• 中華易醫(yī)

  08:50

  
  十年前跟恩師訪診時(shí)，遇一位專攻息肉的老中醫(yī)，他常說：'膽囊息肉這毛病，最愛找氣不順的人糾纏。' 如今行醫(yī)多年，越發(fā)覺得這話在理。
  ——
  息肉作祟，多因這三件事：
  /火 痰瘀互結(jié) - 體內(nèi)痰濕與瘀血交織，如同河道淤泥堆積成島
   肝氣郁滯 - 總憋悶不舒的人，右上腹常隱痛脹滿
   脾虛濕困 - 舌體胖大齒痕重的人，易生息肉
  ——
   散結(jié)消肉三味方
  烏梅（12g）：酸斂軟堅(jiān)，軟化息肉質(zhì)地
  柴胡（10g）：疏肝理氣，化解郁結(jié)之氣
  浙貝母（10g）：化痰散結(jié)，消散痰濕凝聚
  ——
   消肉散結(jié)飲
   材料：烏梅 12g + 柴胡 10g + 浙貝母 10g + 生牡蠣（先煎）30g
   做法：生牡蠣先煎 20 分鐘，加入其余藥材冷水浸泡 30 分鐘，大火煮沸轉(zhuǎn)小火 30 分鐘，濾汁代茶
   加減：
  舌苔黃膩加茵陳 15g 清濕熱
  腹脹明顯加枳殼 10g 行氣消脹
  血瘀舌象加莪術(shù) 6g 活血化瘀
  ——
   老中醫(yī)的護(hù)膽妙招：
   晨起空腹喝一杯溫陳皮水（疏肝理氣）
   每晚揉腹 5 分鐘（重點(diǎn)按揉期門穴、日月穴）
   保持每周 3 次八段錦練習(xí)（調(diào)理氣機(jī)）
   注意：
  息肉直徑超 1cm 需密切觀察
  忌吃油炸、高膽固醇食物
  此方需經(jīng)中醫(yī)辨證調(diào)整，定期復(fù)查不可少
  （文中方劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，出現(xiàn)疼痛等急癥請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)）

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中華易醫(yī)

2025.5.11  08:46

任何膽囊息肉，送你3張古方，幫你疏通全身瘀堵包塊！

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• 中華易醫(yī)

  2025.5.1108:43

  膽囊息肉，絲瓜絡(luò)搭配2味藥，息肉散得快
  近年來體檢中，“膽囊息肉”的檢出率逐年攀升，許多人常感右上腹隱痛、飯后腹脹，甚至出現(xiàn)口苦、口干等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，膽囊息肉的生成與肝膽氣滯、痰瘀互結(jié)密切相關(guān)！
  一、膽囊息肉的“病根”：肝郁+痰瘀
  肝郁氣滯：
  情緒低落、壓力大→肝氣疏泄失?！懼置凇⑴判故茏琛懼俜e成“痰濁”。
  痰瘀互結(jié)：
  痰濁+血瘀（氣滯導(dǎo)致血流不暢）→黏附于膽囊壁→形成息肉或結(jié)石。
   高發(fā)人群特征：
   右上腹悶脹，進(jìn)食油膩后加重；
   晨起口苦、眼屎多、大便黏膩；
   體檢報(bào)告顯示“膽囊壁毛糙”“膽固醇結(jié)晶”；
   愛熬夜、應(yīng)酬飲酒、久坐少動(dòng)。
  今天分享一個(gè)調(diào)理小方，以絲瓜絡(luò)為主，取絲瓜絡(luò)6 + 郁金6 + 雞內(nèi)金6，一起熬煮，幫助疏通肝膽、消散息肉。
  1. 絲瓜絡(luò)——通絡(luò)化痰、利水消腫，疏通肝膽經(jīng)絡(luò)中的痰濕瘀阻，促進(jìn)膽汁流通。
  2. 郁金——活血止痛、行氣解郁，緩解肝郁氣滯導(dǎo)致的膽囊收縮無力。
  3. 雞內(nèi)金——消食化積、軟堅(jiān)散結(jié)，古代中醫(yī)用其研末治療“癥瘕積聚”（含息肉、結(jié)石）。
  因?yàn)橹嗅t(yī)講究一人一方，有相關(guān)問題，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)理，不要盲目用藥。

