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宋柏杉老師金匱要略講課筆記8

 錢要向我飛 2025-05-25 發(fā)布于山西

131.在臨床上發(fā)現(xiàn)人參在肺虛型的咳嗽加上之后反倒有明確的止咳作用,我們經(jīng)常用到的李東垣的升陽益胃湯、清暑益氣湯都有很好的止咳效果,里面都有人參。

132.臨床上用于肺癆晚期,尤其肺癆、動則氣喘,牽扯到腎的時候,我們用薯蕷丸這張方子效果很好。薯蕷丸幾乎能治所有的百勞虛損性的疾病。

133.對于一些怪病如果實在認(rèn)不了證了,我們也得有壓艙石,也有法寶,我們調(diào)理正氣。萬物皆歸于土,我們補脾也行。還有一種痰生百病痰生怪病,可以有化痰的方法。還有一種久病多瘀,我們有活血的方法。還有一些個慢性病,不可名狀,既沒有痰又沒有瘀,用什么藥效果都不好。那么還有薯蕷丸的方法,就可以用薯蕷丸,扶正就能驅(qū)邪,正氣一恢復(fù),各種各樣的怪病雜病也會起到事半功倍的作用。

134.酸棗仁方所治療的失眠是什么狀況?他是越勞累,越睡不著,因虛原因的因而導(dǎo)致的失眠。酸棗湯就是后世習(xí)慣稱的酸棗仁湯,這里酸棗仁補肝血,川芎活血中之氣,主要是活肝血,肝為血海。知母滋陰除煩,茯苓、甘草,能夠?qū)幮陌采?,全方五味藥用得非常精妙?/span>

135.大黃?蟲丸也能說叫補法。我們常說了有直補法,還有通補法,通也是補,又叫做淤血不去,新血不生,把淤血去掉,新血就生了,所以說這也是一個補法。我們只有把干血死血、敗血攻逐掉了,新血就能循環(huán),新血就能再生。只要我們氣血循環(huán),血就能升起來。

136.大黃?蟲丸這張方子不僅僅是治療肝血勞,你像比如淤血導(dǎo)致的閉經(jīng),還有消瘦等等情況,更主要的這是一張預(yù)防保健非常好用的方子。最好最簡單的補法,用大黃?蟲丸,每天服一兩丸,再服上六味地黃丸,尤其男士這樣服用下去,它的保健作用和延緩衰老作用非常好,因為瘀生百病,所以說如果大黃?蟲丸和六味地黃丸每天服一點,這是一張很好的延年益壽保健方。六味地黃丸一定要在早晨服用,效果最好。大黃?蟲丸就是白天適當(dāng)?shù)臅r候服一丸碗或者兩丸,或者我是經(jīng)常這樣,想起來就吃,忘了就忘了,但是用保健是非常好的。

137.心勞選擇《千金翼》炙甘草湯,就是傷寒論中的炙甘草湯。

138.炙甘草湯方的組成。炙甘草湯首先說的是心的津液和血的不足。如果津液不足,首選的幾味藥是什么?炙甘草、生姜、大棗,嚴(yán)重加人參。如果胸部的疾病,傷寒論主要藥物是是桂枝。單純這些還不夠,往往心血不足的時候,津液缺的再厲害,可以加一些麥冬。麥冬主要是補肺金的,肺金一通暢,金就能生水;生地黃這里面劑量也很大,是逐血痹,心臟的血管冠狀動脈要梗住了,血管要閉塞,加生地黃逐血痹。這里邊有個麻子仁和阿膠,它含有油性和膠性。血液一循環(huán)不暢,冠脈要堵住,給加了一點潤滑油,它就通暢了。所以說要加上麻子仁和阿膠。我們這樣一想,這方子就很簡單,不用麥冬、麻子仁、生地可不可以?照常可以。我們就用其他幾味治療這種急性心肌梗塞的前期,效果就很好。當(dāng)然我們加上了麥冬,麻子仁、阿膠、地黃也會不錯。

139.陰陽狀態(tài)1人體正常的時候,陰平陽秘陰陽是平衡的。2病理狀態(tài):陽是正常的,陰不足了,陰也就是津液。在講氣血水神辨證的時候,這個也相當(dāng)于水,但是這個是真水,人的津液真的不足了。陰不足了,陽是正常的,這種情況下表現(xiàn)出的熱叫虛熱。陰是正常的,但是感受了外界的陽熱之邪,或者感受了風(fēng)寒邪氣郁而化熱,導(dǎo)致陽過多,這種情況的熱叫陽盛則熱,是實熱。還有一種病理狀態(tài)是陰也不足,陽也不足,往往是陰損及陽導(dǎo)致的陰陽兩虛。

140.中藥的利尿利出的是邪水西醫(yī)的利尿劑是利出血液中的津液,然后血中津液虧失了,它再上外邊吸收水,是這么一個過程。

141.我相信大家也得過這種感冒,嗓子很干,干像辣慌一樣,就是不想喝水,為什么?這是風(fēng),而不是火,不是熱。

142.風(fēng)傷皮毛,熱傷血脈這句話一定要記住,有些出血性的疾病,一般都責(zé)之于熱,有一少部分為寒,不是沒有寒,后面有黃土湯(治寒性出血),用熱藥也能治療出血,但是那種情況就屬于特殊情況,沒有絕對的東西。

143.肺為氣之主,腎為氣之根,呼出心與肺,吸入肝與腎

144.上氣這種病很難治療,因為氣已經(jīng)不接續(xù),類似于喘脫,后世醫(yī)家張錫純創(chuàng)立了一味山萸肉可以治療這種病,效果還很快。還有張錫純的參赭鎮(zhèn)氣湯,也是治療上氣的。

145.甘草干姜湯,甘草4兩,干姜2兩,取其辛甘化陽,這個治法就叫暖土生金,也可以叫培土生金或者也叫補母生子也可以,我們用來治療脾胃的方法來治療肺系疾病,這是個代表方。未完待續(xù)

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