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塞來昔布膠囊/鹽酸乙哌立松片/維生素B1 甲鈷胺/它們的功效作用治療腰突/風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛/頸椎病/強(qiáng)直性脊柱炎/急性疼痛/頸肩臂綜合癥/經(jīng)歷醫(yī)案

 太平時光 2025-05-03 發(fā)布于廣西

1.  塞來昔布膠囊功效作用,具體治療什么??;

2.鹽酸乙哌立松片功效作用,具體治療什么?。?/span>

3.  維生素B1+甲鈷胺功效作用,具體治療什么病。

塞來昔布膠囊

 它們的功效作用如下:

1. 塞來昔布膠囊

- 功效作用:塞來昔布膠囊屬于非甾體類抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用。其作用機(jī)制主要是通過抑制環(huán)氧化酶 - 2(COX - 2)的活性,減少前列腺素的合成,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。

- 具體治療疾病

- 骨關(guān)節(jié)炎:可緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征,如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等,改善關(guān)節(jié)功能,提高患者的生活質(zhì)量。

- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀,減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛,延緩關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)展。

- 強(qiáng)直性脊柱炎:對強(qiáng)直性脊柱炎引起的疼痛、晨僵和關(guān)節(jié)活動受限有一定的治療作用。

- 急性疼痛:如術(shù)后疼痛、急性扭傷或拉傷引起的疼痛等,能有效減輕疼痛程度。

2. 鹽酸乙哌立松片

- 功效作用:鹽酸乙哌立松片是一種中樞性肌肉松弛劑,它可以作用于脊髓和血管平滑肌,通過抑制脊髓反射,減輕肌梭的靈敏度,從而緩解骨骼肌的緊張狀態(tài);同時還能擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán)。

- 具體治療疾病

- 頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥:可緩解這些疾病引起的肌肉緊張、疼痛和活動受限等癥狀,改善局部肌肉的血液循環(huán),促進(jìn)肌肉功能的恢復(fù)。

- 腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎病、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、嬰兒大腦性輕癱、脊髓小腦變性癥、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓?。⊿MON)及其他腦脊髓疾病:用于改善這些疾病所導(dǎo)致的肌緊張狀態(tài)。

3. 維生素B1 + 甲鈷胺

- 功效作用:維生素B1參與體內(nèi)輔酶的形成,能維持正常糖代謝及神經(jīng)、消化系統(tǒng)功能;甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12,它能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的合成,修復(fù)受損的神經(jīng)組織,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。二者聯(lián)合使用可以起到協(xié)同作用,營養(yǎng)神經(jīng),改善神經(jīng)的代謝和功能。

- 具體治療疾病

- 周圍神經(jīng)?。喝缣悄虿≈車窠?jīng)病變,可緩解患者肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀;還可用于藥物、中毒、營養(yǎng)缺乏等原因引起的周圍神經(jīng)損傷。

- 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常:在小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩等疾病中,可作為輔助治療藥物,促進(jìn)神經(jīng)的發(fā)育和修復(fù)。

- 巨幼細(xì)胞貧血:雖然主要治療藥物是維生素B12和葉酸,但維生素B1和甲鈷胺聯(lián)合使用也有助于改善貧血相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

用藥注意事項

- 塞來昔布膠囊:有心血管疾病風(fēng)險,長期大量使用可能增加嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和卒中的風(fēng)險;有胃腸道不良反應(yīng),如潰瘍、出血等。禁用于對本品過敏者、有活動性消化道潰瘍/出血者、重度心力衰竭患者等。

- 鹽酸乙哌立松片:可能會出現(xiàn)嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。嚴(yán)重肝、腎功能障礙者,伴有休克者,哺乳期婦女禁用。

- 維生素B1 + 甲鈷胺:正常劑量下一般安全性較好,但對甲鈷胺過敏者禁用。

腰椎間盤突出使用以上這些藥物的分析

1. 塞來昔布膠囊

- 對于腰椎間盤突出患者,塞來昔布膠囊是常用藥物之一。腰椎間盤突出時,突出的髓核可能會壓迫周圍組織,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腰部及下肢疼痛。塞來昔布的抗炎、鎮(zhèn)痛作用可以減輕這種炎癥和疼痛癥狀,緩解患者的痛苦,改善腰部及下肢的功能活動。比如,患者在腰椎間盤突出急性發(fā)作期,腰部疼痛明顯,活動受限,服用塞來昔布后可以減輕疼痛,使得日?;顒酉鄬p松一些。