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  中華易醫(yī)

  2025.5.11 14:44

  一種“樹根”，不僅能穿破山石，還能狙擊膽囊息肉、膽結(jié)石，攻守兼?zhèn)洌?br>近期門診中，膽囊息肉、膽結(jié)石患者呈上升趨勢(shì)，不少人膽囊內(nèi)同時(shí)存在息肉與結(jié)石，猶如管道內(nèi)壁附著泥沙與贅生物，手術(shù)取石后息肉復(fù)發(fā)、碎石后膽道淤堵反復(fù)，令人困擾。
  今日揭秘一味能“利膽破瘕”的中藥——穿破石！
  其性平味微苦，善走肝膽經(jīng)，具破瘀通絡(luò)、利膽排濁、軟堅(jiān)散結(jié)之功，被醫(yī)家譽(yù)為“膽腑清道夫”。針對(duì)膽囊息肉、膽結(jié)石等膽系病變，穿破石通過精準(zhǔn)配伍，可層層瓦解病灶，恢復(fù)膽道通暢。
  一、膽囊息肉：穿破石+三棱+莪術(shù)+浙貝母
  膽囊息肉多因肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)，膽汁排泄不暢，沉積于膽囊壁形成贅生物。
  三棱、莪術(shù)為破血行氣之猛藥，專攻痰瘀積聚，可逐步消融息肉組織；浙貝母清熱化痰、散結(jié)消腫，阻斷息肉生長(zhǎng)的“營養(yǎng)鏈”。
  四藥合用，形成“破瘀-化痰-散結(jié)”三重攻勢(shì)，配合穿破石通利膽道，將息肉組織從膽囊壁上剝離、排出。
  二、膽結(jié)石：穿破石+雞內(nèi)金+金錢草+海金沙
  膽結(jié)石成因復(fù)雜，多與濕熱蘊(yùn)結(jié)、膽汁濃縮、膽道瘀滯相關(guān)，結(jié)石日久可誘發(fā)膽囊炎、膽絞痛。
  雞內(nèi)金消食化石，金錢草清熱利濕、通淋排石，海金沙利尿通淋、消積化石，三者聯(lián)合可溶解結(jié)石表面黏液，軟化結(jié)石核心。
  穿破石活血通絡(luò)，改善膽道微循環(huán)，促進(jìn)結(jié)石松動(dòng)排出，形成“溶-化-排”的立體排石體系。
  三、膽囊息肉伴結(jié)石：穿破石+柴胡+郁金+威靈仙+海藻
  若息肉與結(jié)石并存，病情更為復(fù)雜，需兼顧疏肝利膽、破瘀排石、軟堅(jiān)散結(jié)。
  柴胡、郁金疏肝理氣，恢復(fù)膽道通降功能；威靈仙通絡(luò)止痛，軟化息肉與結(jié)石；海藻軟堅(jiān)散結(jié)，增強(qiáng)化痰排濁之力。
  穿破石貫穿全程，既破瘀散結(jié)，又通利膽道，協(xié)同諸藥實(shí)現(xiàn)“通-破-排-消”的綜合療效。
  臨床案例：
  42歲的李先生，因右上腹隱痛反復(fù)發(fā)作3年就診，B超示膽囊多發(fā)息肉（最大0.7×0.5cm）及泥沙樣結(jié)石，伴口苦、噯氣、大便黏滯。
  刻診見其舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)，辨證為肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰瘀互結(jié)。
  開方：穿破石（先煎）30g、柴胡12g、郁金15g、雞內(nèi)金15g、金錢草30g、海金沙（包煎）15g、三棱10g、莪術(shù)10g、浙貝母12g、甘草6g。（注：臨床需辨證加減，這個(gè)用量是李先生的，不可照搬）
  療效反饋：
  服藥2個(gè)月后，患者右上腹隱痛消失，口苦、噯氣緩解，復(fù)查B超示膽囊息肉縮小至0.3×0.2cm，結(jié)石減少一半。
  守方加減，續(xù)服2個(gè)月，不適癥狀基本消失，B超復(fù)查膽囊息肉消失，僅余少量細(xì)小結(jié)石，囑其飲食清淡、定期復(fù)查。
  方解：
  本方以穿破石為君，破瘀通絡(luò)、利膽排濁；
  柴胡、郁金疏肝利膽，恢復(fù)氣機(jī)升降；
  雞內(nèi)金、金錢草、海金沙化結(jié)石、通膽道；
  三棱、莪術(shù)、浙貝母消息肉、散痰核；
  甘草調(diào)和諸藥，護(hù)胃和中。
  全方攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本兼顧，既消現(xiàn)有病灶，又防痰瘀再生，實(shí)現(xiàn)膽囊“內(nèi)環(huán)境”的徹底改善。

