在門診常遇到這樣的患者：想喝中藥調(diào)理，無奈喝不了湯藥，尤其是皮膚瘙癢發(fā)作時(shí)，急得直打轉(zhuǎn)。這時(shí)候，我總會(huì)想起老師早年傳給我的小妙方 —— 荊芥穗粉外擦，簡單到極致，卻能解燃眉之急。

一、啥樣的癢能用？就盯準(zhǔn) “風(fēng)邪” 二字

來看病的人里，蕁麻疹最多見，急性的風(fēng)團(tuán)驟起、瘙癢鉆心，慢性的反復(fù)發(fā)作、晝夜難安。中醫(yī)說 “無風(fēng)不作癢”，不管是外感風(fēng)邪（比如吹風(fēng)、接觸過敏原），還是血虛生風(fēng)（皮膚干燥、熬夜后加重），只要癢得 “游走不定”“越抓越起疙瘩”，荊芥穗粉就能派上用場。

我常跟患者打比方：您看這風(fēng)團(tuán)，像不像被風(fēng)吹起的漣漪？荊芥穗就是 “祛風(fēng)的小掃帚”，直接掃走皮膚里的風(fēng)邪，癢自然就輕了。

二、100 克荊芥穗，縫個(gè)布袋隨身帶

我一般讓患者買 100 克荊芥穗（量足才好打粉，藥店粉碎機(jī)不喜歡 “小氣” 的量），打成細(xì)粉后縫個(gè)薄布小袋 —— 布薄才能透出藥氣。癢的時(shí)候隨手擦，不限次數(shù)，哪兒癢擦哪兒。

記得有位蕁麻疹患者，西藥吃了總反復(fù)，當(dāng)場癢得抓撓，我讓他捏點(diǎn)粉直接干擦，三四下就愣住了：“真不那么鉆心了！” 后來他每天揣著布袋，兩周后告訴我，風(fēng)團(tuán)發(fā)作次數(shù)少了，慢慢就好了。這可不是我吹牛，90 年代跟老師抄方時(shí)，他治重癥瘙癢患者，就靠這招先止急性子，再慢慢調(diào)內(nèi)服藥。

三、中醫(yī)為啥認(rèn)準(zhǔn)荊芥穗？老祖宗的智慧在這兒

荊芥是風(fēng)藥里的 “多面手”，性微溫、味辛香，專入肺肝二經(jīng)。肺主皮毛，肝藏血，所以它既能透散肌表的外風(fēng)（治急性風(fēng)疹、風(fēng)熱疙瘩），又能清血分的內(nèi)風(fēng)（緩慢性血虛干燥的癢）。《本草綱目》說它 “散風(fēng)邪，利血脈”，尤其是穗部，藥力更集中在頭面肌表，外用時(shí)辛散之氣直抵病所，把壅塞的氣血疏通開，癢感自然就被 “疏散” 了。

打個(gè)比方：皮膚瘙癢像家里進(jìn)了亂風(fēng)，吹得東西亂撞（紅腫風(fēng)團(tuán)），荊芥穗就是開門窗讓風(fēng)邪出去，再理順屋里的擺設(shè)（調(diào)和氣血），不亂了，自然安靜。

四、止了癢就完事兒？還得 “往前一步”

這法子雖快，但我總叮囑患者：“止癢是治標(biāo)，咱得想辦法斷根?！?比如慢性蕁麻疹總反復(fù)的，我會(huì)建議配合內(nèi)服蟬蛻糯米酒（跟《四川中醫(yī)》學(xué)的驗(yàn)方：蟬蛻 15 克、炒焦糯米 60 克、黃酒 60 毫升，煮后睡前服，發(fā)點(diǎn)微汗），內(nèi)外一起祛風(fēng)。還有皮膚干到掉屑的，多是血虛，擦藥同時(shí)得吃點(diǎn)當(dāng)歸、麥冬煮的粥，讓血 “潤” 起來，風(fēng)邪才沒地兒扎根。

先將糯米炒至焦黃，裝入瓷缸內(nèi)，加水150毫升，用文火燉煮一二分鐘后，加入黃酒及碾碎的蟬蛻末，再以武火煎一二分鐘，一次頓服。治療20例，一般輕者一二次，重者三四次即愈。若于睡前服后蓋被取微汗更佳。

五、說點(diǎn)掏心窩的話

這些年總有人問：“大夫，您這小布袋比西藥還快，咋不推廣？” 其實(shí)中醫(yī)的妙處就在 “辨證”，荊芥穗粉再好，也得對 “風(fēng)邪” 的癥。我更希望它成為橋梁 —— 讓喝不了湯藥的人先解癢，讓怕吃西藥的人有個(gè)溫和選擇，也讓大家知道，老祖宗留下的簡驗(yàn)方，只要用對了，照樣能發(fā)揮大作用。