2. 鹽酸乙哌立松片

- 腰椎間盤突出往往會導(dǎo)致腰部肌肉緊張,進(jìn)一步加重疼痛和活動受限。鹽酸乙哌立松片作為中樞性肌肉松弛劑,能緩解腰部肌肉的緊張狀態(tài),改善局部血液循環(huán)。它可以減輕因肌肉緊張對神經(jīng)的進(jìn)一步刺激,有助于減輕疼痛癥狀,同時也有利于腰椎的正常生理功能恢復(fù)。例如,患者腰部肌肉僵硬,活動時感覺腰部發(fā)板,服用鹽酸乙哌立松片后,肌肉緊張度降低,活動會更加靈活。

3. 維生素B1 + 甲鈷胺

- 當(dāng)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時,會導(dǎo)致神經(jīng)損傷,出現(xiàn)下肢麻木、感覺減退等癥狀。維生素B1和甲鈷胺聯(lián)合使用可以營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)和再生。對于緩解腰椎間盤突出引起的神經(jīng)癥狀,如下肢麻木、刺痛等有一定作用。比如,患者下肢出現(xiàn)麻木感,服用一段時間維生素B1和甲鈷胺后,麻木癥狀可能會有所減輕。

應(yīng)對措施

- 日常處理

- 患者在服用這些藥物的同時,要注意休息,避免長時間站立或久坐,盡量選擇硬板床休息,以減輕腰椎的壓力??梢赃m當(dāng)進(jìn)行一些腰部的伸展和放松運動,但要避免劇烈運動和腰部過度負(fù)重。

- 注意腰部保暖,避免受寒,因為寒冷刺激可能會加重腰部肌肉緊張和疼痛。

- 用藥

- 塞來昔布膠囊:一般根據(jù)病情和個體差異,常用劑量為一次100 - 200mg,一日1 - 2次。具體用量應(yīng)遵醫(yī)囑,注意不要超量服用,同時要關(guān)注藥物的不良反應(yīng)。

- 鹽酸乙哌立松片:通常一次50mg,一日3次。服用時要注意觀察是否有嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),若出現(xiàn)嚴(yán)重不適,應(yīng)及時告知醫(yī)生。

- 維生素B1:一般一次10mg,一日3次;甲鈷胺:通常一次0.5mg,一日3次。按療程服用,觀察神經(jīng)癥狀的改善情況。

- 特殊情況

- 如果服用藥物后疼痛、麻木等癥狀沒有緩解反而加重,或者出現(xiàn)了新的癥狀,如大小便失禁、下肢無力加重等,應(yīng)立即就醫(yī)。

- 若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),如塞來昔布引起的胃腸道不適、鹽酸乙哌立松導(dǎo)致的嚴(yán)重嗜睡等,也需要及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整用藥。

就醫(yī)及檢查說明

如果需要就醫(yī),建議選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院,掛骨科或脊柱外科就診。醫(yī)生一般會進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,評估腰部的活動度、神經(jīng)功能等??赡軙ㄗh做腰椎的影像學(xué)檢查,如腰椎X線、CT或磁共振成像(MRI),以明確腰椎間盤突出的程度、位置等情況,為后續(xù)的治療提供依據(jù)。

聯(lián)合使用全蝎烏梅紅花湯

組方:全蝎30g  烏梅30g 紅花6g  威靈仙15g  生乳香10g 黨參15g 白芍30g  白術(shù)15g  木瓜30g   防風(fēng)12g   細(xì)辛6g  白芷15g   炙甘草15g   大力草15g (大力草可以用仙鶴草代替)。   一日一劑   分三次服。

我改良此方主要是不用天天熬藥,方便服用。

方法:按方檢藥,全部飲片打成粉末。每天早晚各用9~12克兌滾開水服用。


經(jīng)歷醫(yī)案

2025.2.23愛人急性扭傷(在2012年5~7月的時候,曾經(jīng)患過腰椎間盤突出、椎管狹窄當(dāng)時在縣中醫(yī)院治療了2個月未愈,出院回家后經(jīng)過處敷內(nèi)服中藥4個月治好),猶恐她舊病復(fù)發(fā),查詢AⅠ搜得以上三組藥治標(biāo),應(yīng)付疼痛;翻得遺留十年的全蝎烏梅紅花湯(已經(jīng)打粉成散儲藏,包裝密封沒有霉變)按每天早晚各服一次9~12g。中西聯(lián)合用藥三天后26號可下床緩慢行走,疼痛逐步解除。十天后停用各藥,行動自如。

2025.8.1再次患同上的病癥,再用同上方法及用藥治愈。愈后加束護(hù)腰帶,防寒濕防扭閃進(jìn)行養(yǎng)護(hù)(同年,11.19補(bǔ)錄)。

2025.9月間用于治療外母左膝關(guān)節(jié)疼痛療效極佳。

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