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  中華易醫(yī)

  2025.7.10 08:40

  膽囊息肉：恩師傳授我一方，屢見奇效
  有幸?guī)煶腥珖现嗅t(yī)李發(fā)枝教授。跟隨恩師學(xué)習(xí)多年，他在中醫(yī)領(lǐng)域的深厚造詣與獨(dú)到見解，讓我受益匪淺，尤其是對(duì)于膽囊息肉的診療思路，至今令我欽佩不已。
  恩師李發(fā)枝教授常教導(dǎo)我，膽囊息肉雖病位在膽，卻與肝、脾、腎三臟關(guān)系緊密。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)；脾主運(yùn)化，為后天之本；腎為先天之本，藏精主水。肝膽相表里，肝氣郁結(jié)，疏泄失常，可致膽汁排泄不暢；脾虛則運(yùn)化無力，水濕內(nèi)生，聚而成痰；腎虛則氣化失司，影響臟腑功能協(xié)調(diào)，痰瘀互結(jié)，最終形成膽囊息肉。只有讓肝、脾、腎三臟功能恢復(fù)協(xié)調(diào)，使氣機(jī)條達(dá)、痰瘀得化，息肉才有消除之機(jī)。
  恩師傳授給我的方劑，是他多年臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，經(jīng)過眾多患者驗(yàn)證，療效顯著。
  其組成如下：柴胡、黃芩、法半夏、黨參、炙甘草、生姜、大棗、枳實(shí)、白芍、郁金、金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、浙貝母、生牡蠣、烏梅、僵蠶。
  在臨床實(shí)踐中，我運(yùn)用此方為不少患者解除了病痛。其中，患者林某，女，37歲，因體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉2年前來就診。初診時(shí)，她常感右上腹隱痛，脹滿不適，進(jìn)食油膩食物后癥狀加重，伴有口苦、咽干，納差，大便黏膩不爽，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。B超檢查顯示：膽囊內(nèi)可見多個(gè)大小不等的息肉，最大約0.8cm×0.6cm。
  我判斷該患者屬肝郁脾虛、痰瘀互結(jié)證。于是，以上方方劑為基礎(chǔ)進(jìn)行加減。
  方中柴胡、黃芩和解少陽，疏肝利膽；法半夏、黨參、炙甘草、生姜、大棗調(diào)和脾胃，恢復(fù)運(yùn)化功能；枳實(shí)、白芍行氣止痛，調(diào)理氣機(jī)；郁金活血行氣，利膽解郁；金錢草、海金沙清熱利濕，利膽排石；雞內(nèi)金消食化積，化堅(jiān)消石；浙貝母、生牡蠣化痰軟堅(jiān)，消散息肉。烏梅味酸，能斂肝柔肝，與柴胡相伍，一散一收，調(diào)暢肝氣；僵蠶咸辛性平，化痰散結(jié)之力頗佳，與浙貝母、生牡蠣協(xié)同，增強(qiáng)消散息肉之功。
  經(jīng)過3個(gè)療程，每個(gè)療程28天的系統(tǒng)治療，林某右上腹隱痛、脹滿等癥狀基本消失，口苦、咽干癥狀明顯改善，食欲恢復(fù)，大便正常。復(fù)查B超顯示，膽囊息肉明顯縮小，最大者縮小至0.3cm×0.2cm。之后繼續(xù)服用中藥鞏固治療1個(gè)療程，停藥半年后隨訪，林某身體狀況良好，膽囊息肉未再增大，也未出現(xiàn)任何不適癥狀。
  膽囊在人體中起著儲(chǔ)存和排泄膽汁的重要作用，膽汁的正常排泄依賴于肝的疏泄功能和脾胃的運(yùn)化功能。一旦臟腑功能失調(diào)，就容易導(dǎo)致膽汁代謝異常，進(jìn)而引發(fā)膽囊息肉等疾病。恩師所傳的這張方劑，巧妙地融合了疏肝利膽、健脾化痰、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之法，配合烏梅、僵蠶的精妙配伍，使肝氣條達(dá)，脾氣健運(yùn)，痰瘀得除，息肉自然難以留存。

