作為一款經(jīng)典的中成藥，啟脾丸在兒科及其他疾病治療領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，其主要功效為健脾和胃、消食止瀉，能夠針對(duì)脾胃虛弱所引發(fā)的多種癥狀發(fā)揮顯著療效。以下將總結(jié)啟脾丸的聯(lián)合用藥和在兒科的一些應(yīng)用。

適應(yīng)證：適用于小兒厭食癥，通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期食欲減退、食量明顯減少，對(duì)食物缺乏興趣，甚至見(jiàn)食不貪，嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況，可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血以及免疫力低下等問(wèn)題，致使反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染。

解讀：從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，葡萄糖酸鋅能夠促使味蕾細(xì)胞快速再生，顯著提升味蕾的靈敏度，進(jìn)而增強(qiáng)消化功能。當(dāng)人體缺鋅時(shí)，味覺(jué)素合成不足，會(huì)導(dǎo)致味覺(jué)敏感度降低，最終引發(fā)食欲減退甚至厭食。啟脾丸依據(jù)中醫(yī)理論，主要針對(duì)小兒因飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)，如過(guò)食生冷肥甘、長(zhǎng)期偏食等，損傷脾胃功能而導(dǎo)致的厭食癥。啟脾丸不僅能夠增強(qiáng)脾主運(yùn)化、胃主受納腐熟的功能，還能調(diào)節(jié)胃內(nèi)的酸度變化，優(yōu)化腸道對(duì)鋅的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，增強(qiáng)鋅的吸收與利用效率，彌補(bǔ)了單純服用鋅制劑的不足，二者聯(lián)合使用具有協(xié)同增效的作用。

服用方法：啟脾丸：2~ 6歲兒童，每次服用1丸，每日2次；6 ~12歲兒童，每次服用1丸，每日3次。葡萄糖酸鋅口服液：按照1~1.5mg/（kg·d）的劑量，分2次口服，療程2個(gè)月。

適應(yīng)證：主要用于小兒地圖舌，典型癥狀為舌苔部分剝脫，舌面呈現(xiàn)出不光滑的狀態(tài)，形似地圖，同時(shí)常伴有不同程度的納差、厭食、乏力等癥狀。

解讀：乳酸菌素片可以在腸道內(nèi)形成一層保護(hù)膜，有效阻擋病原菌和病毒的侵襲，刺激腸道分泌抗體，從而提高腸道的免疫力。此外，它還能促進(jìn)胃液分泌，進(jìn)一步增強(qiáng)消化功能。啟脾丸則側(cè)重于從中醫(yī)角度對(duì)脾胃進(jìn)行調(diào)理，通過(guò)增強(qiáng)脾胃之氣，達(dá)到化食生苔的目的。二者聯(lián)合使用，能夠從調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)和調(diào)理脾胃功能兩個(gè)不同的角度發(fā)揮作用，共同改善小兒地圖舌的癥狀以及伴隨的消化功能問(wèn)題。

服用方法：

啟脾丸：1歲以內(nèi)的患兒，每次服用1/3~2/3丸，每日2次；1~2歲的患兒，每次服用1/2~1丸，每日2次；2~5 歲的患兒，每次服用1~1.5丸，每日2次；5~10歲的患兒，每次服用1.5~2丸，每日2次，均在飯前2小時(shí)服用。乳酸菌素片：1歲以內(nèi)的患兒，每次服用1/2片~1片，每日2次；1~2歲的患兒，每次服用1片~2片，每日2次；2~5歲的患兒，每次服用2~3片，每日2次；5~9歲的患兒，每次服用3~4片，每日2次，同樣在飯前2小時(shí)服用。以10天為一個(gè)療程，持續(xù)用藥直至舌面完全出新苔。

適應(yīng)證：適用于小兒腹瀉，包括傷食瀉、寒濕瀉、濕熱瀉、脾虛瀉等不同類型。主要表現(xiàn)為每日大便次數(shù)多于3次，便質(zhì)稀薄或呈水樣，可能伴有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。

解讀：針對(duì)不同類型的腹瀉，選用不同的單味藥液。樸硝具有化積滯的作用，適用于傷食瀉，可幫助消化積食，緩解腹瀉癥狀；肉桂能夠散寒止痛、溫通經(jīng)脈，對(duì)于寒濕瀉有較好的療效，可改善因寒邪導(dǎo)致的腹瀉；黃連具有清熱解毒、抗菌消炎的功效，常用于濕熱瀉，能有效抑制腸道內(nèi)的病菌；干姜能夠回陽(yáng)溫中，對(duì)脾虛瀉有顯著效果，可增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能。啟脾丸則從整體上健脾和胃、消食止瀉，調(diào)理脾胃的根本功能。小米油具有健脾和胃、扶正固本的作用，能夠增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)患兒身體的恢復(fù)。多種藥物相互配合，針對(duì)腹瀉的病因和癥狀進(jìn)行綜合治療。

