神經(jīng)根型頸椎病在中醫(yī)中屬“痹癥”“項(xiàng)痹”“頸肩痛”等范疇，多因風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎不足、筋骨失養(yǎng)所致。名老中醫(yī)治療此病以祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎為核心，以下整理臨床常用的經(jīng)典方藥及治療思路，供參考（具體用藥需根據(jù)個(gè)體辨證調(diào)整）：

        一、內(nèi)服經(jīng)典方劑

       1. 桂枝加葛根湯（《傷寒論》）

        組成：桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗、葛根。

       適用證型：風(fēng)寒濕邪侵襲，頸項(xiàng)強(qiáng)痛伴肩臂麻木，遇寒加重。

        加減：

        血瘀加川芎、桃仁、紅花；

        濕重加羌活、威靈仙；

         肝腎不足加杜仲、桑寄生。

        2. 身痛逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）

        組成：秦艽、川芎、桃仁、紅花、羌活、沒(méi)藥、當(dāng)歸、五靈脂、香附、牛膝、地龍、甘草。

       適用證型：氣滯血瘀型，癥見(jiàn)頸肩刺痛、活動(dòng)受限，夜間加重，舌紫暗或有瘀斑。

        3. 天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）

       組成：天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。

        適用證型：肝腎不足兼肝陽(yáng)上亢，癥見(jiàn)頭暈頭痛、頸部僵硬、上肢麻木伴血壓波動(dòng)。

        4. 獨(dú)活寄生湯（《備急千金要方》）

       組成：獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、白芍、生地。

        適用證型：肝腎虧虛兼風(fēng)寒濕痹，癥見(jiàn)頸肩酸痛、腰膝乏力、畏寒肢冷。

        5. 經(jīng)驗(yàn)方（名老中醫(yī)通用思路）

        ①基礎(chǔ)方：葛根30g、白芍15g、川芎10g、丹參15g、黃芪20g、當(dāng)歸10g、桂枝10g、羌活10g、威靈仙15g、雞血藤30g。

         ②隨證加減：

        風(fēng)寒重：加麻黃、細(xì)辛；

       血瘀明顯：加土鱉蟲(chóng)、全蝎；

        肝腎不足：加熟地、骨碎補(bǔ)、鹿銜草；

        麻木明顯：加地龍、僵蠶。

         二、外治法（輔助增效）

         1.中藥外敷

        組方：透骨草、伸筋草、威靈仙、川烏、草烏、乳香、沒(méi)藥、紅花，研末調(diào)糊外敷頸部，每日1次。

        作用：溫經(jīng)散寒、活血止痛。

        2.中藥熱奄包

        將艾葉、粗鹽、吳茱萸等裝入布袋，加熱后敷于頸部，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

        三、中成藥推薦

        頸復(fù)康顆粒：活血通絡(luò)，散風(fēng)止痛（適用于氣血瘀滯型）。

        根痛平片：活血化瘀，通絡(luò)止痛（用于風(fēng)寒阻絡(luò)證）。

        天麻丸：祛風(fēng)除濕，通痹止痛（肝腎不足兼風(fēng)濕痹痛）。

        四、治療要點(diǎn)

        1.辨證論治：需分清寒熱虛實(shí)，例如：

        ①風(fēng)寒濕痹：以溫散為主，重用桂枝、羌活；

       ②氣滯血瘀：加強(qiáng)活血藥如桃仁、紅花；

        ③肝腎不足：配伍補(bǔ)益藥如杜仲、桑寄生、熟地。

        2.結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：

        ①急性期可配合牽引、理療；

       ②嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者需結(jié)合影像學(xué)檢查，必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。

        3.生活習(xí)慣調(diào)整：

        ①避免長(zhǎng)期低頭，枕頭高度適中；

         ②適度進(jìn)行頸椎保健操（如“米字操”）；

         ③避風(fēng)寒，忌生冷。

        五、注意事項(xiàng)

       1.中藥需個(gè)體化調(diào)整，上述方劑需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，尤其含川烏、草烏等有毒藥物需嚴(yán)格炮制。

        2.孕婦、出血傾向者慎用活血化瘀藥。

       3.治療期間若出現(xiàn)眩暈加重或肢體無(wú)力，需及時(shí)就醫(yī)排除脊髓壓迫等重癥。

（注：本文內(nèi)容為學(xué)術(shù)交流，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。來(lái)自于騰訊元寶deepseek）