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  中華易醫(yī)

  2025.9.26 20:34

  膽囊息肉治驗(yàn)
  丁某，女，59歲。2009年10月30日初診。主訴：右上腹部輕微脹痛2個(gè)月。肝功能檢查未見異常；B超查提示，肝臟形態(tài)大小正常，肝內(nèi)回聲均勻，血管紋理清晰，門脈11mm，膽總管2mm，膽囊70mmx33mm，壁厚4mm，膽囊前壁近頸部探及6mm×5mm高回聲團(tuán)，無聲影，不活動(dòng)。結(jié)論膽囊息肉。西醫(yī)建議可行膽囊切除術(shù)，因患者懼怕手術(shù)，要求保守治療。
  四診見：患者偏胖，一般情況尚可，右上腹部稍有壓痛，腹部柔軟，四肢逆冷，喜熱畏寒，食欲不振，大便不暢，舌質(zhì)淡暗、苔白膩，脈沉滑。
  辨證為積聚（寒濕內(nèi)結(jié)，肝膽郁滯，氣血郁阻）；治擬溫化寒濕，疏肝利膽，化瘀散結(jié)；方擬大黃附子湯和桂枝茯苓丸加減。
  藥用大黃10g，附子10g，細(xì)辛10g，桂枝20g，茯苓20g，白芍15g，桃仁10g，丹皮10g，白芥子6g，干姜15g，白術(shù)20g。水煎服，每日1劑。7劑。
  2009年11月6日：服藥后諸證均有好轉(zhuǎn)，大便通暢，飲食漸佳，舌質(zhì)暗、苔薄膩，脈沉滑。上方大黃減量至6g，繼續(xù)服藥。
  2010年1月6日：基本守上方，前后共服藥60多劑，患者諸證消失；B超檢查提示膽囊息肉消失。
  體會(huì)：膽囊息肉是指膽囊壁發(fā)生向腔內(nèi)突起的一類息肉性膽道病變，多數(shù)屬良性病變，但若遷延日久，部分患者可有惡變之憂。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要以手術(shù)切除為其治療手段。
  膽囊息肉臨床表現(xiàn)不典型，可出現(xiàn)右上腹隱痛不適、消化不良等癥狀，約有1/3的患者無任何臨床癥狀，常在體檢中經(jīng)超聲檢查被發(fā)現(xiàn)。
  本病屬于中醫(yī)學(xué)“膽脹”、“積聚”范疇。其病因多與情志郁結(jié)、飲食所傷、腹型肥胖、肝膽宿疾等因素有關(guān)，病位在膽，涉及肝脾。肝喜條達(dá)，職司疏泄；脾主運(yùn)化，化生氣血；膽為中清之腑，以通降為順。若肝失疏泄，膽失通降，橫逆犯脾，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，侮及膽腑，久而化瘀，痰瘀互結(jié)，滯塞膽囊，進(jìn)而引發(fā)本病。
  本例因寒濕內(nèi)侵膽府，阻滯氣血，而郁生息肉；治當(dāng)溫化寒濕，疏肝利膽，化瘀散結(jié)。方中大黃附子湯和桂枝茯苓丸溫化寒濕，降其膽濁，化其郁滯；加干姜、白術(shù)溫陽健脾，化濕祛濁；白芥子辛溫走竄，利氣通經(jīng)，化濕逐痰，故加白芥子以增逐痰散結(jié)之效。

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  中華易醫(yī)

