【基礎(chǔ)信息】

【藥品類型】中成藥，國藥準字Z10950111。主要成分丹參、三七、冰片。

【主要作用】活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見上述證候者。用于2型糖尿病引起的I期（輕度）、Ⅱ期（中度）非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變氣滯血瘀證所致的視物昏花、面色晦暗、眼底點片狀出血，舌質(zhì)紫暗或有瘀點瘀斑、脈澀或細澀。

【用法用量】1.用于冠心病心絞痛：口服或舌下含服。一次10丸，一日3次。28天為一個療程；或遵醫(yī)囑。2.用于非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變氣滯血瘀證的癥狀改善：口服。一次20丸，一日3次。療程24周。

【不良反應(yīng)】詳見??【說明書】復方丹參滴丸（天津天士力）

丹參的治療作用十分明確。自最早的中藥典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》中已有記載：“丹參“味苦，微 寒，主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水，寒熱積聚，破徵除瘕，止煩滿，益氣””。

現(xiàn)代藥理學研究表明，丹參具有抗炎、抗心律失常、抗腫瘤等多種藥理活性，廣泛用于心腦血管病以及其他多種疾病的研究中。對其認識已較為充分，全面。甚至可以直接被做成中藥注射液??（國藥準字Z，仍屬中藥），用于急性心血管病的救治。功能主治為活血化瘀，通脈養(yǎng)心。用于冠心病胸悶，心絞痛等心血管疾病的治療。

本藥治療效果明確，可找到多個Meta分析及網(wǎng)絡(luò)藥理學的研究證據(jù)。

【對應(yīng)的西醫(yī)】本藥功能主治中已指出與冠心病心絞痛及2型糖尿病非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)。

• 血管病變：兩種疾病都涉及動脈粥樣硬化和微血管病變。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌供血不足；糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于高血糖引起的視網(wǎng)膜微血管損傷。

• 微循環(huán)障礙：血液黏稠度增加、血流緩慢、微血栓形成等微循環(huán)障礙在兩種疾病中都起重要作用。

• 內(nèi)皮功能損傷：血管內(nèi)皮功能受損，導致血管收縮功能異常、炎癥介質(zhì)釋放增加，加速病變進展。

• 氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)：慢性高血糖和高脂血癥引起的氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，促進了血管病變的發(fā)生和發(fā)展。

可能用到的西藥有??可以鏈接查看。

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【中醫(yī)分析】在中醫(yī)理論中，兩種疾病主要與以下病機相關(guān)：

• 氣滯血瘀：氣機不暢，血行受阻，導致瘀血內(nèi)停，是兩種疾病的重要病機。

• 痰濁阻滯：飲食不節(jié)，脾失健運，痰濕內(nèi)生，痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)。

• 陰虛內(nèi)熱：久病耗傷陰液，陰虛生內(nèi)熱，加重病情。

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【治療解析】本藥通過活血化瘀、理氣止痛、抗炎抗氧化的綜合作用，對疾病整體治療。

• 丹參：前文已詳細說明。

• 三七：化瘀止血、消腫定痛，既能止血又能活血。它能夠降低血液黏稠度，促進血液循環(huán)，抑制血小板聚集，防止血栓形成。三七還具備抗炎和抗氧化作用，減少炎癥介質(zhì)的釋放，保護心肌和視網(wǎng)膜組織，延緩疾病進展。

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• 冰片：芳香開竅、行氣止痛。它可以促進其他藥物成分的吸收，提高藥物在體內(nèi)的生物利用度。冰片還能擴張血管，改善血液循環(huán)，緩解胸悶、心前區(qū)刺痛等癥狀。同時，它有助于改善眼部微循環(huán)，減輕糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的視物模糊。

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【蓋藥師結(jié)語】