服用方法：

傷食瀉：取樸硝2g，用約6ml開(kāi)水烊化，待冷卻后，取濾液將啟脾丸1丸調(diào)至糊狀。寒濕瀉：將肉桂2~3g搗碎，加入約10ml水浸泡15分鐘，取濾液調(diào)啟脾丸1丸至糊狀。濕熱瀉：把黃連3g搗碎，用約10ml開(kāi)水浸泡15分鐘，取濾液調(diào)啟脾丸1丸至糊狀。脾虛瀉：將干姜3g搗碎，加入約10ml開(kāi)水浸泡10分鐘，取濾液調(diào)啟脾丸1丸至糊狀。0.5歲以內(nèi)的患兒，每日服用2丸，分多次喂入；0.5~1歲的患兒，每日服用3丸，分4次喂入；1~3歲的患兒，每日服用4~5丸，分3~4次喂入。在服藥期間，均以小米油代替水給患兒飲用。

適應(yīng)證：適用于小兒呼吸道疾病，如扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎等，尤其是 “復(fù)感兒”，這類患兒病情纏綿難愈，稍有冷熱變化，癥狀就會(huì)反復(fù)加重。

解讀：小兒由于 “臟腑嬌嫩，形氣未充”，身體的各項(xiàng)機(jī)能尚未發(fā)育完善，因此容易患呼吸道疾病，且患病后病情容易反復(fù)。啟脾丸通過(guò)培土生金、健脾益肺的作用，能夠使氣血生化之源暢通旺盛，讓肺氣得到充足的滋養(yǎng)，恢復(fù)肺的清肅功能，從而間接治愈呼吸道疾病。

服用方法：根據(jù)患兒的年齡和體質(zhì)，一般1~3歲的患兒，每次服用1丸，每日2~3次；3~6歲的患兒，每次服用1.5丸，每日2~ 3次；6歲以上的患兒，每次服用2丸，每日2~3次。飯前或飯后半小時(shí)服用均可，但要盡量保持固定的服藥時(shí)間，以確保藥物的穩(wěn)定吸收。

適應(yīng)證：適用于小兒因恣食生冷、飲食不節(jié)等原因?qū)е碌钠⑽甘軅霈F(xiàn)脘腹痞滿、疼痛、惡心、嘔吐、大便溏泄或干結(jié)等積食不化的現(xiàn)象。

解讀：啟脾丸性味平和，具有扶正益氣健脾的功效，且不會(huì)產(chǎn)生滋膩之弊，能夠有效地消食健脾。對(duì)于脾胃虛弱所導(dǎo)致的運(yùn)化失常，無(wú)論是腹瀉還是便秘，啟脾丸都能通過(guò)調(diào)節(jié)脾胃升清降濁的運(yùn)化功能來(lái)改善癥狀，具有雙向調(diào)節(jié)的作用。

服用方法：1~3歲的患兒，每次服用1丸，每日2~3次；3~6歲的患兒，每次服用1.5丸，每日2~3次；6歲以上的患兒，每次服用2丸，每日2~3次。飯前或飯后半小時(shí)服用，這樣可以減少藥物對(duì)胃黏膜的刺激，同時(shí)有利于藥物的吸收。

適應(yīng)證：主要適用于傳染性肝炎后期的小兒，常出現(xiàn)惡心、納呆、脘腹痞滿、消瘦乏力等癥狀。

解讀：根據(jù)中醫(yī)理論，“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。在傳染性肝炎后期，患兒的肝臟功能逐漸恢復(fù)，但脾胃功能往往受到影響。啟脾丸在這個(gè)階段服用，能夠增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，防止疾病進(jìn)一步傳變，同時(shí)改善惡心、納呆等臨床癥狀，促進(jìn)患兒身體的恢復(fù)。

服用方法：根據(jù)患兒的年齡和體重，一般1~3歲的患兒，每次服用1丸，每日2~3次；3~6歲的患兒，每次服用1.5丸，每日2~3次；6歲以上的患兒，每次服用2丸，每日2~3次。建議在飯后半小時(shí)服用，可減少藥物對(duì)胃腸道的刺激，同時(shí)利于藥物吸收。

適應(yīng)證：適用于西醫(yī)診斷的急、慢性腎炎，尤其是因呼吸道疾病誘發(fā)或加重的情況。患兒可能出現(xiàn)水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀，且容易因呼吸道感染導(dǎo)致病情反復(fù)。

解讀：長(zhǎng)期服用啟脾丸，可起到益氣固表的作用，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少呼吸道疾病的發(fā)作頻率。呼吸道疾病減少，可降低腎炎復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，啟脾丸通過(guò)強(qiáng)脾制水的作用，使脾健腎強(qiáng)，促進(jìn)先后天的滋養(yǎng)，有助于改善腎臟疾病的癥狀，延緩疾病進(jìn)展。

服用方法：1~3歲的患兒，每次服用1丸，每日2~3次；3~6歲的患兒，每次服用1.5丸，每日2~3次；6歲以上的患兒，每次服用2丸，每日2~3次。飯前或飯后半小時(shí)服用均可，但要保持固定的服藥時(shí)間，以維持藥物在體內(nèi)的穩(wěn)定濃度。

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