲中運(yùn)氣不一，亦宜兩審。其說(shuō)甚雅。

東垣李氏云立夏前多服白虎湯者，令人小便不禁，此乃降令太過(guò)也。陽(yáng)明津液不能上輸于肺，肺之清氣亦復(fù)下降故爾。初虞世古今錄驗(yàn)方，治諸蒸病有五蒸湯，亦是白虎加人參、茯苓、地黃、葛根，因病加減。王燾外臺(tái)秘要治骨蒸勞熱久嗽，用石膏文如束針者一斤，粉甘草一兩，細(xì)研如面，日以水調(diào)三四服。言其無(wú)毒有大益，乃養(yǎng)命上藥，不可忽其賤而疑其寒。名醫(yī)錄言睦州楊士丞女，病骨蒸內(nèi)熱外寒，眾醫(yī)不瘥，處州吳醫(yī)用此方而體遂涼。愚謂此皆少壯肺胃火盛，能食而病者言也。若衰暮及氣虛血虛胃弱者，恐非所宜。廣濟(jì)林訓(xùn)導(dǎo)年五十，病痰嗽發(fā)熱?；蛄顔畏嗨幹烈唤镌S，遂不能食，而咳益頻，病益甚，遂至不起。此蓋用藥者之瞀瞀也，石膏何與焉。楊士瀛云:石膏煅過(guò)，最能收瘡暈，不至爛肌。按劉跂錢(qián)乙傳云:宗室子病嘔泄，醫(yī)用溫藥加喘。乙曰:病本中熱，奈何以剛劑燥之，將不得前后溲，宜與石膏湯。宗室與醫(yī)皆不信。后二日果來(lái)召。乙曰:仍石膏湯證也。竟如言而愈。又按:古方所用寒水石，是凝水石，唐宋以來(lái)諸方所用寒水石，即今之石膏也，故寒水石諸方多附于后。近人又以長(zhǎng)石、方解石為寒水石，不可不辨之。

煅石膏味甘、辛、澀，性寒，歸肺、胃經(jīng)。具有收濕、生肌、斂瘡、止血的功效，外治潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血。