  2025.10.14 08:32

  膽囊息肉重點(diǎn)在于利膽解郁
  膽囊再小，病變后也是大問題
  醫(yī)生只要一按膽囊這個(gè)位置，你就感到疼痛難忍，醫(yī)生就知道你的膽囊生病了。
  今天就以膽囊息肉為主角，說一說它的小故事。
  是不是很容易想到其他病癥?
  膽囊呢，主要具有儲(chǔ)存膽汁、分泌粘液、濃縮膽汁等作用，從而來幫助食物的消化。膽囊形狀像一只梨，就躺在肝臟下面的膽囊床內(nèi)，靠著疏松的結(jié)締組織與肝臟相連接。這就是“肝膽相照”的由來。
  韓先生治療前的檢查報(bào)告
  體檢出膽囊息肉，他以為無礙，觀察了3個(gè)月
  案例詳情：35歲的韓先生，在某國企工作，壓力大，飲食不規(guī)律，去年在公司體檢中，被檢查出膽囊息肉，拿著報(bào)告，他愣了，2018年12月，韓先生再次到醫(yī)院做彩超確定下，然而這次還是顯示有膽囊小息肉。由于檢查是良性的，醫(yī)生告知較小幾毫米大，不嚴(yán)重定期觀察就好，并囑咐說，不要有心理壓力，可能過一段時(shí)間息肉就自動(dòng)消失了，韓先生也覺得身體沒有什么不適，也就沒放心上，該吃吃，該喝喝，一如往常。
  大概過了3個(gè)月，韓先生說持續(xù)兩周的時(shí)間，感到右側(cè)胸部疼痛，并且早晨吃完油條、油膩食物，飽餐后會(huì)隱約感到右上腹及右肩部疼痛。心里不安，立馬在2019年3月7日，去醫(yī)院再次做彩超查看，結(jié)果報(bào)告單上顯示有數(shù)個(gè)膽囊息肉，最大的有4mm，并且也在逐漸長(zhǎng)大，吃了點(diǎn)藥也不管用，韓先生非常擔(dān)心，不想在繼續(xù)觀察下去了。
  
  不敢相信
  2019年3月檢查結(jié)果
  后經(jīng)過朋友找到了我，韓先生抱著嘗試的心態(tài)，于2019年3月15日時(shí)前來就診，拿著報(bào)告單給我看，尿酸494.8 umol/L。自述，平時(shí)一直喝水，但是還是唇干，睡眠和大便都是正常的。把脈舌診，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
  中藥治療以利膽消郁、軟堅(jiān)散結(jié)相結(jié)合
  韓先生不僅有膽囊息肉，還脅痛，伴有高尿酸血癥，因此辯證為痰瘀互結(jié)，膽腑郁熱，治療時(shí)不僅要利膽消郁，還要軟堅(jiān)散結(jié)。開的方子為柴芩溫膽湯合消瘰丸加減。清半夏、竹茹、黃芩、 陳皮、 柴胡 、茯神、玄參、浙貝母 、牡蠣、烏梅、百合、夏枯草、莪術(shù)、郁金、炒王不留行、貓爪草……（用藥克數(shù)不表，每個(gè)人病情不同，不建議抄方使用）。有什么問題可以留言探討。
  兩個(gè)月，服用75付藥，膽囊息肉消失
  韓先生按照此方，服用一個(gè)月后，不適的癥狀消失了，由于距離原因，網(wǎng)上復(fù)診，我在此方上進(jìn)行了加減，又服用了一個(gè)月。韓先生于2019年5月24日做彩超檢查，令韓先生驚喜的是，報(bào)告單上顯示膽囊壁光整，沒顯示有膽囊息肉。兩個(gè)月內(nèi)，韓先生共服用75付藥，但是患者還是有點(diǎn)懷疑，于2019年5月30日，就去另一家醫(yī)院做了檢查，結(jié)果顯示是一樣的，這時(shí)，患者才完全放下心。
  治療后
  二次檢查治療后
  重點(diǎn)提醒：
  雖然膽囊息肉多數(shù)為良性，沒有任何癥狀不適，可保守治療，但現(xiàn)實(shí)情況是，當(dāng)我們照B超時(shí)，醫(yī)生對(duì)其良惡性的鑒別診斷亦較困難，很難從外觀上去辨認(rèn)息肉屬于膽固醇性息肉還是腺瘤性息肉或腺肌癥等，一旦混淆，極有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，要么發(fā)展成為膽囊癌、要么只能切除膽囊了，其預(yù)后很差。所以，難以抉擇時(shí)，最好多聽取建議，能治療最好不要拖延。